Blessure de surutilisation fréquemment observée chez les haltérophiles
L'ostéolyse de la clavicule distale est une affection qui provoque une douleur articulaire de l'épaule à la fin de la clavicule. Le nom est ainsi dérivé parce que la douleur est le résultat d'une lésion osseuse ("ostéo-" pour l'os et "-lysis" pour la désintégration) à l'extrémité externe (distale) de la clavicule (clavicule).
Il est considéré comme une blessure de surutilisation causée par des microfractures répétées que le corps tente de réparer.
Cependant, à chaque microfracture, le remodelage de l'os devient plus dentelé et irrégulier, plaçant la tension sur l'extrémité de la clavicule et provoquant la détérioration du cartilage sur l' articulation acromio-claviculaire adjacente (articulation AC) où la clavicule rejoint l'omoplate.
La condition est vue le plus souvent dans les haltérophiles, mais peut affecter n'importe qui qui lève et / ou porte des objets lourds à plusieurs reprises. La force exercée à travers l'articulation AC peut conduire à une blessure progressive et le développement prématuré de l' arthrite .
Symptômes et diagnostic
Le symptôme le plus commun de l'ostéolyse distale de la clavicule est une douleur aiguë à la jonction de l'articulation AC et de la clavicule. Alors que la douleur est généralement ressentie pendant l'activité, il peut également y avoir une sensibilité persistante autour de l'articulation pendant la non-activité. L'inflammation et le gonflement sont également fréquents.
La douleur en traversant la poitrine est un symptôme typique des problèmes articulaires AC.
Les médecins peuvent confirmer cela en effectuant un test d'adduction de bras croisés . Toute douleur causée en appuyant sur le bras latéralement à travers la poitrine est considérée comme un résultat positif.
Le test serait ensuite suivi de radiographies de l'épaule. À la radiographie, la blessure apparaîtrait comme une zone de faible densité osseuse ou de minéralisation osseuse anormale.
Il serait semblable en apparence à l' ostéoporose , une condition où plus d'os est absorbé par le corps que créé.
Alternativement, un balayage par imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être commandé si l'on pense qu'il existe d'autres causes de douleur à l'épaule , soit en plus ou séparément de l'ostéolyse suspectée de la clavicule distale.
Traitement
L'ostéolyse distale de la clavicule est habituellement traitée de façon conservatrice avec repos, restriction de mouvement, application de glace et anti-inflammatoires . Toute activité associée à la blessure devrait être arrêtée.
En cas de douleur intense, il peut être nécessaire de maintenir l'épaule dans une position fixe avec un harnais orthopédique. Lorsque l'épaule est raisonnablement guérie et que l'inflammation a cessé, la thérapie physique est commencée pour rétablir en toute sécurité l'amplitude des mouvements et la force de l'épaule affectée.
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire si des mesures plus conservatrices ne parviennent pas à fournir un soulagement. La chirurgie impliquerait le retrait de la fin de la clavicule, une technique que les médecins appellent la procédure de Mumford . C'est une chirurgie courante utilisée pour corriger d'autres conditions affectant l'articulation AC, y compris l'arthrose sévère. Il peut être effectué soit par une petite incision ou arthroscopiquement .
La plupart des personnes qui subissent la procédure peuvent reprendre leurs activités normales sans perte de fonction. Le temps de récupération est généralement d'environ trois mois, bien que certains peuvent revenir à l'activité plus rapidement avec un cours structuré de physiothérapie et de réadaptation.
> Source:
> Ha, A .; Petscavage-Thomas, J .; et Tagoylo, G. "Articulation acromio-claviculaire: l'autre articulation dans l'épaule." Am J Roentgen . 2014; 202: 375-85. DOI: 10.2214 / AJR.13.11460.