Comment l'infection à levures est traitée

Une infection vaginale à levures est un problème commun et inconfortable que la plupart des femmes éprouvent au moins une fois. Il doit être diagnostiqué par votre médecin pour exclure d'autres causes des symptômes, mais il peut généralement être traité efficacement avec un produit en vente libre. Pour les infections à levures graves ou fréquentes, votre médecin peut vous prescrire un médicament à dose unique à la place.

Il y a beaucoup de changements de style de vie que vous pouvez faire pour aider à accélérer le nettoyage d'une infection et prévenir une récurrence.

Thérapies en vente libre

Les produits en vente libre disponibles pour les infections à levures vaginales ont généralement l'un des quatre ingrédients actifs suivants: le nitrate de butoconazole, le clotrimazole, le miconazole et le tioconazole. Ces médicaments font partie de la même famille antifongique et fonctionnent de la même manière pour détruire la paroi cellulaire de l'organisme Candida jusqu'à ce qu'il se dissolve. Ces produits sont sûrs à utiliser si vous êtes enceinte.

Lorsque vous consultez votre médecin la première fois que vous présentez une infection à levures, demandez quel produit vous convient le mieux et discutez des avantages et des inconvénients des différentes formes d'administration: suppositoires vaginaux (inserts), comprimés vaginaux ou crèmes spéciales. applicateurs.

Une fois que vous commencez à utiliser un médicament anti-fongique en vente libre, vos symptômes d'infection à levures vont probablement commencer à disparaître dans quelques jours.

Comme avec les antibiotiques , cependant, il est extrêmement important de continuer à utiliser votre médicament pour le nombre total de jours recommandé. Même si vos symptômes ont disparu, le champignon peut être assez actif pour provoquer une rechute.

Lorsque vous utilisez l'un de ces produits, vous pouvez parler à votre médecin des alternatives pour prévenir les infections sexuellement transmissibles et la grossesse.

Certaines de ces options OTC peuvent affaiblir le matériel et le spermicide du préservatif, alors assurez-vous de lire les instructions. De plus, les rapports vaginaux pendant le traitement pourraient déplacer les médicaments du vagin, diminuer leur efficacité et provoquer une irritation.

Ces produits en vente libre ne devraient jamais être utilisés par les hommes, et ne devraient pas être utilisés pour d'autres types d'infections, comme les infections fongiques sous les ongles ou à l'intérieur de la bouche (connu sous le nom de muguet).

Les traitements fongiques en vente libre sont très efficaces, mais si l'un de ceux-ci s'applique à vous en utilisant un, contactez votre médecin:

Les symptômes récurrents dans les deux mois méritent également d'être portés à l'attention de votre médecin.

Tout ce qui précède pourrait indiquer que vous avez besoin d'une approche plus forte pour combattre le champignon une fois pour toutes.

Prescriptions

Vous pouvez demander à votre médecin une prescription de Diflucan (fluconazole) si vous préférez prendre une seule dose de médicament par voie orale en utilisant une crème vaginale ou un suppositoire. Le médicament est approprié pour les cas non compliqués et n'a eu que des effets secondaires légers à modérés - y compris des maux de tête, des étourdissements, de la diarrhée, des brûlures d'estomac et des douleurs abdominales - dans les essais cliniques.

Cependant, le fluconazole oral ne devrait pas être pris si vous êtes enceinte, car il peut causer des malformations congénitales.

Pour les infections vaginales à Candida sévères ou fréquentes, un médecin peut prescrire deux à trois doses de Diflucan administrées à 72 heures d'intervalle. Un autre médicament oral qui peut être utilisé dans ces cas est Nizoral (kétoconazole), qui est pris pendant sept à 14 jours, une ou deux fois par jour, selon les recommandations de votre médecin. Les femmes atteintes de diabète peuvent avoir besoin de ce traitement plus long pour éliminer l'infection.

Parfois, l'infection à levures est due à l'espèce Candida glabrata, qui ne répond pas aux médicaments oraux habituels.

Les alternatives comprennent 14 jours de traitement intravaginal avec une capsule de gélatine d'acide borique, un suppositoire de nystatine, 17% de crème de flucytosine, ou une crème avec 17% de flucytosine et 3% d'amphotéricine B.

