Ces signes peuvent survenir bien avant les symptômes «classiques»
Les médecins utilisent les symptômes moteurs classiques de la maladie de Parkinson - la lenteur du mouvement ( bradykinésie ), le tremblement au repos et la rigidité - pour déterminer si les symptômes d'un patient sont compatibles avec un diagnostic de maladie de Parkinson.
Mais certains chercheurs se concentrent maintenant sur un nouveau groupe de symptômes - les soi-disant «symptômes pré-moteurs» qui peuvent précéder de plusieurs années les trois signes classiques de la maladie de Parkinson.
Des études ont montré que le processus de perte de dopamine se poursuit depuis au moins cinq ans avant le développement de symptômes moteurs dans la maladie de Parkinson , de sorte qu'il serait possible d'avoir des symptômes très précoces liés à la maladie.
Bien sûr, bon nombre de ces symptômes pré-moteurs ne sont pas très spécifiques et sont relativement fréquents chez les personnes qui ne contractent pas la maladie de Parkinson. Par conséquent, ce ne sont pas tous ceux qui développent la maladie de Parkinson qui présentent ces symptômes pré-moteurs, et ce ne sont pas tous ceux qui présentent ces symptômes qui développent la maladie de Parkinson.
Quels sont les symptômes pré-moteurs de la maladie de Parkinson?
Quels sont les symptômes pré-moteurs de la maladie de Parkinson? Les médecins n'ont toujours pas cloué la liste complète, mais les symptômes suivants sont généralement considérés comme inclus:
- Dysfonction olfactive - Bien que la difficulté à sentir puisse sembler un problème plutôt trivial, elle est en fait assez importante. Environ 60% à 100% des patients parkinsoniens qui présentent déjà des symptômes moteurs présentent un dysfonctionnement olfactif. En fait, une étude a trouvé que ce symptôme était le facteur prédictif le plus précis qu'une personne développerait la maladie de Parkinson. Un vaste essai clinique a montré que les personnes ayant un faible fonctionnement olfactif présentaient une augmentation de 5,2 fois du développement de la maladie de Parkinson et qu'une odeur altérée peut précéder les symptômes moteurs d'au moins quatre ans.
- Constipation - La constipation a longtemps été associée aux symptômes moteurs de la maladie de Parkinson. Mais il semble aussi que la constipation peut aussi être un symptôme pré-moteur de cette maladie. Une étude a montré que les personnes qui souffraient de constipation à mi-vie couraient quatre fois plus de risques de développer la maladie de Parkinson plus tard dans la vie.
- Trouble du sommeil paradoxal (RBD) - Les personnes atteintes de ce trouble jouent leurs rêves pendant leur sommeil en vocalisant, en attrapant, en donnant des coups de pied et en frappant des poings. Leurs activités de rêve sont souvent violentes et peuvent blesser le patient ou le partenaire du lit du patient. Ce trouble est le prédicteur pré-moteur le plus constant de la maladie de Parkinson. Des études ont montré une corrélation significative, y compris une qui démontre que 45% des personnes atteintes de RBD avaient développé la maladie de Parkinson ou la démence à corps de Lewy 11 ans et demi plus tard.
- Dépression - C'est un symptôme discutable à inclure dans le groupe pré-moteur, car il n'y a pas de preuves solides reliant le depresson à la maladie de Parkinson. Cependant, les études qui se penchent sur l'histoire des patients atteints de la maladie de Parkinson constatent souvent une augmentation du pourcentage de ces personnes souffrant de dépression par rapport aux témoins. Qu'est-ce que ça veut dire? Cela signifie que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson sont plus susceptibles d'avoir des antécédents de dépression par rapport à la population générale. Cependant, la plupart des patients atteints de dépression ne développent pas la maladie de Parkinson.
Les symptômes pré-moteurs peuvent augmenter la compréhension
Pourquoi est-il important de connaître les symptômes pré-moteurs de la maladie de Parkinson? Eh bien, il y a plusieurs raisons.
Tout d'abord, reconnaître ces premières manifestations de la maladie de Parkinson augmente notre compréhension de l'évolution de la maladie, ainsi que du processus qui la provoque.
Et bien qu'il n'existe aucun traitement qui puisse guérir la maladie de Parkinson, on peut supposer que lorsque ceux-ci sont développés, ils peuvent être utilisés pour traiter la maladie dès les premiers stades - avant que les symptômes moteurs ne commencent.
Sources:
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Ross, G. Webster, Helen Petrovitch, Robert D. Abbott, Caroline M. Tanner, Jordan Popper, Kamal Masaki, Lenore Launer, et Lon R. White. "Association de la dysfonction olfactive avec le risque pour la maladie de Parkinson future." Annals of Neurology 63,2 (2008): 167-73. Impression.