La maladie de Sever et la douleur au talon chez les enfants

Douleur au talon causée par une surutilisation plutôt qu'une blessure directe

La douleur au talon est fréquente chez les enfants. Bien qu'il puisse être le résultat d'une blessure spécifique, il est également communément causé par quelque chose appelé la maladie de Sever, un type de syndrome de surutilisation semblable aux attelles de tibia ou à la maladie d'Osgood-Schlatter .

Les enfants atteints de la maladie de Sever (également connue sous le nom d'apophysite calcanéenne) développent des micro-fractures où le tendon d'Achille s'insère sur le calcanéum (le gros os qui constitue le talon du pied).

Ces microfractures peuvent causer de la douleur selon le type d'activité de votre enfant. La douleur s'aggrave généralement avec l'activité et s'améliore avec le repos.

Causes de la maladie de Sever

La maladie de Sever est plus fréquente chez les garçons et se produit généralement lorsque l'enfant a entre huit et 13 ans. Bien qu'il puisse affecter les deux talons, il affecte plus souvent juste un. C'est une maladie de surutilisation, le plus souvent causée par le sport ou toute activité qui implique beaucoup de mouvement du talon ou d'impact.

La maladie de Sever est communément observée au début d'une saison sportive scolaire. Les enfants qui passent par l'adolescence sont particulièrement sujets à la maladie, car l'os du talon se développe généralement plus rapidement que la jambe. Il se produit plus souvent chez les enfants dont les pieds et les chevilles roulent vers l'intérieur en position debout (appelés « pieds plats » ou sur-pronation).

Les symptômes et le diagnostic de la maladie de Sever

La douleur au talon est le symptôme déterminant de la maladie de Sever, située soit à l'arrière (postérieur) ou vers le front adjacent à l'arche (plantaire).

Contrairement à une blessure au talon ou à la cheville, il y aura peu ou pas de gonflement ou de rougeur. La douleur, cependant, peut parfois être si grave que de provoquer une boiterie ou une démarche sur la pointe des pieds.

Le diagnostic implique un test de compression simple dans lequel le patient est allongé sur la table d'examen avec son besoin fléchi à 90 degrés. Le médecin va alors presser le talon à l'arrière, au milieu et sur le côté du talon pour déterminer où la douleur est.

La fasciite plantaire est une autre cause fréquente de douleur au talon, mais contrairement à la maladie de Sever, la douleur est surtout ressentie au début de l'activité. Après 10 à 15 minutes d'activité, la douleur va «disparaître» et résoudre la sienne. C'est le différentiateur principal entre les deux conditions.

Traiter la maladie de Sever

Le traitement de la maladie de Sever est axé sur une combinaison de techniques de récupération et de physiothérapie. Connu sous le nom de méthode RIME, la technique implique:

Des talonnettes, des souliers ou des bonnets sont également recommandés pour protéger le talon et minimiser l'impact de la marche ou des chocs. Un coussin de talon plus ferme est préférable à un coussin plus doux et matelassé.

Pour la douleur sévère, une jambe courte moulée pendant quatre à six semaines peut être utile. Si la douleur n'est pas trop mauvaise, un talon et un exercice peuvent suffire. Cependant, si les symptômes ne s'améliorent pas, l'immobilisation peut être nécessaire.

> Source:

> Scharfbillig, R .; Jones, S .; et Scutter, S. "La maladie de Sever." Journal de l'Association médicale podiatrique américaine. 2011; 101 (2): 133-145.