Une nouvelle mère peut-elle allaiter pendant qu'elle est en état d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie?
La maladie thyroïdienne est très fréquente et, par conséquent, de nombreuses femmes se demandent si elles seront capables d'allaiter avec une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie. Lesquels des médicaments utilisés pour traiter les troubles de la thyroïde sont sans danger lors de l'allaitement? Quels problèmes pourriez-vous rencontrer avec l'allaitement en raison de votre condition thyroïdienne?
Allaitement et conditions thyroïdiennes
Félicitations pour avoir un nouveau bébé!
En tant que nouvelle mère, vous pouvez vouloir que votre nouveau bébé ait les nombreux avantages prouvés du lait maternel. Mais les mères qui allaitent doivent également prendre soin de prendre des médicaments et des médicaments, tout en recevant certains traitements médicaux pendant l'allaitement.
Jetons un coup d'oeil à la façon dont l'hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie peut affecter l'allaitement maternel, ainsi que les effets que l'accouchement, en général, peut avoir sur votre thyroïde.
Comment l'accouchement et l'allaitement peuvent affecter votre thyroïde
Pendant la grossesse et surtout au moment de l'accouchement, votre corps subit des changements hormonaux majeurs. Ces changements hormonaux incluent des changements dans la fonction thyroïdienne, et ces changements peuvent se produire même si vous avez été stable sur les médicaments hypothyroïdiens pendant une longue période. En plus des problèmes de thyroïde qui sont présents avant l'accouchement, de nombreuses femmes développent des problèmes de thyroïde dans les mois qui suivent l'accouchement.
Thyroïdite post-partum
La thyroïdite post-partum est une condition relativement courante qui se produit dans environ 7 pour cent des femmes qui ont donné naissance.
On pense qu'il s'agit d'une maladie auto-immune et peut survenir n'importe quand dans la première année après l'accouchement. Une diminution de l'approvisionnement en lait est l'un des symptômes courants de la maladie (voir ci-dessous).
La manifestation la plus fréquente de la thyroïdite est une hypothyroïdie légère. À l'autre extrémité du spectre, certaines femmes souffrent d'hyperthyroïdie (souvent suivie d'une hypothyroïdie plus tard).
Les symptômes de la thyroïdite post-partum, tels que la fatigue, la perte de cheveux et les sautes d'humeur, peuvent être facilement manqués car ces symptômes sont extrêmement fréquents dans la période post-partum.
La plupart du temps aucun traitement n'est nécessaire, bien que de nombreuses femmes qui ont une thyroïdite développeront une hypothyroïdie sur toute la ligne. Si vous avez des auto-anticorps thyroïdiens comme avec la maladie de Grave ou la thyroïdite de Hashimoto, ce n'est pas un problème avec l'allaitement, car les anticorps sont trop gros pour être transmis au lait maternel.
Comment la maladie thyroïdienne peut affecter l'allaitement maternel
Si vous avez une maladie de la thyroïde bien contrôlée par les médicaments, il y a habituellement peu de problèmes avec l'allaitement. Avec un traitement inadéquat, cependant, la maladie de la thyroïde peut affecter votre capacité à allaiter de plusieurs façons. Gardez à l'esprit que même si vous prenez la même dose de médicament pour la thyroïde depuis de nombreuses années, il se peut que votre dose doive être modifiée pendant la période post-partum.
L'hypothyroïdie (non traitée ou insuffisamment traitée) peut réduire votre approvisionnement en lait maternel. Cela peut aussi contribuer à un réflexe de déception difficile. Avec un traitement optimal de l'hypothyroïdie, cependant, ces problèmes devraient être résolus.
La fonction thyroïdienne est également liée à votre taux de prolactine, car la prolactine est l'hormone qui vous aide à produire du lait.
Allaitement chez les femmes atteintes d'hypothyroïdie (thyroïde sous-active)
En général, il n'y a pas de raison pour qu'une femme hypothyroïdienne et sous hormonothérapie thyroïdienne soit incapable d'allaiter. En fait, il est essentiel de continuer vos médicaments thyroïdiens pendant l'allaitement.
Si vous êtes une nouvelle mère avec une hypothyroïdie préexistante, vous devriez avoir une évaluation de la thyroïde dans les quelques semaines suivant l'accouchement au plus tard. Ce bilan recherchera des changements dans votre fonction thyroïdienne qui pourraient justifier une modification de votre posologie. Il vaut la peine de répéter que les changements de dosage sont souvent nécessaires après l'accouchement, même si vous avez pris la même dose pendant des années.
Alors que les gens sont généralement avertis d'éviter les médicaments pendant l'allaitement, il est en fait crucial que vous continuiez à prendre vos médicaments pour la thyroïde. Il pourrait être utile de vous rappeler que vous prenez une hormonothérapie substitutive , en mettant l'accent sur le mot remplacement. Vous n'allez pas ajouter un nouveau médicament à votre système, mais simplement remplacer une hormone que votre corps produirait normalement. Il y a peu de risque tant que vous prenez votre médicament comme indiqué. (Vous pouvez en apprendre davantage sur la prise de médicaments pour la thyroïde pendant l'allaitement ).
