Le lien entre l'épisclérite et les MII

Cette condition oculaire rare peut être associée à une MII

Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MII) font penser à une affection qui affecte le tube digestif , mais la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse peuvent également affecter de nombreuses autres parties du corps. La MII est également associée à des complications à l'extérieur des intestins, que l'on appelle parfois des manifestations extra-intestinales. Certaines des manifestations extra-intestinales les plus communes sont les affections cutanées, certaines formes d'arthrite et les affections oculaires.

Une maladie oculaire n'est pas la première complication à laquelle vous pourriez penser en ce qui concerne les MII. Mais en fait, il existe plusieurs affections oculaires qui sont plus fréquentes chez les personnes chez qui on a diagnostiqué une MII. Dans certains cas, le diagnostic de MII peut survenir après un diagnostic de problème oculaire. Une maladie oculaire associée aux MII est l'épisclérite. L'épisclérite est une affection oculaire rare associée à une MII qui se résoudra généralement d'elle-même et, heureusement, n'entraînera pas de perte de vision. Cependant, les yeux peuvent être rouges et irrités, ce qui peut être gênant et affecter la qualité de vie d'une personne.

Aperçu

L'épisclérite est une inflammation de l'épisclère de l'œil. L'épisclère est le tissu qui recouvre la sclère (le blanc de l'œil). Les symptômes commencent généralement soudainement et peuvent être dans un œil ou dans les deux yeux.

La plupart des cas (environ 70%) d'épisclérite surviennent chez les femmes, et la condition est plus fréquente chez les jeunes et les personnes d'âge moyen.

Partout de 2 à 5 pour cent des personnes atteintes de MII développeront une épisclérite. Typiquement, l'épisclérite se résoudra lorsque le IBD sous-jacent est sous contrôle.

Symptômes

Les symptômes de l'épisclérite peuvent inclure:

Causes

Dans la plupart des cas, la cause de l'épisclérite n'est pas connue. Dans certains cas, l'épisclérite serait le résultat d'une réponse immunitaire. Il est également associé à plusieurs maladies et infections telles que:

Traitements

Dans la plupart des cas, l'épisclérite est une condition auto-limitative et se résout par elle-même sans aucun traitement. Le traitement est souvent donné pour aider à atténuer l'inconfort des symptômes. Les larmes artificielles peuvent être utiles, et ils peuvent être utilisés jusqu'à ce que l'épisclérite se résout. Pour ceux qui éprouvent plus de douleur ou d'inconfort, des gouttes oculaires contenant un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) peuvent être utilisées pendant quelques semaines. Si les mesures topiques n'apportent aucun soulagement, un AINS oral peut être prescrit pour soulager les symptômes. Dans les cas où il y a des nodules, un stéroïde oral peut être utilisé, mais c'est très rare.

Pour l'épisclérite associée à des conditions auto-immunes telles que les MII, le traitement est avec un stéroïde topique. Les stéroïdes topiques augmentent le risque d'autres affections oculaires telles que l'infection, la cataracte et le glaucome, de sorte que leur utilisation devrait être aussi brève que possible. Le traitement de la maladie auto-immune sous-jacente est également recommandé.

La ligne de fond

Il peut parfois arriver que des personnes qui n'ont pas d'autres maladies auto-immunes ou à médiation immunitaire développent une épisclérite. Si c'est le cas, il pourrait y avoir une raison de contacter un médecin interne et de voir s'il y a suffisamment de preuves pour tester un problème sous-jacent associé à l'épisclérite.

Pour les personnes atteintes de MII, on sait que ces deux conditions peuvent aller ensemble. Consulter un ophtalmologiste de façon régulière et prendre soin des yeux pour éviter toute infection ou blessure est important chez les personnes atteintes d'une MII.

Sources:

Petrelli EA, McKinley M, Troncale FJ. "Les manifestations oculaires de la maladie inflammatoire de l'intestin." Ann Ophthalmol avril 1982; 14: 356-360.

Stone JH, Dana MR. "L'épisclérite." UpToDate 6 janvier 2010.

Vorvick L, Zieve D. "L'épisclérite." ADAM 15 juil 2008.