L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est le test de référence pour diagnostiquer et suivre les progrès de la sclérose en plaques . La grande chose à propos de l'IRM est qu'ils peuvent fournir des informations précieuses sur la santé d'une personne sans être envahissantes.
Une partie importante d'une IRM implique l'administration d'un colorant de contraste. Ce colorant est un agent de contraste à base de gadolinium administré par la veine d'une personne.
Il éclaire les lésions de la SEP à l'IRM, permettant à un neurologue de déterminer si la SEP d'une personne est active, comme s'il s'agissait d' une rechute récente ou récente.
Dépôts de cerveaux et colorants de contraste à base de gadolinium
Bien que les contrastes à base de gadolinium puissent causer des effets secondaires bénins comme des maux de tête, des nausées, des vertiges ou une sensation de froid après injection, le contraste de gadolinium peut ne pas être complètement éliminé du corps après l'avoir reçu. .
En fait, en 2015, après des études, la FDA a publié une communication de sécurité indiquant que les personnes atteintes de SEP qui reçoivent plusieurs IRM avec contraste peuvent obtenir de petites quantités d'agent de contraste à base de gadolinium dans certaines parties de leur cerveau.
On ne sait toujours pas ce que ces dépôts signifient, comme si la rétention d'eux causerait un préjudice à une personne dans leur avenir. En outre, il n'est pas tout à fait clair si certains agents de contraste à base de gadolinium sont moins ou plus susceptibles d'être déposés dans le cerveau que d'autres.
La bonne nouvelle est que les chercheurs étudient activement cette nouvelle découverte. Une étude menée dans Investigative Radiology a révélé que l'administration de colorants de contraste à base de gadolinium dépendait de la dose (ce qui signifie que plus le patient recevait de contraste, plus il avait de dépôts cérébraux).
L'étude a également conclu qu'il n'y avait aucun lien entre le dépôt cérébral de produits de contraste à base de gadolinium et la fonction rénale, l'âge, le sexe ou la période de temps entre leur exposition au contraste (leur dernière IRM) et la mort.
Il est également important de noter que des dépôts osseux peuvent également se produire - en fait, la recherche montre que les dépôts osseux sont plus fréquents que les dépôts cérébraux.
Globalement, le gros point à retenir ici est que les chercheurs doivent continuer à étudier ce phénomène pour déterminer son potentiel de nuisance.
Autres risques de colorant de contraste avec IRM
Rarement, certains types de contraste de gadolinium peuvent causer une maladie grave appelée fibrose systémique néphrogénique chez les personnes atteintes d'une dysfonction rénale importante. Cette condition provoque le resserrement de la peau et provoque également des dommages aux organes internes.
C'est pourquoi il est extrêmement important d'informer votre médecin de tout problème rénal avant votre IRM. Il se peut que votre médecin doive également faire un test sanguin pour vérifier votre fonction rénale.
Ceci étant dit, avec l'utilisation d'IRM sans contraste, des doses réduites d'agents de contraste et des agents de contraste à moindre risque, cette condition est extrêmement rare maintenant.
Aussi rarement, certaines personnes ont une allergie au contraste de gadolinium. Habituellement, leur réaction est légère et entraîne des démangeaisons cutanées. Très rarement, une personne peut développer une réaction allergique sévère au gadolinium.
Peut-on faire une IRM sans contraste dans la SP?
Certes, les IRM peuvent être faites avec ou sans colorant de contraste.
Mais dans la SEP, le colorant de contraste «éclaire» les plaques sur les fibres nerveuses, ce qui facilite grandement l'identification et la quantification des lésions . Les lésions qui brillent avec l'administration de contraste indiquent une inflammation active.
Par exemple, une personne souffrant d'une rechute soupçonnée de SEP peut se plaindre d'une vision floue et d'une douleur lorsqu'elle bouge le globe oculaire (symptômes évocateurs d' une névrite optique ). Une nouvelle lésion sur le nerf optique, perçue comme une tache lumineuse sur une IRM contrastée, peut alors confirmer cette suspicion.
Cela dit, si votre médecin ne soupçonne pas une inflammation active et surveille simplement la progression périodique de votre maladie, le contraste n'est généralement pas nécessaire.
Autres risques potentiels de l'IRM
L'imagerie IRM utilise le magnétisme et les ondes radio pour créer des images d'organes internes. Contrairement aux rayons X, qui ne peuvent représenter que des structures dures telles que les os, les IRM peuvent créer des images de structures et de tissus mous. Avec cela, cependant, les stimulateurs cardiaques, les os artificiels ou les articulations, et même les DIU peuvent causer des problèmes, car l'IRM utilise des aimants très puissants pour créer des images.
En outre, les appareils d'IRM sont également problématiques pour les personnes souffrant de claustrophobie, bien que plus de centres d'imagerie utilisent des IRM ouvertes qui produisent moins d'anxiété.
Si vous subissez une IRM, assurez-vous d'informer votre médecin et le technologue en IRM si vous avez des problèmes de métal, de claustrophobie, d'allergies ou de problèmes rénaux. Ils seront en mesure de vous dire ce qui est et ce qui n'est pas sûr et comment procéder au mieux.
Un mot de
Parce que le gadolinium est l'outil le plus connu pour observer la progression de la SEP, il est toujours utilisé dans la plupart des cas. Cela étant dit, si vous avez des préoccupations, la meilleure approche est de discuter des options avec votre médecin. Alors qu'il est possible d'avoir une IRM sans contraste, il ne peut pas aider à identifier l'inflammation de la MS active, comme celle observée lors d'une rechute.
> Sources
> McDonald RJ et al. Dépôts intracrâniens de gadolinium après imagerie par résonance magnétique. Radiologie . 2015 juin; 275 (3): 772-82.
> Murata N et al. Les agents de contraste macrocycliques et autres produits de contraste du gadolinium non-groupe 1 déposent de faibles niveaux de gadolinium dans le tissu cérébral et osseux: Résultats préliminaires chez 9 patients ayant une fonction rénale normale. Investir Radiol. 2016 juil. 51 (7): 447-53.
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