Si vous avez des infections récidivantes à levures, votre médecin peut vous recommander de prendre un suppositoire vaginal de clotrimazole ou une pilule orale de Diflucan pendant 10 à 14 jours, puis des doses hebdomadaires de Diflucan pendant six mois.

Il est important de prendre toute la quantité de médicament recommandée et de ne pas arrêter lorsque vous vous sentez mieux ou que les symptômes disparaissent. S'arrêter tôt peut signifier que la levure la plus résistante se multipliera. Cela est particulièrement vrai si vous avez le diabète, car vous êtes plus à risque de propagation de l'infection à levures.

Remèdes à la maison et style de vie

Il existe plusieurs façons de réduire le risque d'infection à levures (ou de récurrence) et d'accélérer la guérison si vous en avez une. Ceux-ci impliquent généralement l'élimination des sources d'irritation vaginale et la transmission de la levure et décourager un environnement vaginal qui conduit à la prolifération de la levure.

Pour soulager les symptômes, vous pouvez vous asseoir dans un bain chaud (pas chaud) ou prendre une douche. Vous pouvez éviter le savon et juste rincer avec de l'eau. Les additifs parfumés pour le bain, les sprays d'hygiène féminine et les poudres pour le corps peuvent irriter la région génitale et doivent être évités pendant le traitement (ainsi que par la suite pour réduire le risque de récurrence).

L'utilisation du préservatif ou de la digue peut empêcher le passage de la levure vers et depuis votre partenaire sexuel. Il est possible pour un partenaire masculin d'obtenir une infection de la peau de la levure sur son pénis ou avoir une irritation d'un produit de traitement vaginal. Si vous en utilisez un, n'oubliez pas de lire les instructions sur les médicaments pour vous assurer qu'elles n'influencent pas l'efficacité du préservatif.

S'il vous est conseillé d'éviter les rapports sexuels vaginaux pendant le traitement, assurez-vous de savoir quand vous pouvez reprendre vos activités en toute sécurité. Les femmes ménopausées et les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux peuvent trouver utile d'utiliser un lubrifiant vaginal pendant les rapports sexuels pour prévenir l'inconfort vaginal et l'irritation qui peuvent conduire à de futures infections à levures.

Garder votre région vaginale fraîche et sèche est important à la fois pendant le traitement et pour prévenir une récurrence. Portez des sous-vêtements avec un entrejambe en coton et évitez les pantalons trop serrés et les collants. Vous voudrez peut-être passer à porter des jupes ou des pantalons amples au moins jusqu'à ce que l'infection soit éliminée.

L'exercice est bien pendant le traitement, y compris la natation. Cependant, assurez-vous de changer de maillots de bain mouillés ou des vêtements d'exercice en sueur dès que possible. Aussi, assurez-vous de laver ces articles entre chaque port.

Si vous utilisez une crème vaginale ou un suppositoire pour le traitement, évitez d'utiliser des tampons, car ils peuvent bloquer ou enlever le médicament. Optez pour un tampon ou une doublure sans déodorant si vous avez vos règles ou simplement pour protéger vos vêtements contre les fuites, et changez-les souvent pour éviter une accumulation d'humidité supplémentaire. Douching n'est jamais conseillé et il est surtout à éviter pendant que vous nettoyez une infection à levures.

Enfin, assurez-vous d'essuyer de l'avant vers l'arrière après une selle pour éviter de transférer la levure qui se produit naturellement dans l'intestin et le rectum à la zone vaginale. Cela aide également à prévenir les infections des voies urinaires.

Médecine complémentaire (CAM)

Vous verrez des suggestions pour utiliser une variété de remèdes non pharmacologiques. Il y a un couple qui est soutenu par la recherche.

Suppositoire d'acide borique

L'utilisation d'un suppositoire d' acide borique est acceptée comme traitement pour les espèces Candida autres que la plus courante, Candida albicans , qui répond bien aux traitements habituels. L'acide borique est contenu dans une capsule de gélatine, et vous pouvez obtenir des instructions sur la façon de faire votre propre en utilisant de l'acide borique en vente libre et une capsule de gélatine de taille 0 ou 00 remplissable. Vous devriez être sûr que vous obtenez un avis médical sur l'utilisation de cela; 600 milligrammes, une ou deux fois par jour pendant sept à 14 jours est généralement recommandé. Vous ne devez jamais prendre d'acide borique par la bouche ou l'utiliser sur des plaies ouvertes. Il n'est pas sûr d'utiliser pendant la grossesse. Même lorsqu'il est utilisé comme recommandé, vous pouvez avoir une irritation de la peau.

