Sialadentite: symptômes, diagnostic et traitement

La sialadentite est une inflammation des glandes salivaires. Il a plusieurs causes, y compris des infections ou des obstructions. La sialadentite peut être une affection aiguë (à court terme) ou chronique (à long terme). Il est également parfois classé par la glande salivaire exacte qui est affectée comme submandibulaire ou parotidienne.

Sialadentite aiguë

La sialadentite aiguë est généralement causée par une infection bactérienne.

Il affecte le plus souvent la glande parotide (située en avant de l'oreille) ou la glande sous-maxillaire (sous le menton). La déshydratation ou la bouche sèche sont des facteurs de risque majeurs menant à la sialadentite. Par conséquent, cette condition est plus fréquente chez les personnes déjà malades ou qui prennent des médicaments qui causent la bouche sèche . En outre, les conditions médicales suivantes vous exposent à un risque plus élevé de développer une sialadentite aiguë:

Les symptômes de la sialadentite aiguë peuvent inclure:

Un diagnostic de sialadentite aiguë est basé sur vos antécédents médicaux, vos symptômes et un examen médical.

Si votre médecin est capable d'obtenir un échantillon de pus de la glande affectée, il peut être envoyé à un laboratoire pour déterminer ce qui cause l'infection. Cette information est utile pour décider du meilleur traitement. les bactéries les plus communes qui causent la sialadentite aiguë sont Staphylococcus aureus, et diverses souches de streptococcus.

Bien que plus rare, la sialadentite aiguë peut également être causée par un virus. Les virus qui peuvent mener à cette condition incluent: le virus d'oreillons, le virus d'herpès, HIV, et Haemophilus influenzae. Les infections virales ne peuvent pas être traitées avec des antibiotiques. Dans la plupart des cas, vous devez traiter les symptômes en attendant que le corps combatte le virus par lui-même. Dans les cas graves, cependant, des médicaments antiviraux peuvent être utilisés. Ces médicaments ne sont pas prescrits systématiquement parce que beaucoup d'entre eux sont associés à des effets secondaires graves.

Sialadentitis aiguë peut être traitée avec un cours approprié d'antibiotiques. Ceci est le mieux réalisé si une culture est obtenue. Vous devriez toujours prendre des antibiotiques exactement comme prescrit et terminer la bouteille entière, sauf indication contraire de votre médecin.

Le rétablissement d'un bon écoulement de salive est également très important dans le traitement de la sialadentite aiguë. Pour ce faire, buvez beaucoup de liquides et mangez, buvez ou sucez des choses qui stimulent l'écoulement de la salive (p. Ex., Des pastilles contre la toux). Si vous prenez des médicaments qui causent la sécheresse de la bouche, vous devrez peut-être demander à votre médecin de vous prescrire un médicament différent ou d'autres façons de gérer cet effet secondaire.

Dans des cas extrêmes et rares, la sialadentite aiguë peut entraîner la formation d'un abcès.

Si cela se produit, l'abcès peut devoir être drainé chirurgicalement.

Sialadentite chronique

Contrairement aux sialadentites aiguës, la sialadentite chronique est plus susceptible d'être causée par une obstruction que par une infection. L'obstruction peut être causée par des calculs (calculs salivaires) , des tissus cicatriciels ou, dans de rares cas, des tumeurs. Indépendamment de l'obstruction conduit à une diminution du flux de salive et de l'inflammation chronique. La sialadentite chronique affecte le plus souvent la glande parotide.

Voici les symptômes de la sialadentite chronique:

La sialadentite chronique est diagnostiquée de la même manière que la sialadentite aiguë, mais l'accent pourrait être mis sur l'identification et le traitement de la cause sous-jacente de la sialadentite chronique. Imagerie avec échographie ou un scanner peut être utile. Également lors d'un examen médical si la glande affectée est massée, elle ne produira généralement pas de salive.

Une fois que la cause sous-jacente de la sialadentite chronique est diagnostiquée, le traitement doit être axé sur l'inversion de la cause du sous-affrontement. Si une obstruction est présente, il peut être nécessaire de l'enlever chirurgicalement. Si aucune obstruction n'est trouvée, le traitement consiste en une hydratation, un massage et parfois des médicaments qui réduisent l'inflammation. Le fait de sucer des pastilles ou des pastilles contre la toux peut aussi aider à rétablir l'écoulement de la salive. Dans les cas rares et sévères de sialadentite chronique, l'ensemble de la glande salivaire peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Autres conditions similaires

Il y a quelques autres conditions qui sont associées ou peuvent causer des symptômes similaires à la sialadentite. Votre médecin devra les exclure avant de faire un diagnostic de sialadentite et de recommander un traitement.

Une condition se produit généralement chez les enfants et est appelée parotidite récurrente de l'enfance. La cause de cette maladie n'est pas connue, mais elle ne survient habituellement que chez les enfants qui en sortent habituellement au moment de la puberté. La parotidite récurrente de l'enfance est caractérisée par des épisodes répétés de gonflement des glandes parotides (habituellement d'un seul côté). L'enflure est accompagnée d'autres symptômes, y compris la fièvre et le malaise.

Le traitement de la parotidite récurrente de l'enfance est similaire à celui de la sialadentite. Les compresses chaudes au-dessus de la glande affectée et le massage peuvent aider à stimuler le flux de salive avec une bonne hydratation et des choses comme des gouttes contre la toux ou des gouttes de vitamine C à sucer. Les antibiotiques peuvent parfois être prescrits. La chirurgie n'est presque jamais nécessaire. Il est différent pour chaque enfant, mais les épisodes peuvent se produire tous les quelques mois et durer quelques jours à quelques semaines.

Une autre condition connexe est appelée sialolithiasis ou pierres de conduit salivaire. Comme mentionné précédemment cette condition peut se produire par elle-même ou en fait conduire à la sialadentite. Les pierres dans les canaux salivaires sont formées par les minéraux présents dans la salive, à savoir les sels, les protéines et le carbonate de calcium.

Parfois, les calculs salivaires peuvent être palpés (ressentis par votre médecin lors de l'examen) mais le plus souvent, ils sont diagnostiqués à l'aide d'une échographie ou d'un scanner. Les pierres doivent généralement être enlevées chirurgicalement.

Bien que plus rares que n'importe laquelle des conditions mentionnées ci-dessus, les tumeurs occasionnelles (bénignes ou cancéreuses) peuvent conduire à une sialadentite. Ceux-ci sont diagnostiqués en utilisant une biopsie à l'aiguille où le tissu est retiré de la tumeur, puis examiné au microscope pour voir si les cellules sont cancéreuses ou non. La plupart des excroissances trouvées dans les glandes salivaires sont bénignes. Peu importe si une croissance est bénigne ou maligne, la plupart des excroissances des glandes salivaires ou des canaux doivent être enlevées chirurgicalement.

> Sources:

> Troubles des glandes salivaires. Médecin de famille américain. Mise à jour en juin 2014. http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html

> Sialadénite sous-maxillaire / sialadénose. Medscape. Mis à jour en janvier 2017. https://emedicine.medscape.com/article/882358-overview

> Sialadénite. Site Web du NIH. Mis à jour en novembre 2016. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis