Qu'est-ce qu'une luxation de l'épaule?
Une dislocation de l'épaule est une blessure qui survient lorsque la rotule de l'articulation de l'épaule sphérique est séparée de sa position normale. La balle sort de la douille de l'épaule. Lorsque cela se produit, la balle peut rester hors de l'épaule et doit être remise en place, ou elle peut revenir en position normale par elle-même.
Comment ça se passe
L'articulation de l'épaule est une articulation à rotule .
La balle est sur le haut de l'os du bras (l'humérus), et cela correspond à une cavité de l'omoplate (l'omoplate) appelée glène. L'articulation de l'épaule est incroyable car elle nous permet de bouger notre épaule avec un arc de mouvement incroyable - aucune articulation dans le corps ne permet plus de mouvement que l'articulation de l'épaule. Malheureusement, en permettant cette large gamme de mouvement, l'épaule n'est pas aussi stable que les autres articulations. Pour cette raison, l'instabilité de l'épaule n'est pas rare.
Une luxation de l'épaule se produit généralement après une blessure telle qu'une chute ou une blessure liée au sport. Environ 95% du temps, lorsque l'épaule se disloque, le haut de l'humérus est assis devant l'omoplate - une luxation antérieure. Dans moins de 5% des cas, le haut de l'humérus est derrière l'omoplate - une luxation postérieure. Les dislocations postérieures sont inhabituelles et sont observées après des blessures telles qu'une électrocution ou après une crise.
Dislocation ou séparation?
Une luxation de l'épaule est souvent confondue avec une séparation de l'épaule , mais ce sont deux blessures très différentes! Il est important de distinguer ces deux problèmes car les problèmes de gestion, de traitement et de réadaptation sont différents. Une séparation des épaules se produit lorsque l'os de la collerette perd le contact avec l'omoplate.
Souvent, ces mots sont confus, et les blessures, et plus important encore, les implications du traitement, sont très différentes.
Symptômes de luxation de l'épaule
Les patients souffrant d'une luxation de l'épaule souffrent habituellement d'une douleur importante. Ils savent que quelque chose ne va pas, mais peuvent ne pas savoir qu'ils ont subi une dislocation de l'épaule. Les symptômes de luxation de l'épaule comprennent:
- Mal d'épaule
- Bras tendu sur le côté, généralement légèrement éloigné du corps avec l'avant-bras tourné vers l'extérieur
- Perte du contour arrondi normal du muscle de l'épaule
- Incapacité à déplacer la position du bras
- Gonflement de l'épaule
Le diagnostic d'une luxation de l'épaule est généralement assez évident en parlant à un patient et en examinant l'articulation. Les patients doivent être examinés pour déterminer s'il y a des dommages aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins. Cela devrait être fait avant de repositionner la luxation de l'épaule. Des rayons X doivent être obtenus pour vérifier la présence de tout os cassé autour de l'articulation et pour déterminer l'emplacement de la luxation de l'épaule.
Traitement de luxation de l'épaule
Il existe un certain nombre de choix concernant le traitement d'une luxation de l'épaule , mais l'étape la plus importante consiste à repositionner correctement l'articulation, appelée réduction de la luxation . Une fois l'épaule remise en place, un traitement approprié peut être déterminé.
La décision la plus importante est de déterminer si une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer les dommages à l'épaule. Lorsque l'épaule s'est disloquée, quelque chose dans l'épaule a été endommagé afin de permettre à l'épaule de sortir de sa position. Réparer ces dommages peut aider à prévenir les dislocations répétées de l'épaule. Votre médecin peut vous aider à déterminer le meilleur traitement pour votre situation.
Sources:
Lintner SA et Speer KP «Instabilité gléno-humérale antérieure traumatique: le rôle de l'arthroscopie» J Am Acad Orthop Surg Octobre 1997; 5: 233-239.