Quand parler à votre médecin
Si vous souffrez d'hypothyroïdie et que votre bébé allaite perd du poids, ralentit pour prendre du poids ou ne dispose pas du nombre requis de selles et de couches mouillées, demandez immédiatement une évaluation approfondie de la thyroïde et parlez-en à votre pédiatre. pour s'assurer que votre bébé a assez de nutrition. Il y a plusieurs signes que vous pouvez surveiller pour s'assurer que votre bébé reçoit suffisamment de lait maternel.
Alors que l'hypothyroïdie peut entraîner une diminution de l'approvisionnement en lait, il y a beaucoup d'autres raisons possibles à cela. Si vous êtes préoccupé par le fait de faire assez de lait maternel vérifier certains des facteurs qui peuvent diminuer votre approvisionnement en lait
Si vous avez des problèmes de manque de lait, envisagez d'embaucher un consultant en lactation, ou votre pédiatre, pour obtenir des conseils sur les médicaments et les remèdes naturels qui peuvent aider à améliorer votre approvisionnement en lait.
Allaitement chez les femmes souffrant d'hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)
Beaucoup de femmes atteintes d'hyperthyroïdie peuvent également allaiter en toute sécurité. Si l'hyperthyroïdie est due à une thyroïdite post-partum, un traitement n'est généralement pas nécessaire.
Si vous avez la maladie de Grave ou si vous avez une hyperthyroïdie avant la grossesse, il est important de parler à votre médecin de l'innocuité de prendre des médicaments antithyroïdiens pendant l'allaitement. L'utilisation de ces médicaments ne signifie pas automatiquement que vous ne pourrez pas allaiter, et la pensée actuelle est que les femmes devraient être encouragées à allaiter malgré le traitement. Cependant, certains médicaments, tels que le Tapazide (méthimazole), sont préférables au PTU (propylthiouracile). Cela dit, pour les femmes qui doivent prendre du PTU en raison d'une allergie au tapazide ou d'une hyperthyroïdie sévère, l'allaitement peut être encore possible. Il est important de parler à votre médecin des recherches les plus récentes sur ce sujet.
L'iode radioactif, que ce soit dans le cadre d'un scintigraphie thyroïdienne ou d'un traitement de l'hyperthyroïdie (ablation d'iode radioactive) ne doit pas être associé à l'allaitement puisque l'iode radioactif peut s'accumuler et rester dans le lait maternel pendant plusieurs semaines. Si cela vous a été recommandé, vous voudrez peut-être parler à votre médecin des alternatives à un examen thyroïdien (comme une biopsie à l'aiguille ou d'autres tests sanguins) ou des alternatives à l'iode radioactif (comme les médicaments antithyroïdiens). Si le technétium est utilisé pour un scintigraphie thyroïdienne, l'allaitement doit être interrompu pendant au moins 30 heures après l'intervention (le lait maternel doit être pompé et jeté pendant ce temps).
Cancer de la thyroïde
Si vous avez ou avez eu un cancer de la thyroïde, il est important de parler à votre médecin de toute préoccupation concernant l'allaitement. Si vous serez en mesure d'allaiter votre bébé dépend de nombreux facteurs. Sur une note positive, cependant, est que l'allaitement maternel semble avoir une relation inverse avec le développement du cancer de la thyroïde, avec de plus longues périodes d'allaitement associées à un risque encore plus faible.
Bottom Line sur l'allaitement avec la maladie thyroïdienne
La maladie thyroïdienne est très fréquente et il est rassurant de constater que de nombreuses personnes pourront prendre leurs médicaments et allaiter sans problème. Les changements dans les besoins de remplacement de la thyroïde sont très fréquents après l'accouchement, et la difficulté avec l'allaitement peut vous avertir d'un besoin de faire vérifier votre thyroïde. Pour les femmes qui ont des problèmes de thyroïde avant la grossesse, c'est une bonne idée de planifier un examen de la thyroïde approfondie peu de temps après l'accouchement.
Une quantité inadéquate d'hormone thyroïdienne peut entraîner des problèmes de production de lait, de réflexe de perte de poids et peut causer des symptômes décourageants. Il est fréquent que les femmes soient frustrées par les soins infirmiers, même sans antécédents de maladie thyroïdienne, et l'embauche d'un consultant en lactation peut être inestimable. Souvent, il suffit d'un peu de conseils pour vous aider à allaiter avec succès aussi longtemps que vous le souhaitez.
> Sources:
> Hudzik, B., et B. Zubelewicz-Szkodzinska. Médicaments antithyroïdiens pendant l'allaitement. Clinical Endocrinology (Oxford) . 2016. 85 (6): 827-830.
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