La kératose actinique (KA), également appelée kératose solaire, est une affection cutanée précancéreuse fréquente qui apparaît comme une lésion sèche et squameuse causée par une exposition prolongée et répétée au soleil. Environ 10% des kératoses deviennent finalement cancéreuses et près de la moitié de tous les carcinomes épidermoïdes commencent par des kystes non traités.
Les options actuelles de traitement de la kératose actinique comprennent la cryochirurgie (congélation), le curetage (excision), l'excision chirurgicale (enlèvement), la thérapie au laser, les peelings chimiques, la thérapie photodynamique et les crèmes topiques (appliquées à la peau) telles que l'imiquimod, le fluorouracile et Solaraze (diclofénac). , gel de diclofénac à 3 pour cent, diclofénac sodique).
Remarque: Cette information peut ne pas couvrir toutes les précautions, interactions ou effets indésirables possibles pour ce médicament. Si vous avez des questions sur un médicament que vous prenez, consultez votre professionnel de la santé.
Traitement de la kératose actinique avec Solaraze
Le gel Solaraze est un médicament sur ordonnance (topique) à usage cutané utilisé pour traiter la kératose actinique sur toutes les parties du corps. Bien que la façon exacte dont il fonctionne ne soit pas complètement comprise, il est classé comme un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), tout comme l'aspirine et l'ibuprofène. Les AINS inhibent une molécule dans le corps appelée cyclo-oxygénase-2 (COX-2), qui à son tour réduit la synthèse d'une substance semblable à une hormone appelée prostaglandine. Les lésions solaires et les kératoses actiniques ont été associés à des prostaglandines élevées dans la peau.
Trois essais cliniques ont conduit à l'approbation du gel de diclofénac par la Food and Drug Administration (FDA). Un total de 427 patients avec cinq lésions AK ou plus sur le cuir chevelu, le front, le visage, l'avant-bras ou la main ont été traités avec du diclofénac ou un gel fictif (placebo) pendant trois mois.
Trente jours après la fin du traitement, 30 à 50% des lésions AK ont été complètement éliminées, soit le double ou le triple du nombre observé dans le groupe de gel fictif. Les meilleurs résultats ont été observés avec des AK sur le visage.
Une étude plus récente a testé l'effet du diclofénac sur les kératoconjonctions déjà traitées par cryochirurgie (congélation).
Les résultats étaient encore meilleurs: 46% des patients ont vu toutes leurs lésions AK complètement disparues, contre seulement 21% des patients qui n'avaient pas reçu de diclofénac après cryochirurgie.
Solaraze n'est pas pour tout le monde. Dites à votre pourvoyeur de soins médicaux de toutes vos conditions médicales avant de commencer à employer le gel de diclofenac, en incluant si vous:
- Avoir un ulcère actif
- Avoir des problèmes de foie
- Avoir des problèmes rénaux
- Avoir eu une mauvaise réaction antérieure à l'aspirine, à l'ibuprofène ou à d'autres AINS
Comment utiliser Diclofenac
Le gel Solaraze doit être frotté doucement sur vos lésions deux fois par jour. La quantité nécessaire dépend de la taille de la lésion, mais assurez-vous que suffisamment est appliqué pour couvrir de manière adéquate chaque lésion. Votre médecin peut vous recommander de traiter une zone générale avec Solaraze plutôt que des lésions spécifiques, ce qui peut aider à éliminer les lésions qui ne sont pas encore visibles.
Votre médecin vous recommandera probablement d'utiliser Solaraze pendant 60 jours à 90 jours. Cependant, vos lésions peuvent ne pas guérir complètement jusqu'à 30 jours après que vous ayez cessé de l'utiliser. Si vous constatez que certaines lésions ne répondent pas au gel, consultez votre médecin.
Effets secondaires et avertissements
Dans les essais cliniques, les réactions les plus fréquemment rapportées concernaient la peau et étaient généralement de sévérité légère à modérée.
Ceux-ci inclus:
- Démangeaisons
- Peau sèche
- Peeling de la peau
- Rougeur
La plupart de ces réactions ont disparu lorsque la thérapie a été interrompue. Il est important d'éviter le soleil et les cabines de bronzage pendant que vous utilisez le gel de diclofénac, car il provoque une sensibilité accrue aux coups de soleil. Il ne doit pas être appliqué sur les plaies cutanées ouvertes, les infections ou d'autres problèmes de peau, ni entrer en contact avec vos yeux. Les enfants ne doivent pas prendre de diclofénac et ne pas utiliser ce produit si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
> Sources:
Berlin JM, Rigel DS. Diclofenac sodium 3% gel dans le traitement des kératoses actiniques post-cryochirurgie. J Drogues Dermatol . 2008 7 (7): 669-73.
Nelson CG, Spencer J, Nelson CG Jr. Une étude d'efficacité et de tolérabilité ouverte et à un seul bras du gel de diclofénac sodique à 3% pour le traitement de la kératose actinique de la lèvre supérieure et inférieure. J Drogues Dermatol . 2007 6 (7): 712-717.
Newman MD, Weinberg JM. Thérapie topique dans le traitement de la kératose actinique et du carcinome basocellulaire. Cutis . 2007 79 (4 Suppl.): 18-28.
"Informations sur la prescription de gel Solaraze." PharmaDerm.