Se brise dans l'os de votre bras
Une fracture de l'humérus est une blessure à l'os du bras qui relie l'épaule au coude. Les fractures de l'humérus sont généralement divisées en trois types de blessures en fonction de l'emplacement de la fracture. Le haut de l'os du bras est appelé l'humérus proximal, et le bas de l'os est appelé l'humérus distal. Entre les deux est le milieu de l'humérus.
Fractures de l'humérus proximal
Fractures de l'humérus proximal se produisent près de l'articulation de l'épaule. L'articulation de l'épaule est une articulation sphérique , la sphère étant le sommet de l'os huméral. Les fractures de cette balle sont considérées comme des fractures proximales de l'humérus. Ces fractures peuvent impliquer l'insertion des tendons importants de la coiffe des rotateurs. Parce que ces tendons sont importants pour le mouvement de l'épaule, le traitement peut dépendre de la position de ces insertions de tendon.Fractures d'humérus au milieu de l'arbre
Les fractures de l'humérus médian se produisent loin des articulations de l'épaule et du coude. La plupart des fractures de l'axe huméral guérissent sans chirurgie, mais certaines situations nécessitent une intervention chirurgicale. Ces blessures sont généralement associées à une blessure à l'un des gros nerfs du bras, appelé le nerf radial . Une lésion de ce nerf peut causer des symptômes au poignet et à la main.Fractures de l'humérus distal
Les fractures de l'humérus distal sont des blessures rares chez les adultes. Ces fractures se produisent près de l'articulation du coude. Ces fractures nécessitent le plus souvent un traitement chirurgical à moins que les os ne soient maintenus en bonne position. Ce type de fracture est beaucoup plus fréquente chez les enfants , mais le traitement est très différent dans ce groupe d'âge.
Causes
Les fractures de l'humérus peuvent survenir de nombreuses blessures différentes, mais elles sont le plus souvent causées par des chutes. Les autres types de blessures pouvant causer une fracture de l'humérus comprennent les accidents d'automobile et les blessures sportives. En outre, une fracture de l'humérus se produit parfois lorsque l'os est affaibli par une tumeur, une infection ou d'autres problèmes.
Cette condition est appelée une fracture pathologique .
Traitement
La bonne nouvelle est que la plupart des fractures de l'humérus guérissent sans chirurgie. La majorité des patients peuvent être traités avec une fronde ou une orthèse, et avec le temps, la fracture guérira. La coulée n'est pas possible avec la plupart des fractures de l'humérus.
La chirurgie peut être nécessaire lorsque les fragments d'os sont loin de la position. Déterminer quand l'alignement est acceptable dépend d'un certain nombre de facteurs. Les fractures près des articulations de l'épaule et du coude, en particulier celles qui se prolongent dans l'articulation, sont plus susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale. À l'inverse, les fractures au centre de la diaphyse nécessitent rarement une intervention chirurgicale, même si les fragments osseux ne semblent pas parfaitement alignés.
Complications
La plupart des personnes ayant une fracture de l'humérus retrouvent une fonction normale ou presque normale et la mobilité de leur bras. Il y a quelques complications possibles d'avoir subi une fracture de l'humérus. Certains de ces problèmes possibles comprennent:
Non - union : Une pseudarthrose survient lorsque l'os cassé ne guérit pas. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un os ne peut pas guérir, et le traitement doit garantir que le problème sous-jacent qui a provoqué la pseudarthrose est résolu. L'une des causes les plus fréquentes d'une pseudarthrose est le tabagisme.
Malunion : Un cal vicieux se produit lorsque l'os guérit, mais pas dans le bon alignement. Des malunions peuvent survenir parce que l'os n'a pas été correctement immobilisé. Parfois, une intervention chirurgicale est effectuée pour empêcher l'os de guérir dans une mauvaise position.
Lésion nerveuse : Les nerfs se déplacent le long du bras et sont étroitement positionnés sur l'os humérus. Le nerf radial, en particulier, est connu pour être blessé lorsque l'humérus est brisé. Le nerf radial fournit une sensation au dos de la main et peut provoquer un engourdissement et un picotement dans cette zone. Le plus souvent, le nerf se rétablira progressivement au bout de quelques mois.
Raideur ou faiblesse de l'épaule ou du coude : Les problèmes d'articulation de l'épaule sont fréquents après une fracture de l'humérus proximal, et les problèmes de coude sont fréquents après une fracture distale de l'humérus. La perte de l' amplitude normale du mouvement est courante, et une faiblesse peut également survenir en cas de lésion musculaire ou tendineuse.
Sources:
> Cadet ER, et al. Humérus proximal et pseudarthrose de l'humérus J Am Acad Orthop Surg . 2013 sept; 21 (9): 538-47.
> Carroll EA, et al. Gestion des fractures de l'arbre huméral J Am Acad Orthop Surg Juillet 2012 vol. 20 non 7 423-433.