Votre enfant a-t-il de l'arthrite juvénile idiopathique?
Arthrite vs maux et douleurs
Les enfants souffrent d'arthrite . En fait, selon la Fondation de l'arthrite, environ 300 000 enfants aux États-Unis souffrent d'arthrite chronique ou d'arthrite juvénile idiopathique (AJI).
Heureusement, il est beaucoup plus commun que les enfants ont des douleurs qui ne sont pas causées par l'arthrite, surtout quand ils ont des douleurs de croissance. Pourtant, l'arthrite est souvent la première chose que de nombreux parents pensent lorsque les enfants ont des douleurs articulaires.
Il est donc important de comprendre les signes et les symptômes de l'arthrite juvénile idiopathique afin de pouvoir éviter les tests inutiles et faire diagnostiquer votre enfant s'il souffre effectivement d'AJI.
L'une des choses les plus importantes à comprendre est que lorsque les médecins parlent d'arthrite, ils ne se réfèrent pas seulement à la douleur. La véritable définition de l'arthrite comprend l'inflammation des articulations et comprend généralement un gonflement et / ou une douleur avec le mouvement et une amplitude de mouvement limitée. Si votre enfant a juste la douleur sans inflammation, alors il s'appelle l'arthralgie.
Le gonflement des enfants atteints d'arthrite, surtout s'il est dans une petite articulation, peut parfois être subtil, ce qui peut rendre difficile le diagnostic de l'arthrite juvénile idiopathique. Et bien que de nombreux parents pensent que vous pouvez diagnostiquer un enfant atteint d'arthrite juvénile idiopathique avec quelques tests sanguins rapides, bien qu'ils soient utiles, ces tests ne peuvent pas faire le diagnostic par eux-mêmes.
Ils peuvent même parfois confondre les choses.
Donc, alors que vous devriez voir votre pédiatre si votre enfant a des douleurs qui vous inquiètent, ne soyez pas surpris s'il vous dit que votre enfant ne souffre pas d'AJI à moins qu'il présente certains des signes et symptômes décrits ci-dessous.
Types d'arthrite juvénile
L'arthrite juvénile n'est pas seulement une condition.
Beaucoup de choses peuvent causer l'arthrite chez les enfants, y compris les infections (arthrite septique), les réactions aux infections (arthrite réactive), et d'autres conditions (SLE, HSP, etc.)
Il existe également de nombreux types d' arthrite juvénile idiopathique , notamment:
- Arthrite systémique
- Oligoarthrite - seulement 1 à 4 articulations sont affectées au cours des six premiers mois
- Polyarthrite - peut être soit un facteur rhumatoïde négatif ou positif - 5 articulations ou plus sont affectées au cours des six premiers mois
- Rhumatisme psoriasique
- Arthrite liée à l'enthésite - avoir une inflammation où un tendon insère sur un os
- Arthrite indifférenciée
Qu'est-il arrivé à la JRA ou à la polyarthrite rhumatoïde juvénile? C'est un terme plus ancien qui a été remplacé lorsque les dernières règles de classification ont été élaborées en 2001.
Symptômes de l'arthrite juvénile
Les symptômes et les signes de l'arthrite juvénile idiopathique peuvent inclure:
- Gonflement des articulations
- Douleur articulaire
- Raideur articulaire qui est généralement pire le matin
- Une forte fièvre (JIA systémique)
- Éruption cutanée de couleur saumon (JIA systémique)
- Ganglions lymphatiques enflés (JIA systémique)
- Doigts enflés et piqûres des ongles (JIA psoriasique)
- Lombalgie (arthrite liée à l'enthésite)
- Inflammation oculaire (oligoarthrite)
Plus important encore, pour qu'un diagnostic d'AJI soit posé, un enfant devrait avoir moins de 16 ans au début de l'arthrite et devrait souffrir d'au moins 6 semaines de gonflement des articulations.
Diagnostic de l'arthrite juvénile
Alors, comment diagnostiquent-ils les enfants atteints d'arthrite juvénile idiopathique?
Malheureusement, vous ne pouvez pas simplement demander un test sanguin et savoir si un enfant a subi une AJI. Beaucoup de tests sont non spécifiques. Par exemple, le test du taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) indique simplement que l'inflammation est présente dans le corps, mais ne vous dit pas si elle provient d'une AJI ou d'une infection. Et beaucoup d'enfants atteints d'AJI ont un test d'anticorps antinucléaire (ANA) normal, souvent considéré comme un «test d'arthrite».
Au lieu d'un panel de tests, c'est le schéma de signes et de symptômes de votre enfant et quelques tests ciblés qui aideront probablement votre pédiatre et / ou un rhumatologue pédiatre à diagnostiquer votre enfant avec l'AJI.
Traitements de l'arthrite juvénile
Bien qu'il n'existe pas de remède contre l'arthrite juvénile idiopathique, de nombreux traitements peuvent aider à contrôler les symptômes et prévenir les symptômes, notamment les anti-inflammatoires non stéroïdiens (EG, aspirine, ibuprofène et naproxène), les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (p. , méthotrexate ), la prednisone et les agents biologiques (EG, étanercept, infliximab et adalimumab).
La physiothérapie et l'ergothérapie sont d'autres traitements dont les enfants atteints d'AJI ont souvent besoin.
Que souhaitez-vous savoir
Autres choses à savoir sur l'arthrite juvénile idiopathique comprennent:
- On pense que la JIA a des causes à la fois génétiques et environnementales.
- L'AJI oligoarticulaire est le type le plus courant d'AJI et son apparition est maximale entre l'âge de 2 et 4 ans.
- L'iridocyclite (inflammation de l'œil) est une complication grave de l'AJI. Les enfants atteints d'AJI voient généralement un ophtalmologiste pédiatrique pour s'assurer qu'ils ne développent pas d'inflammation des yeux.
- Les enfants atteints d'AJI doivent être surveillés pour les problèmes de croissance.
Un rhumatologue pédiatre peut aider à diagnostiquer et à gérer votre enfant avec AJI.
Sources:
Espinosa, Maria. Arthrite juvénile idiopathique. Pédiatrie en revue 2012; 33: 303-313.