Fonction et maladies de la glande parotide

Faits de base sur l'une des glandes salivaires

Les glandes parotides sont l'un des trois principaux types de glandes salivaires dans le corps, et sont probablement les plus reconnus par ceux qui vivaient avant que le vaccin contre les oreillons soit disponible. Les oreillons étaient une infection courante de l'enfance caractérisée par les «joues du tamia» des glandes parotides enflées. Ces glandes sont présentes de chaque côté de votre visage et sécrètent de la salive pour aider à la digestion.

Regardons l'anatomie et la fonction de la glande parotide, ainsi que les maladies communes qui affectent cette glande.

Anatomie de la glande parotide

Vous avez deux glandes parotides, chacune située en face de l'oreille sur votre visage. En plus de la glande parotide, vous avez également deux autres glandes salivaires majeures, appelées les glandes sublinguales et sous-maxillaires. Les trois glandes ont un tube attaché, appelé canal, qui transporte la salive de la glande à la bouche. Le canal qui draine la glande parotide est appelé canal de Wharton.

Fonction de la glande parotide

La fonction de la glande parotide et des deux autres glandes salivaires principales est de produire et de sécréter de la salive, une substance qui aide à décomposer la nourriture afin qu'elle puisse être digérée correctement. La salive aide également à se défendre contre les bactéries et à prévenir les caries.

Maladies de la glande parotide

Il existe plusieurs types de conditions médicales qui peuvent affecter la glande salivaire, des pierres aux tumeurs.

Regardons chacun de ces séparément.

Xérostomie (bouche sèche)

Lorsque les glandes salivaires d'une personne ne fonctionnent pas correctement et s'arrêtent ou produisent trop peu de salive, une personne développera une bouche sèche - c'est ce qu'on appelle la xérostomie . Il existe un certain nombre de causes possibles de la xérostomie, y compris la radiothérapie, une maladie auto-immune appelée syndrome de Sjogren , ou des médicaments comme les antihistaminiques ou la chimiothérapie .

La bouche sèche peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie d'une personne. Il peut affecter la déglutition, créer une sensation de brûlure dans la bouche et prédisposer une personne aux caries. Le traitement comprend la salive artificielle et les médicaments qui stimulent la production de salive.

Sialadénite (infection bactérienne de la glande parotide)

La sialadénite est une infection bactérienne qui peut affecter la glande parotide ainsi que la glande sous-maxillaire. Il survient le plus souvent après le drainage ralenti de la glande (une obstruction partielle) entraîne une infection secondaire dans la glande. Les symptômes peuvent inclure une sensibilité de la joue, de la fièvre, de l'enflure, des douleurs au moment de manger, et parfois la présence de pus est notée à l'ouverture du conduit dans la bouche. Il survient le plus souvent chez les personnes atteintes d'une maladie chronique ou chez une personne qui se déshydrate.

Le traitement comprend des antibiotiques et des compresses chaudes à la glande. Certains fournisseurs recommandent le massage de la glande parotide, mais cela peut être douloureux. Le fait de sucer des pastilles ou des pastilles contre la toux peut stimuler l'écoulement de la salive et aider à éliminer l'infection. Si l'infection n'est pas traitée rapidement, un abcès peut se former, ce qui peut nécessiter un drainage.

Il existe également une forme chronique de sialadénite qui est habituellement associée à une obstruction plutôt qu'à une infection bactérienne.

Sialolithiasis (obstruction de la glande parotide)

Une autre maladie potentielle de la glande parotide, la sialolithiase , est une obstruction qui se produit habituellement lorsqu'une pierre (un calcul) bloque le tube (canal de Wharton) qui transporte la salive vers la bouche. L'obstruction provoque une douleur et un gonflement du côté de la glande affectée. Ne pas boire suffisamment de liquide ou prendre un médicament qui réduit la production de salive peut déclencher une formation de pierre.

Si l'obstruction est due à une pierre, le traitement initial peut consister à boire beaucoup de liquides, à masser la glande et à sucer une goutte de citron ou une pastille de vitamine C pour déclencher la production de salive.

Si cela ne fonctionne pas, un médecin peut utiliser un instrument pour enlever la pierre.

Les pierres proches de l'ouverture (sur le fond de la bouche) peuvent parfois être enlevées par la bouche. Les pierres qui se trouvent plus profondément dans le conduit sont plus difficiles à traiter, car l'utilisation d'instruments dans cette région pourrait endommager un nerf. Des traitements similaires à ceux des calculs rénaux, tels que la lithotritie corporelle par ondes de choc, ou la récupération fluoroscopique de paniers peuvent être efficaces.

Si les pierres sont chroniques et sévères, la glande parotide peut elle-même avoir besoin d'être enlevée, mais cela n'est pas possible si cela est possible.

D'autres causes moins courantes d'obstruction dans la glande parotide comprennent:

Troubles inflammatoires / Infiltrants de la glande parotide

Il existe plusieurs types de troubles médicaux qui peuvent entraîner une hypertrophie de la glande parotide, soit en s'infiltrant dans la glande, soit en provoquant une inflammation de la glande.

Infection des oreillons (viraux) et de la glande parotide

La glande salivaire d'infection virale la plus commune est les oreillons , ce qui provoque l'élargissement des deux glandes parotides. Avant l'introduction du vaccin en 1967, les oreillons étaient une infection infantile très courante, caractérisée par des «joues de tamia». Les éclosions se produisent encore occasionnellement, mais c'est une rareté maintenant par rapport à par le passé.

Les tumeurs de la glande parotide

La glande parotide peut également développer des croissances ou des masses, appelées tumeurs. Ces tumeurs sont souvent bénignes plutôt que malignes (cancéreuses). En revanche, les tumeurs des autres glandes salivaires majeures, ainsi que les glandes salivaires mineures, sont souvent malignes. Les tumeurs parotides malignes sont habituellement des carcinomes muco-épidermoïdes et adénocystes, ou des adénocarcinomes.

Que faire si vous êtes concerné par votre glande parotide?

Si vous remarquez un gonflement ou une sensibilité au niveau de la glande parotide, parlez-en à votre médecin. Non seulement votre gêne peut-elle indiquer une infection ou une pierre à traiter, mais une glande parotide enflée peut également indiquer un processus pathologique sous-jacent. Quand vous voyez votre médecin de soins primaires, elle peut vous référer à un médecin de l'oreille, du nez et de la gorge (ORL) pour une évaluation plus approfondie.

Bottom Line sur les glandes parotides

Les glandes parotides de chaque côté de votre visage jouent un rôle important dans la création de la salive, ce qui favorise la digestion, lubrifie la bouche et inhibe la carie dentaire. Les infections et les pierres dans les glandes parotides peuvent nécessiter un traitement, et le gonflement des glandes parotides peut fournir des indices importants quant à la présence d'autres problèmes médicaux.

> Sources:

> Académie américaine d'otolaryngologie-Chirurgie cervico-faciale. Glandes salivaires. http://www.entnet.org/content/salivary-glands

> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci et Stephen L .. Hauser. Principes de Harrison de médecine interne. New York: Mc Graw Hill éducation, 2015. Imprimer.