Probiotiques et yogourt de culture active

La santé du vagin repose sur les bactéries probiotiques bénéfiques (lactobacilles, y compris L. acidophilus ) pour maintenir un pH légèrement acide et empêcher la croissance de la levure. Certains suggèrent que les femmes consomment des probiotiques naturellement présents dans le yogourt ou le kéfir, prennent des suppléments probiotiques, ou appliquent des produits probiotiques par voie vaginale (selon le cas), soit pour aider à soulager les symptômes d'infection aux levures ou prévenir les infections récidivantes.

Certains examens d'études n'ont trouvé aucun avantage de cette approche, tandis que d'autres disent qu'il pourrait y en avoir. Des études sont en cours sur l'utilisation d'un produit vaginal à libération lente qui contient des lactobacilles spécifiques. Cependant, il convient de noter que les personnes ayant un système immunitaire supprimé ou une chirurgie abdominale récente devraient éviter les suppléments probiotiques. Les suppléments ne sont pas réglementés par la FDA. Cependant, apprécier le yaourt ou le kéfir dans le cadre d'une alimentation équilibrée pose peu de risques.

Plus de recherche nécessaire

Vous pouvez voir des suggestions pour l'utilisation de l'huile de coco; huile d'origan, huile d'arbre à thé, autres huiles essentielles; ou des suppléments d'ail pour les infections à levures. Des études cliniques sont nécessaires pour montrer qu'ils sont sûrs et efficaces chez les humains, en particulier chez les femmes enceintes. Ceux-ci n'ont pas été faits ou ont montré que ces options ne sont pas efficaces (dans le cas de l'ail). Une grande variété d'huiles végétales et d'extraits ont des effets antifongiques dans le tube à essai, mais beaucoup peuvent être irritants ou toxiques pour le corps.

Alors que l'attrait d'un traitement alternatif est fort pour certains lorsqu'ils ressentent les démangeaisons et les brûlures d'une infection à levures, la plupart des femmes veulent se tourner vers quelque chose qu'elles peuvent être assurés de donner un soulagement rapidement.

> Sources:

> Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, Henriques M, Azeredo J, Silva S. Candidose vulvo-vaginale: Epidémiologie, microbiologie et facteurs de risque. Crit Rev Microbiol. 2016 novembre; 42 (6): 905-27. doi: 10.3109 / 1040841X.2015.1091805.

> Hanson L, L Vandevusse, Jermé M, Abad CL, Safdar N. Probiotiques pour le traitement et la prévention des infections urogénitales chez les femmes: Une revue systématique. Journal de sage-femme et de la santé des femmes . 2016; 61 (3): 339-355. doi: 10.1111 / jmwh.12472.

> Mendling W. Ligne directrice: Candidose vulvo-vaginale (AWMF 015/072), S2k (à l'exclusion de la candidose cutanéo-muqueuse chronique). Mycoses 2015; 58: 1-15. doi: 10.1111 / myc.12292.

> F Murina, Graziottin A, F Vicariotto, FD Seta. Peut-on utiliser Lactobacillus fermentum LF10 et Lactobacillus acidophilus LA02 dans un produit vaginal à libération lente pour prévenir la candidose vulvo-vaginale récidivante? Journal of Clinical Gastroenterology . 2014; 48. doi: 10.1097 / mcg.0000000000000225.

> Infections vaginales à levures. Bureau de la santé des femmes, Département américain de la santé et des services sociaux. https://www.womenshealth.gov/az-topics/vaginal-yeast-infections.

> Watson CJ, Grando D, Fairley CK, P Chondros, SM Garland, Myers SP, Pirotta M. Les effets de l'ail oral sur les comptes de colonie vaginale Candida: Un essai randomisé à double insu contrôlé par placebo. BJOG 2014; 121: 498-506.