Les déchirures de la coiffe des rotateurs sont une blessure courante de l'articulation complexe de l'épaule. En raison de notre dépendance à l'épaule pour de nombreuses activités, les blessures de la coiffe des rotateurs sont souvent une expérience frustrante.
4 choses à savoir sur la coiffe des rotateurs
- La coiffe des rotateurs est le groupe des quatre tendons et des muscles qui entourent l'articulation de l'épaule.
Souvent confondu avec d'autres noms (brassard rotatif, coupe rotative), le mot approprié utilisé pour décrire ces muscles et tendons est la coiffe des rotateurs. Lorsque la coiffe des rotateurs est blessée, ce sont les tendons de la coiffe des rotateurs qui sont lésés; ce sont ces tendons qui relient les muscles de la coiffe des rotateurs à l'os. Lorsque les tendons sont enflammés ou déchirés, ils ne peuvent pas fonctionner correctement. La coiffe des rotateurs est non seulement important pour le levage et la force de l'épaule, mais les muscles et les tendons sont essentiels à la stabilité et la mécanique normale de l'épaule. Sans un brassard de rotateur fonctionnant correctement, vous vous attendriez à certaines limites à la fonction normale de l'épaule. - Toutes les douleurs à l'épaule proviennent d'une blessure à la coiffe des rotateurs.
Un ami ou un membre de la famille peut dire à de nombreuses personnes souffrant de douleur à l'épaule que leurs symptômes ressemblent à leur problème de coiffe des rotateurs. Cependant, il existe d'autres causes de douleur à l'épaule. Sans un diagnostic précis, le traitement peut ne pas cibler correctement le problème réel. Si une autre affection, comme une épaule gelée ou une déchirure labrale, n'est pas reconnue, le plan de traitement élaboré peut ne pas être efficace. Avant de commencer un plan de traitement, assurez-vous de comprendre la source de votre douleur.
- Les déchirures de la coiffe des rotateurs sont extrêmement fréquentes , surtout en vieillissant.
Alors que les larmes de la coiffe des rotateurs sont rares chez les personnes dans la vingtaine, la trentaine et la quarantaine, à mesure que nous vieillissons, elles deviennent extrêmement fréquentes. En fait, au moment où quelqu'un est dans leurs années 70 ou 80, les larmes de la coiffe des rotateurs sont réellement attendus. Tout comme d'autres parties de notre corps changent avec l'âge (pensez aux cheveux gris ou aux rides de la peau), une coiffe des rotateurs déchirée chez quelqu'un de 60 ans ou plus n'est pas inhabituelle. - Presque toutes les déchirures de la coiffe des rotateurs vont s'améliorer avec un traitement non chirurgical .
Alors que la chirurgie joue un rôle important et nécessaire dans le traitement de ces blessures, la grande majorité des personnes ayant une rupture de la coiffe des rotateurs n'a jamais besoin d'une intervention chirurgicale et peut reprendre un mode de vie normal et actif. Bien que parfois la chirurgie devient nécessaire, ce n'est généralement pas le premier traitement d'une lésion de la coiffe des rotateurs.
Signes d'une blessure à la coiffe des rotateurs
La plupart des gens avec une coiffe des rotateurs déchirée ne se rendent même pas compte qu'ils ont un problème, car la plupart n'ont pas d'inconfort et des limitations minimes dans la fonction. Si quelqu'un éprouve des symptômes de problème de coiffe des rotateurs , le plus probable qu'il doit exprimer est la douleur. Cette douleur est généralement au-dessus de l'épaule et du bras. Chez certains individus, la douleur peut descendre de l'extérieur du bras jusqu'au coude.
D'autres symptômes communs d'une rupture de la coiffe des rotateurs comprennent:
- Faiblesse de l'épaule: Cela peut causer des difficultés à soulever le bras au-dessus de la tête ou des difficultés à accomplir des activités telles que tendre la main, s'habiller ou transporter des objets.
- Engourdissement dans le bras: Parfois, s'il y a une inflammation importante, il peut y avoir une irritation nerveuse causant un engourdissement et des picotements dans le bras.
- Gonflement de l'épaule: Dans les blessures aiguës , un gonflement ou même des ecchymoses autour de l'articulation de l'épaule peuvent parfois survenir.
