Une malformation de l'oreille externe rarement liée à un syndrome génétique
Une fosse préuriniculaire, également appelée sinus préauriculaire ou fistule, est un petit trou devant l'oreille qui survient à la suite de problèmes de fusion au cours de la sixième semaine de gestation, lorsque l'oreille se développe.
La fosse ou l'ouverture est le début d'un tractus sinusal qui se tisse sous la peau de l'oreille. Parfois, le tractus est court et d'autres fois il peut être long avec plusieurs branches qui se détachent et zigzaguent dans tout le tissu de l'oreille.
Bien que ce tractus sinusal et la fosse ne soient pas censés être là (c'est un défaut congénital), la bonne nouvelle est que dans la plupart des cas, la fosse est bénigne, apparaissant isolément, et non inquiétante. Cela étant dit, il peut être rarement associé à certains syndromes génétiques comme:
- Syndromes branchio-oto-rénaux (BOR)
- Le syndrome de Beckwith-Wiedemann
- Dysostose mandibulofaciale
C'est pourquoi si vous (ou votre pédiatre) remarquez une fosse préauriculaire, votre bébé sera référé à un spécialiste de l'oreille appelé oto-rhino-laryngologiste pour s'assurer que la fosse n'est pas un marqueur de quelque chose de plus grave.
Comment une fosse préuriculaire est évaluée par un otolaryngologiste
Votre oto-rhino-laryngologiste voudra d'abord exclure les syndromes génétiques parfois associés aux fosses pré-auriculaires. Pour ce faire, il examinera de près la tête, l'oreille et le cou de votre enfant, car certains syndromes causent d'autres malformations de l'oreille externe comme des oreilles asymétriques, des fosses dans le cou ou des problèmes d'oreille interne.
En outre, votre médecin verra si la fosse pré-auriculaire est présente dans une ou les deux oreilles. Si les deux oreilles sont touchées, il est plus probable qu'il existe des antécédents familiaux de cette malformation congénitale.
Parfois, pour mieux examiner la fosse ou d'autres anomalies de l'oreille, votre médecin peut commander des tests d'imagerie, comme un scanner ou une IRM avec contraste. Ces tests d'imagerie peuvent également aider le médecin à éliminer les complications liées à une fosse préuriculaire comme un kyste ou une infection.
D'autres tests que votre médecin peut commander comprennent un test d'audition appelé audiogramme , bien que cela ne soit généralement ordonné que si d'autres anomalies de l'oreille sont détectées en plus de la fosse préauriculaire. Dans certains cas, une échographie rénale est recommandée, car la constellation des malformations de l'oreille externe, de la perte auditive et de l'insuffisance rénale peut être observée dans les syndromes branchio-oto-rénaux.
En fin de compte, si un syndrome génétique est suspecté, vous serez référé à d'autres spécialistes qui peuvent vous aider à gérer les problèmes spécifiques à votre organe.
Les complications associées à une fosse préauriculaire
Un sinus préauriculaire est bordé de cellules de la peau et peut être bloqué et infecté à tout moment. L'infection peut entraîner la formation d' abcès et la cellulite .
Les signes d'une fosse préauriculaire infectée sont une rougeur, une douleur, de la fièvre, un gonflement et / ou un écoulement épais jaunâtre. Les fosses pré-auriculaires infectées doivent être traitées par un médecin avec des antibiotiques et parfois l'incision et le drainage de la collection remplie de pus.
Une fosse peut aussi accumuler de la matière et devenir un kyste - une masse indolore près de la fosse.
Traitement d'une fosse pré-auriculaire
Les fosses pré-auriculaires ne nécessitent généralement pas d'être enlevées ou fermées, bien qu'elles ne se ferment pas d'elles-mêmes. Cependant, parfois, une fosse pré-auriculaire et un tractus sinusal doivent être enlevés chirurgicalement si les infections persistent ou se produisent de façon répétée.
Un mot de
Bien que personne n'aime penser que son bébé souffre d'une malformation congénitale, il est important de savoir que les malformations de l'oreille sont fréquentes. La bonne nouvelle avec les fosses pré-auriculaires est que dans la plupart des cas, elles sont bénignes, ne présentant aucun risque pour votre précieux enfant.
Cependant, il est préférable de faire vérifier votre enfant par un spécialiste de l'oreille. Si votre enfant est en bonne santé et ne présente aucun problème associé à la fosse préuriculaire, vous pouvez le laisser seul et profiter des fous rires et de la personnalité unique de votre enfant.
> Sources:
> Chowdary KVSK, Chandra NS, Madesh RK. Sinus pré-auriculaire: une approche novatrice. Indien J Otolaryngol Head Neck Surg . 2013 juil; 65 (3): 234-36.
> Firat Y et al. Fosses et étiquettes pré-auriculaires isolées: est-il nécessaire d'étudier les anomalies rénales et les déficiences auditives? Eur Arch Otorhinolaryngol 2008 sept. 265 (9): 1057-60.
> Fosses pré-auriculaires. Hôpital pour enfants de Philadelphie. http://www.chop.edu/conditions-diseases/preauricular-pits.