Traitements non chirurgicaux pour les déchirures de la coiffe des rotateurs

Options de traitement pour une coiffe de rotateur déchirée

Les déchirures de la coiffe des rotateurs ne guérissent pas bien avec le temps. Ils ont tendance à s'agrandir ou, au mieux, à se stabiliser. Les bonnes nouvelles sont les larmes de la coiffe des rotateurs n'ont pas nécessairement besoin de guérir afin que les symptômes à résoudre. Beaucoup de gens ont des déchirures de la coiffe des rotateurs, mais aucun symptôme de douleur à l'épaule . Par conséquent, le but du traitement d'une déchirure de la coiffe des rotateurs est de soulager les symptômes, pas nécessairement guérir la déchirure.

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Du repos
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Lorsque les symptômes d'une déchirure de la coiffe des rotateurs sont aigus , ce qui signifie qu'il y a une poussée soudaine des symptômes, il peut être utile de reposer l'épaule pour permettre à l'inflammation de la blessure de s'installer. Il est important de ne pas immobiliser l'épaule car il est possible de développer une épaule gelée . Cependant, quelques exercices simples devraient vous permettre de bouger l'épaule d'une manière qui ne fatigue pas la coiffe des rotateurs, et permet à l'inflammation de s'installer.

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Modification de l'activité La façon dont nous levons le bras, portons des objets et dormons la nuit peuvent tous exercer une pression sur la coiffe des rotateurs. Apprendre les bonnes façons d'utiliser l'épaule peut exercer moins de pression sur les muscles de la coiffe des rotateurs. La coiffe des rotateurs représente seulement quatre des nombreux muscles qui entourent l'articulation de l'épaule. Travailler avec un physiothérapeute, vous pouvez apprendre à utiliser les autres muscles de l'épaule et compter moins sur les muscles de la coiffe des rotateurs.

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Thérapie physique
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La physiothérapie est l'étape la plus importante dans le traitement d'une lésion de la coiffe des rotateurs. Renforcer les muscles de la coiffe des rotateurs est important pour maintenir la fonction de l'épaule normale. Quelques rencontres avec un physiothérapeute peuvent vous apprendre à faire des exercices pour aider à soulager et prévenir la récurrence de vos douleurs à l'épaule. Le physiothérapeute peut également essayer des traitements pour soulager la douleur et l'inflammation, y compris les ultrasons , la stimulation électrique et d'autres traitements.

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Médicaments anti-inflammatoires
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Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être utiles pour contrôler les symptômes d'une rupture de la coiffe des rotateurs. Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être pris régulièrement pendant une courte période de temps, puis être utilisés lorsque les symptômes d'une rupture de la coiffe des rotateurs éclater. Ces médicaments ne doivent être pris que sur l'avis de votre médecin, mais ils soulagent souvent les symptômes d'une rupture de la coiffe des rotateurs.

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Application de glace
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La glace peut être appliquée sur l'épaule pour soulager la douleur et aider à stabiliser l'inflammation. La glace peut être appliquée par intermittence ainsi qu'après des activités qui provoquent des douleurs à l'épaule. Alors que les packs de glace peuvent être facilement fabriqués en utilisant des fournitures ménagères, certaines personnes préfèrent les enveloppements de glace spécialement conçus pour l'épaule afin de fournir une application de refroidissement uniforme à l'épaule.

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Injections de cortisone
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Les injections de cortisone peuvent être extrêmement utiles pour limiter l'inflammation aiguë de la déchirure de la coiffe des rotateurs et permettre au patient de commencer la thérapie. Il est important de participer à la thérapie et aux exercices même si l'épaule se sent mieux après une injection. Alors que la cortisone peut aider à régler l'inflammation de l'épaule vers le bas, les exercices thérapeutiques du traitement aidera à prévenir une récurrence des symptômes de la déchirure de la coiffe des rotateurs.

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Mais les traitements non chirurgicaux vont-ils fonctionner?

Les traitements non chirurgicaux peuvent soulager les symptômes d'une rupture de la coiffe des rotateurs chez certaines personnes, mais pas chez toutes. Alors que différentes études ont trouvé des taux de réussite différents, environ 50% des personnes qui tentent des traitements non chirurgicaux trouveront un soulagement des symptômes. Parmi les variables qui peuvent influer sur la probabilité d'un traitement efficace, mentionnons la taille de la déchirure de la coiffe des rotateurs et la durée pendant laquelle vous avez ressenti des symptômes.

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Quand la chirurgie est-elle nécessaire?
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Déterminer quand la chirurgie est nécessaire dépend de plusieurs facteurs. Discutez avec votre médecin des raisons particulières pour lesquelles la chirurgie peut être envisagée ou des traitements non chirurgicaux peuvent être tentés. Comme indiqué ci-dessus, toutes les déchirures de la coiffe des rotateurs n'auront pas besoin d'une intervention chirurgicale pour soulager les symptômes.

Sources:

Hawkins RH, Dunlop R: Traitement non opératoire des déchirures de la coiffe des rotateurs. Clin Orthop Relat Res 1995; 321: 178-188.

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