Une fracture de la tête radiale est le type le plus commun de fracture du coude qui survient chez les adultes. Ce type de blessure est le plus souvent causé par une chute sur une main tendue. Les fractures de la tête radiale surviennent le plus souvent dans deux groupes de patients: les femmes âgées à la suite d'ostéoporose ou les jeunes hommes à la suite d'un traumatisme important. Ils peuvent également survenir dans d'autres groupes de patients, mais ces deux groupes sont de loin les plus communs.
De plus, des fractures de la tête radiale peuvent survenir en même temps que d'autres traumatismes du coude et des membres supérieurs.
La tête radiale a la forme d'un disque rond et est importante dans les mouvements du coude. La tête radiale se déplace à la fois en flexion et en extension (flexion) de l'articulation du coude, ainsi que la rotation de l'avant-bras. Par conséquent, une blessure à la tête radiale peut affecter tous les mouvements au coude.
Symptômes
Les fractures de la tête radiale se produisent le plus souvent après la chute, un tendre la main pour vous caler avec votre avant-bras. Les symptômes de ce type de fracture comprennent:
- Douleur au coude
- L'amplitude de mouvement limitée de l'articulation
- Gonflement de l'articulation
- Tendresse principalement à l'extérieur de l'articulation
Les fractures de la tête radiale peuvent souvent être vues sur une radiographie, mais parfois dans des fractures bien alignées de l'os, elles peuvent ne pas apparaître sur une radiographie régulière. Souvent, la lésion est suspectée si un gonflement est observé sur la radiographie de l'articulation du coude. D'autres tests, tels qu'un scanner ou une IRM, peuvent être obtenus en cas d'incertitude sur le diagnostic.
Il existe trois catégories de fractures de la tête radiale:
- Type 1: Pas de déplacement (séparation) de l'os
- Type 2: Une simple rupture avec déplacement
- Type 3: Une fracture comminutive (plusieurs morceaux)
Traitement des blessures
Le traitement des fractures de la tête radiale dépend de l'aspect de la fracture à la radiographie. Les fractures de la tête radiale qui ne sont pas mal déplacées peuvent être gérées en attelant le coude pendant une courte période de temps pour contrôler l'inconfort, suivi d'une amplitude de mouvement précoce.
Une immobilisation plus prolongée n'est pas recommandée et peut entraîner plus de problèmes résultant de la rigidité de l'articulation.
Plus significativement déplacées fractures de la tête radiale peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour la stabilisation de la fracture, ou éventuellement une excision de la tête radiale. Déterminer quel type de traitement est approprié dépend de plusieurs facteurs, y compris le nombre de fragments d'os, les blessures à d'autres os et ligaments autour du coude, et le niveau d'activité du patient.
Si la tête radiale doit être retirée, il peut être nécessaire de mettre un implant à sa place pour éviter l' instabilité du coude. Cette procédure appelée remplacement de la tête radiale est nécessaire si d'autres os et / ou ligaments ont été blessés et que l'articulation du coude est instable sans aucune tête radiale. Sinon, l'élimination d'une blessure à la tête radiale isolée n'entraîne habituellement aucune altération de la fonction de l'articulation du coude.
Les complications des fractures de la tête radiale comprennent la pseudarthrose, le cal vicieux, l'arthrite du coude et la raideur de l'articulation du coude. La pseudarthrose (fractures non cicatrisées) et le cal vicieux (fractures mal alignées) sont plus fréquents avec un traitement non chirurgical, mais peuvent souvent ne causer aucun symptôme. L'arthrite et la raideur sont plus courantes avec des blessures plus graves, telles que les fractures qui causent de nombreuses parties de l'os.
Aussi connu comme: fracture du coude , coude cassé
Sources:
Tejwani NC, Mehta H. "Fractures de la tête et du cou radiales: concepts actuels dans la gestion" J Am Acad Orthop Surg. 2007 juil; 15 (7): 380-7.