Options de traitement pour poignets de rotateur
La plupart des déchirures de la coiffe des rotateurs peuvent être traitées sans chirurgie. En fait, c'est la petite minorité de patients qui subissent une intervention chirurgicale pour une rupture de la coiffe des rotateurs. Les traitements non chirurgicaux de la coiffe des rotateurs peuvent inclure:
- Thérapie physique
- Médicaments anti-inflammatoires
- Application de glace
- Injections de cortisone
Le but de ces traitements est de réduire l'inflammation et de renforcer les muscles qui entourent votre épaule. La physiothérapie est souvent utile pour améliorer la mobilité et la mécanique de l'articulation de l'épaule tout en ne mettant pas un stress excessif sur les muscles et les tendons endommagés. Même les personnes qui font des activités athlétiques peuvent trouver un soulagement dramatique avec l'aide d'un thérapeute compétent.
Rotation de la coiffe des rotateurs
Cependant, dans certaines situations, la chirurgie peut être recommandée pour réparer les tendons déchirés. Déterminer quand la chirurgie peut être appropriée dépend du type de déchirure de la coiffe des rotateurs, de votre niveau d'activité et des traitements qui ont déjà été utilisés.
Alors que la chirurgie est souvent le meilleur traitement pour tenter de rétablir la fonction normale de l'épaule, il y a certaines raisons pour lesquelles les gens choisissent de ne pas subir une intervention chirurgicale. Premièrement, la plupart des gens n'ont pas besoin de toutes les activités qu'ils veulent faire. Beaucoup de gens peuvent faire du sport, des travaux ménagers, et leur travail avec des larmes de coiffe des rotateurs. Deuxièmement, la réadaptation après la chirurgie peut être longue et difficile. De nombreux patients présentent des symptômes de six mois à un an après la chirurgie.
Il existe plusieurs options chirurgicales pour le traitement d'une déchirure de la coiffe des rotateurs . Le type exact de chirurgie peut dépendre de facteurs tels que la taille et l'emplacement de votre larme, la préférence de votre chirurgien et les activités que vous souhaitez pouvoir reprendre après l'opération. Discutez du type de chirurgie qui peut être recommandé pour le traitement de la rupture de la coiffe des rotateurs avec votre médecin.
Rehab après la chirurgie
La guérison après une intervention chirurgicale pour une déchirure de la coiffe des rotateurs dépend entièrement de votre capacité à effectuer une réadaptation appropriée et à éviter les activités qui pourraient blesser les tendons de guérison. Réhabilitation après la chirurgie de la coiffe des rotateurs peut varier considérablement, mais il existe certains principes généraux qui sont vraies pour la plupart des gens qui subissent une intervention chirurgicale pour traiter une rupture de la coiffe des rotateurs.
Encore une fois, la réadaptation après une chirurgie de la coiffe des rotateurs peut être longue et difficile. Beaucoup de patients prennent un an pour revenir à la normale. Certaines interventions chirurgicales moins invasives peuvent accélérer le rétablissement et rendre la réadaptation moins douloureuse, mais soyez prêt à un rétablissement qui pourrait être plus long que vous ne le souhaiteriez. Les bonnes nouvelles sont, le grand nombre de patients sont de retour à des activités complètes dans plusieurs mois, et la plupart retournent à leurs activités normales.
Un mot de
Un problème de coiffe des rotateurs, comme toute blessure, n'est jamais quelque chose que tout le monde accueille. Sur une note positive, rappelez-vous que la plupart des gens avec un sont capables de retourner à leurs activités habituelles après un traitement approprié de ces blessures. Alors que la chirurgie peut être un traitement efficace, la plupart des gens peuvent trouver des résultats positifs avec des options de traitement non invasives, ce qui est toujours une voie privilégiée si vous pouvez le prendre.
> Sources:
> Pappou, IP, et al. "Critères d'utilisation appropriés AAOS: Optimisation de la gestion des déchirures de la coiffe des rotateurs de pleine épaisseur" J Am Acad Orthop Surg. 2013 décembre; 21 (12): 772-5.
> Pedowitz RA, et al. "Optimisation de la gestion des problèmes de coiffe des rotateurs" J Am Acad Orthop Surg. 2011 juin; 19 (6): 368-79.