Quand l'os d'un enfant se plie mais ne se brise pas complètement
Les fractures sont des blessures courantes et de nombreux enfants subissent au moins une fracture au cours de leur croissance. Comment ils se produisent - et comment nous traitons - peuvent être très différents chez les enfants que chez les adultes. Parce que l'os d'un enfant se développe rapidement, il a plus de flexion et peut ne pas casser complètement .
Au lieu de cela, ce que nous verrons est une rupture plus communément appelée une fracture de greenstick.
Causes et caractéristiques d'une fracture de Greenstick
Le terme «fracture du greenstick» est utilisé parce qu'il évoque une jeune branche verte qui se plie, et même des éclats, mais qui ne se brise pas complètement. En tant que tel, est classé comme une rupture incomplète depuis un seul côté d'un os est cassé tandis que l'autre côté est simplement plié.
Bien que les fractures de type «greenstick» surviennent surtout chez les nourrissons de tout-petits, elles peuvent parfois survenir chez les enfants pendant leurs premières années d'adolescence et de préadolescence.
Une fracture de type greenstick est l'un des quatre types de fracture incomplète caractérisée par une courbure visible dans un os qui provoque une rupture du côté opposé. Ils sont différents des fractures de la boucle , qui sont causées par un impact, ou des fractures de l'arc dans lesquelles la flexion d'un os provoque son enclenchement.
Bien qu'une fracture due au ver rouge puisse résulter d'une chute ou d'un impact sur le tibia ou l'avant-bras, le schéma de fracture suggère souvent une flexion ou une contorsion d'un membre.
Cela peut survenir lorsque le bras d'un enfant est tordu trop fort, intentionnellement ou involontairement.
Une fracture de Greenstick peut être très douloureuse. Chez les enfants plus petits et les bébés, une fracture de type vert provoque presque toujours l'enfant à pleurer inconsolable. Les enfants plus âgés vont généralement emboîter le membre blessé ou la partie du corps pour le protéger.
Des ecchymoses localisées et un gonflement peuvent également se produire.
Traitement des fractures de Greenstick
Si l'os fracturé n'est pas mal plié, une attelle ou un plâtre peut suffire à traiter la fracture. Un squelette en croissance a la capacité remarquable de remodeler l'os de sorte que les fractures peuvent souvent se réaligner au fil du temps avec peu d'intervention.
La guérison d'une fracture due au greenstick dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment l'âge de l'enfant, la gravité de la fracture et l'emplacement de la fracture. En général, plus l'enfant est jeune, plus la récupération sera facile.
Dans certains cas, la fracture du greenstick devra être recourbée et repositionnée dans une procédure appelée réduction de la fracture . Un anesthésique peut être nécessaire car le médecin réaligne manuellement l'os de l'enfant dans la bonne position.
Après la réduction, une fonte ou une attelle serait appliquée pour stabiliser l'os et maintenir son bon alignement. En fonction de la rapidité avec laquelle l'os guérit, un plâtre peut être nécessaire pendant quelques semaines, un mois ou même plus longtemps.
Pour les blessures impliquant le poignet , une attelle amovible a tendance à mieux fonctionner car elle permet un mouvement raisonnable lorsque l'os commence à guérir. Cela peut empêcher le raidissement et la restriction du mouvement qui peuvent se produire lorsque le poignet est complètement immobilisé.
> Source:
> Poutos, I .; Clegg, J .; et Siddiqui, A. "Diagnostic et traitement des fractures vertes et des tores du radius distal chez les enfants: une étude prospective randomisée en simple aveugle." J Enfant Orthop. Août 2010; 4 (4): 321-326.