Un jugement clinique est nécessaire pour faire un choix éclairé
L'exercice physique, la perte de poids, une alimentation saine et l'abstinence sont des étapes essentielles dans la maîtrise de l'hypertension artérielle et l'amélioration de votre santé en général. Si vous avez apporté ces changements, il se peut que vous n'ayez plus besoin de médicaments pour contrôler votre tension artérielle.
Cependant, sachant quand s'arrêter vous oblige à travailler avec votre médecin pour évaluer honnêtement comment votre état sera sans traitement.
Ce n'est pas toujours une réponse facile.
Lorsque l'arrêt peut être approprié
Pour faire un choix éclairé quant à votre besoin de traitement continu, vous et votre médecin devrez d'abord examiner la cause (ou les causes) de votre hypertension artérielle. Ils peuvent inclure:
- Fumeur
- Être en surpoids ou obèse
- Le manque d'exercice
- Trop de sel dans votre alimentation
- Consommation excessive d'alcool
- Âge avancé
- Antécédents familiaux d'hypertension artérielle
- Stress
- Maladie rénale chronique
- Diabète
- Troubles thyroïdiens
- Apnée du sommeil
Bien qu'il puisse y avoir beaucoup d'autres causes contributives, ce que cette courte liste illustre est que certains facteurs de risque sont modifiables (tels que le régime et l'exercice) et d'autres ne le sont pas (comme la génétique et l'âge).
Si la cause de votre hypertension artérielle est principalement liée à des facteurs modifiables et que vous avez obtenu des mesures de tension artérielle normalisées, il peut y avoir une raison raisonnable d'arrêter le traitement.
Cela étant dit, il n'y a rien dans la recherche qui permette de déterminer combien de temps il vous faudra des lectures normales avant de prendre une décision.
Six mois? Une année? Deux ans? En fin de compte, la décision est très subjective, sans réponses fragmentaires. Chaque cas est unique et doit être évalué individuellement.
Cependant, d'un point de vue général, si vous avez perdu beaucoup de poids, si vous avez suivi un régime alimentaire équilibré et si vous avez cessé de fumer en toute confiance, il peut être raisonnable de voir comment les choses évoluent.
Si vous arrêtez et que vos chiffres augmentent, vous avez au moins la possibilité de reprendre le traitement et de régler les choses correctement.
Lorsque l'arrêt peut être inapproprié
Si votre tension artérielle élevée est liée à des facteurs non modifiables tels que des antécédents familiaux ou des facteurs variables tels qu'une maladie chronique, l'arrêt du traitement peut être moins approprié. Cela est particulièrement vrai si vous êtes plus âgé, car l'âge n'est pas seulement un facteur de risque indépendant de l' hypertension , il tend à être associé à une plus grande complexité dans la gestion des maladies chroniques.
Même si vous êtes en mesure de perdre du poids, d'arrêter de fumer et de faire de l'exercice régulièrement, une baisse de la pression artérielle peut ne pas être suffisante pour justifier un changement de traitement. Même la moindre élévation au-dessus de la normale ne justifierait pas le changement, surtout depuis que les lignes directrices révisées de 2017 ont abaissé le seuil de pression artérielle normale de 140/90 mm Hg à 130/80.
Il est également important de noter que, dans 90% des cas, la cause exacte de l'hypertension ne sera jamais trouvée. Ce type d'hypertension artérielle est appelée «hypertension essentielle».
Compte tenu de ces chiffres, faire l'appel pour arrêter le traitement est quelque chose que vous ne devriez jamais prendre à la légère.
Qu'est-ce que cela nous dit
En fin de compte, la raison de perdre du poids et de faire de meilleurs choix de vie n'est pas d'éviter de prendre des médicaments.
Il s'agit de vivre en meilleure santé et d'améliorer la qualité et la durée de votre vie.
Si vous croyez être en assez bonne santé pour arrêter le traitement, mais que votre médecin vous déconseille de le faire, essayez d'écouter le plus possible ses raisons. Vous n'êtes pas puni, et la recommandation ne signifie pas que vous êtes en mauvaise santé. C'est simplement que les avantages du traitement peuvent l'emporter sur les conséquences possibles de l'arrêt.
Malgré l'aversion de certaines personnes envers les médicaments pharmaceutiques, il n'y a rien de «mauvais» en soi dans la prise de médicaments antihypertenseurs . Ils ne créent pas de dépendance, les effets secondaires sont relativement faciles à gérer et leur utilisation est associée à une vie plus longue et à une meilleure santé, quel que soit le stade de la maladie .
La seule chose que vous ne devriez jamais faire est d'arrêter le traitement par vous-même. Cela peut nuire à votre santé, d'autant plus que vous aurez moins de chances de consulter régulièrement un médecin. Si vous n'êtes pas d'accord avec votre médecin, faites-vous une faveur et obtenez une deuxième opinion.
N'hésitez pas à faire un choix, mais assurez-vous que c'est un choix éclairé.
> Source:
> Whelton, P .; Carey, R .; Aronow, W. et al. «Ligne directrice ACC / AHA pour la prévention, la détection, l'évaluation et la prise en charge de l'hypertension chez les adultes: rapport du groupe de travail de l'American College of Cardiology / American Heart Association sur les directives cliniques». J Am Coll Cardiol. 2017; PII: HYP.0000000000000065. DOI: 10.1161 / HYP.0000000000000065.