Qu'est-ce que la tendinite calcifiée?
La tendinite calcifiante est une affection qui provoque la formation d'un petit dépôt de calcium, généralement d'environ 1 à 2 centimètres, dans les tendons de la coiffe des rotateurs. Ces dépôts de calcium sont généralement trouvés chez les personnes d'âge moyen (30-60 ans). Les dépôts de calcium sont plus fréquents chez les femmes (environ 70%), plus fréquents dans l'épaule droite que la gauche, et plus fréquents chez les patients souffrant de troubles endocriniens (tels que l'hypothyroïdie ou le diabète).
Les patients qui ont des anomalies endocriniennes associées ont tendance à avoir des symptômes plus graves et ont tendance à nécessiter des traitements plus invasifs.
Les dépôts de calcium ne sont pas toujours douloureux, et même lorsqu'ils sont douloureux, ils se résolvent souvent spontanément. Les dépôts ont généralement la consistance de la craie ou du dentifrice, pas le caillou que beaucoup de gens attendent d'un dépôt de calcium.
Signes de tendinite calcifiante
La plupart des personnes atteintes de tendinite calcifiée ont progressivement une douleur à l'épaule qui peut devenir sévère. Il peut y avoir une blessure qui s'est produite, ou cela peut sembler provenir de nulle part. Souvent, les gens se souviennent d'une manœuvre ou d'un incident gênant lorsque la douleur a commencé, bien que cela puisse avoir été une simple coïncidence.
Les symptômes habituels de la tendinite calcifiée sont:
- Douleur à l'épaule, la plus grave avec le mouvement
- Douleur la nuit qui peut interférer avec le sommeil
- Difficulté à lever le bras loin du corps
Bon nombre des signes de la tendinite calcifiée sont semblables aux signes d'un problème de coiffe des rotateurs ; Votre médecin peut vous aider à déterminer quelle est la source de votre douleur.
Les personnes atteintes de tendinite calcifiée seront souvent diagnostiquées après une radiographie montre l'accumulation anormale de calcium dans la région des tendons de la coiffe des rotateurs.
Cause de la tendinite calcifiante
La cause des dépôts de calcium dans le tendon de la coiffe des rotateurs n'est pas entièrement comprise. Différentes idées ont été suggérées, y compris l'approvisionnement en sang et le vieillissement du tendon, mais les preuves à l'appui de ces conclusions ne sont pas claires.
Tendinite calcifère progresse généralement de façon prévisible, et se résout presque toujours sans chirurgie. Le cours typique est:
- Étape de précalcification
Les patients n'ont habituellement aucun symptôme à ce stade. À ce moment, le site où les calcifications ont tendance à se développer subit des modifications cellulaires qui prédisposent les tissus à développer des dépôts de calcium. - Étape calcifiante
Au cours de cette étape, le calcium est excrété des cellules et ensuite coalescent dans les dépôts de calcium. Quand on le voit, le calcium a l'air crayeux, ce n'est pas un morceau d'os solide. Une fois que la calcification s'est formée, une phase dite de repos commence, ce n'est pas une période douloureuse et peut durer plusieurs fois. Après la phase de repos, une phase de résorption commence - c'est la phase la plus douloureuse de la tendinite calcifiée. Pendant cette phase de résorption, le dépôt de calcium ressemble à du dentifrice. - Stade post-calcinifique
Ceci est habituellement une étape indolore puisque le dépôt de calcium disparaît et est remplacé par un tendon de la coiffe des rotateurs plus normal.
Les gens cherchent habituellement un traitement pendant la phase de résorption douloureuse du stade calcifié, mais certains patients ont les dépôts trouvés dans le cadre de leur évaluation de la tendinite de la coiffe des rotateurs.
Une des questions les plus courantes que j'entends des patients est de savoir s'ils devraient manger moins d'aliments riches en calcium. Il est important de noter que le calcium consommé par le régime n'a pas été montré pour avoir un effet sur la formation ou la résolution des dépôts de calcium dans les tendons de l'épaule. Par conséquent, le dépôt de calcium ne provient pas de boire du lait ou de manger du fromage, et vous ne devriez pas modifier votre apport alimentaire en calcium pour essayer de vous débarrasser de votre tendinite calcifiée.
Traitement des dépôts de calcium
Le traitement de la tendinite calcifiée commence habituellement par quelques étapes simples, y compris le repos, l'application de glace, les médicaments et la thérapie.
Lorsque ces étapes simples sont inefficaces, des traitements plus invasifs, y compris un traitement chirurgical possible, peuvent être envisagés. Les bonnes nouvelles, c'est qu'avec un traitement approprié pour assez de temps, la plupart des patients trouvent un soulagement sans avoir à subir une chirurgie de l'épaule .
Sources:
Suzuki K, Potts A, O Anakwenze, Singh A. "Tendinite calcifiante de la coiffe des rotateurs: options de gestion" J Am Acad Orthop Surg. 2014 novembre; 22 (11): 707-17. doi: 10,5435 / JAAOS-22-11-707.