Le test de cholestérol VAP peut-il détecter votre risque de maladie cardiaque?
Le test de cholestérol VAP, ou test de profil auto verticale, est plus détaillé qu'un test de cholestérol typique ou un panel de lipides. Il comprend des mesures conformes aux nouveaux objectifs de traitement du cholestérol et peut être préféré par les fournisseurs qui surveillent le traitement du cholestérol élevé. Il peut être en mesure d'identifier plus de personnes à risque de maladie cardiaque plus tard dans la vie.
Le test de profil automatique vertical (VAP) a été développé par des chercheurs de Birmington, en Alabama et introduit commercialement par Atherotech, Inc. Le marketing a été approuvé par la FDA en 2007.
Test VAP comparé au profil lipidique pour le cholestérol
Le test de cholestérol traditionnel fonctionne en centrifugeant le sang dans une centrifugeuse à grande vitesse pour séparer les lipides (graisses). Ce test standard, appelé profil lipidique, distingue trois catégories de lipides : les lipoprotéines de haute densité, ou HDL; lipoprotéines de basse densité, ou LDL; et les triglycérides, la principale forme de graisse dans le corps.
Mais pour près de la moitié des personnes ayant subi une crise cardiaque, le profil lipidique standard ne révèle aucune anomalie. Selon Atherotech, le test VAP sera en mesure d'identifier deux fois plus d'individus à risque de maladie cardiaque, par rapport aux techniques traditionnelles.
Les mesures de test de cholestérol traditionnel:
- Niveaux de LDL
- Niveaux HDL totaux
- Niveaux de triglycérides
Dans le test de cholestérol traditionnel, ces niveaux sont calculés en utilisant une formule spécifique. En revanche, le nouveau test VAP peut mesurer directement ces niveaux.
Comment fonctionne le test VAP
Comme le profil lipidique, le test VAP fonctionne en faisant tourner un échantillon de sang pour séparer les lipides en poids. Mais le test VAP fournit plus de détails que le test traditionnel.
Par exemple, le test VAP catégorise le cholestérol LDL par taille relative et divise également le cholestérol HDL en sous-classes. La recherche actuelle indique que certains modèles de tailles de particules de LDL peuvent indiquer un plus grand risque pour le développement de la maladie cardiaque. De plus, une sous-classe de HDL, HDL2, est considérée comme particulièrement protectrice du cœur.
Le test VAP mesure également certains lipides sanguins que le profil lipidique actuel ignore, tels que les lipoprotéines de très basse densité (VLDL); lipoprotéine de densité intermédiaire (IDL); et lipoprotéine (a) [Lp (a)]. Les chercheurs d'Atherotech indiquent que la mesure de ces classes et sous-classes de lipides supplémentaires peut révéler davantage d'informations concernant le risque de développer une maladie cardiaque, ce que le test traditionnel pourrait manquer.
Quelles sont les mesures d'essai VAP
- VLDL total: Les niveaux élevés de VLDL correspondent à un risque accru de maladie cardiaque et de diabète.
- Sum Total Cholesterol: La somme des niveaux HDL, LDL et VLDL.
- Total non-HDL: La somme des niveaux LDL et VLDL uniquement; une valeur plus élevée indique un plus grand risque de développer une maladie cardiaque.
- Total apoB100: L'apolipoprotéine B100 aide à créer, transporter et délivrer du «mauvais cholestérol» aux cellules; Mesurer les niveaux d'apoB100 aide à déterminer le type et / ou la cause de l'hypercholestérolémie.
- Lp (a) cholestérol: La recherche suggère que Lp (a), qui est similaire au LDL, est un facteur de risque héréditaire de l'athérosclérose.
- IDL: Une lipoprotéine de densité intermédiaire; Selon Atherotech, ce nombre est élevé chez les personnes ayant des antécédents familiaux de diabète.
- LDL-RC: LDL qui est lié à la protéine C-réactive; ce type de LDL se trouve sur le site des plaques d'athérosclérose dans le corps, qui sont l'une des principales caractéristiques de la maladie artérielle et - lorsqu'ils se rompent - le principal initiateur des crises cardiaques.
- Somme Total LDL-C: La somme de Lp (a), IDL et LDL.
- LDL Size Pattern: Déclaré comme l'une des trois catégories - A, A / B ou B. Dans le schéma A, les molécules de LDL sont plus grandes et moins denses, ce qui les rend plus faciles à enlever pour le corps. Dans le modèle A / B, il y a une combinaison de molécules légères et denses. Dans le schéma B, les molécules plus petites et de haute densité prédominent. Selon Atherotech, les patients avec de petites particules de LDL dense (schéma B) ont un risque quatre fois plus élevé de développer une maladie cardiaque que les patients avec un profil de taille de LDL A.
- HDL-2: Une sous-classe de «bon cholestérol» qui est particulièrement protectrice contre les maladies cardiaques. Un nombre faible ici pourrait signifier un risque accru de maladie coronarienne, même chez ceux avec des niveaux de cholestérol autrement normal.
- HDL-3: Une autre sous-classe de HDL, qui ne protège pas contre les maladies coronariennes au même degré que HDL-2.
- VLDL-3: une lipoprotéine de très basse densité riche en triglycérides; Certaines études suggèrent une corrélation potentielle entre des nombres plus élevés de VLDL-3 et le développement du diabète.
En outre, le test VAP donne aux individus une meilleure idée de leur vulnérabilité au syndrome métabolique , une combinaison de facteurs qui augmentent de manière significative le risque de développer un diabète ou une maladie cardiovasculaire.
Les lignes directrices sur les objectifs de traitement du cholestérol de l'énoncé de consensus ADA / ACC 2008 comprennent des cibles pour le LDL-C, le non-HDL-C et l'APOB, qui sont incluses dans la PAV mais ne font pas partie des tests de base du cholestérol.
Sources:
Bioletto, Silvana, Alain Golay, Robert Munger, Barbara Kalix et Richard W. James. "Hyperinsulinémie aiguë et sous-fractions de lipoprotéines à très faible densité et à faible densité chez les sujets obèses." American Journal of Clinical Nutrition 71 (2000): 443 à 449.
Crider, Kristin. "Phénotype et génotype de lipoprotéine unique." CDC.gov. 2 nov. 2007. Centers for Disease Control.
"Fiche d'information: Le test de cholestérol VAP." Le test de cholestérol le plus complet - VAP . 2008. Atherotech, Inc.
Kulkarni, KR, DW Garber, SM Marcovina et JP Segrest. "Quantification du cholestérol dans toutes les classes de lipoprotéines par la méthode VAP-II." Journal of Lipid Research. 35 (1994) 159-168.
> Personnel de la clinique Mayo. "Test de cholestérol: tri des lipides." MayoClinic.com . 1er février 2007. La clinique Mayo.
" Syndrome métabolique ." Syndrome métabolique . 2014. American Heart Association.
Singh, SK, MV Suresh, B Voleti et A Agrawal. "Le lien entre la protéine C-réactive et l'athérosclérose." Annales de médecine. 40.2. 16 NOV 2007 110-120.
Ziajka, Paul. "Utiliser les tests lipidiques élargis VAP d'Atherotech pour développer des plans optimaux de traitement des patients." 2008. Atherotech.