Ce cartilage est essentiel à la fonction de l'épaule et sensible aux blessures
L'articulation de l'épaule est une articulation sphérique semblable à la hanche. Cependant, la cavité de l'articulation de l'épaule est extrêmement peu profonde et donc intrinsèquement instable. Cela signifie que les os de l'épaule ne sont pas maintenus correctement. Un soutien supplémentaire est nécessaire - c'est là que le labrum entre en jeu. Ce cartilage est important pour le bon fonctionnement de l'épaule, car un labrum déchiré peut avoir un impact sur le mouvement.
Heureusement, la plupart des traitements ne sont pas invasifs.
Qu'est-ce que le Labrum?
Pour compenser la cavité de l'épaule peu profonde, l'articulation a un brassard de cartilage appelé un labrum qui forme une coupe pour l'extrémité de l'os du bras (humérus) de se déplacer à l'intérieur. Le labrum entoure la cavité de l'épaule peu profonde (la glène) pour rendre la cavité plus profonde.
Ce ballonnet de cartilage rend l'articulation de l'épaule beaucoup plus stable et permet une très large gamme de mouvements (en fait, la gamme de mouvements que votre épaule peut faire dépasse de loin toute autre articulation dans le corps).
Pourquoi le Labrum déchire-t-il?
Le labrum est fait d'un tissu épais qui est susceptible de se blesser avec un traumatisme à l'articulation de l'épaule. Quand un patient subit une blessure à l'épaule , il est possible que le patient ait une déchirure labrale. Le labrum devient également plus fragile avec l'âge, et peut s'effilocher et déchirer dans le cadre du processus de vieillissement.
Plusieurs mécanismes différents ont été décrits comme causes de déchirures labrales supérieures dans l'épaule.
Parfois, la cause est une blessure soudaine, comme une compression forcée ou une traction soudaine sur le bras. Inversement, certaines lésions labrales sont dues à des blessures répétitives à l'épaule, comme c'est le cas avec les activités de projection aériennes.
De nombreuses études ont été réalisées et ont identifié des positions spécifiques de l'articulation de l'épaule où le labrum est particulièrement à risque de blessure.
Selon l'activité et la position du bras, votre médecin peut déterminer le type et l'emplacement les plus probables des lésions labrales.
Les symptômes d'un Labrum déchiré
Les symptômes d'une déchirure labrale dépendent de l'emplacement de la déchirure, mais peuvent inclure:
- Une sensation douloureuse dans l'articulation de l'épaule
- Attraper l'épaule avec le mouvement
- Douleur avec des activités spécifiques
En outre, certains types de déchirures labrales , en particulier une lésion de Bankart , peuvent augmenter le risque de luxation de l'épaule .
Diagnostiquer les larmes de Labrum
Un médecin prendra généralement un historique soigné de la blessure et de la douleur qui cause des problèmes. À l'examen, des tests spécifiques peuvent être effectués pour détecter les différents types de larmes.
Des tests d'imagerie sont souvent effectués en plus de l'examen physique. Une radiographie standard ne montre généralement pas d'anomalies. Une IRM est généralement le meilleur test pour détecter les lésions labrales.
S'il y a une préoccupation spécifique au sujet d'une lésion labrale, l'IRM est réalisée en injectant un rehaussement de gadolinium (colorant) dans l'articulation de l'épaule. Cette injection améliore considérablement la précision de l'IRM dans la détection de la déchirure.
Types de Larmes Labral
Les modèles les plus communs de larmes labrales sont:
- Larmes SLAP : Ceci est le plus souvent vu dans les athlètes de lancer de frais généraux tels que les joueurs de baseball et les joueurs de tennis. Le labrum déchiré vu dans une déchirure de SLAP est au sommet de la douille d'épaule où le tendon de biceps attache à l'épaule.
- Larmes de Bankart : Une larme de Bankart est une larme labrale qui se produit quand une épaule se disloque . Lorsque l'épaule sort de son articulation, le labrum est déchiré et rend l'épaule plus susceptible de futures dislocations.
- Larmes postérieures Labral : Les larmes labrales postérieures sont moins fréquentes, mais parfois observées chez les athlètes dans un état appelé conflit interne . Dans ce syndrome, la coiffe des rotateurs et le labrum sont pincés à l'arrière de l'épaule.
Traiter un Labrum déchiré
Le traitement d'un labrum déchiré dépend du type de déchirure qui s'est produit. La plupart des larmes labrales ne nécessitent pas de chirurgie; Cependant, chez les patients qui présentent des symptômes persistants malgré des traitements plus conservateurs, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Typiquement, les premières étapes sont des étapes simples pour se concentrer sur permettre au corps de guérir la blessure et à l'inflammation de se calmer. Travailler avec un physiothérapeute peut aider à améliorer la mécanique de l'épaule pour enlever le stress du labrum endommagé dans l'épaule. Dans les cas où l'épaule est instable ou si les étapes de traitement plus simples échouent, des traitements plus invasifs peuvent être envisagés. Le type de traitement varie également en fonction du type de déchirure spécifique.
Un mot de
Larmes de Labral sont une conclusion commune dans l'épaule. Toutes les déchirures labrales ne nécessitent pas un traitement chirurgical, mais ces blessures peuvent être une source de douleur et de difficulté avec certaines activités. Alors que la plupart des larmes labrales peuvent s'améliorer avec des traitements non chirurgicaux, les larmes labrales qui conduisent à l'instabilité de l'épaule peuvent nécessiter des traitements plus invasifs. Discutez de votre meilleure option avec votre médecin.
> Sources:
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