Environ 18 pour cent de tous les cas de cancer dans le monde peuvent être liés à des germes, selon une estimation. Cependant, l'exposition à un germe seul n'est pas suffisante pour provoquer une malignité dans la plupart des cas. Il y a d'autres facteurs individuels importants en jeu, y compris vos gènes et les différences individuelles dans la réponse immunitaire du corps aux infections de ces germes.
Le lymphome est une malignité impliquant des lymphocytes , un type de globule blanc. Le lymphome de Hodgkin, ou HL, et le lymphome non hodgkinien, ou LNH, sont les deux principales catégories de lymphomes. Les germes ont été liés au développement des cas de HL et NHL . Des parasites tels que le paludisme, des virus comme celui qui cause la mononucléose et des bactéries telles que l'organisme associé aux ulcères de l'estomac ont tous été impliqués dans le développement de divers lymphomes.
VIRUS
EBV et le lymphome de Burkitt
L'EBV est le virus qui cause la mononucléose, ou mono , chez les adolescents et les jeunes adultes; Cependant, dans les pays en développement, les infections à EBV qui se produisent tôt dans la vie et avec moins de symptômes spécifiques sont plus fréquentes. Le lymphome de Burkitt ou BL est le LNH le plus fréquent chez les enfants et les adolescents du monde entier. La maladie a été nommée d'après le Dr Denis Burkitt, qui était un chirurgien missionnaire irlandais qui a travaillé en Afrique. Une infection précoce du virus d'Epstein-Barr, ou EBV, est associée au lymphome de Burkitt.
Avoir une infection EBV tôt la vie est également associée à la maladie HL et lymphoproliférative après une greffe d'organe.
VIH et lymphome
Les patients atteints du VIH sont prédisposés à une variété de lymphomes non hodgkiniens, y compris le lymphome de Burkitt. Le lymphome de Burkitt et le lymphome diffus à grandes cellules B, ou DLBCL, sont deux des lymphomes les plus fréquemment associés au VIH.
Dans les cas de lymphome de Burkitt associés au VIH, 30 à 50% des patients sont également positifs à l'EBV. Une réponse immunitaire déficiente contre EBV chez les individus séropositifs est considérée comme contribuant à BL.
Leucémie lymphoïde à cellules T chez l'adulte
Le lymphome-lymphome à cellules T adultes, ou ATL, est une tumeur maligne des lymphocytes T causée par le virus lymphotrope de type T humain de type 1, ou HTLV-1. Le HTLV-1 est très rare en Amérique du Nord, mais il est endémique dans certaines régions du Japon, de l'Afrique et des Caraïbes. Similaire à l'infection par l'EBV, la plupart des personnes qui développent HTLV-1 n'ont aucun symptôme reconnaissable d'infection.
PARASITES:
Paludisme et lymphome de Burkitt
Burkitt et ses collègues ont découvert BL en 1957, où les cas étaient regroupés dans des régions où le paludisme était endémique - ce qu'on appelle la ceinture de lymphomes. Cependant, le paludisme est un parasite qui infecte les globules rouges, pas les globules blancs des lymphomes, de sorte que le mécanisme exact a été un mystère pendant 50 ans.
À l'été 2015, cependant, quelques éclaircissements ont été apportés sur le sujet, bien que dans des études animales. Travaillant sur des souris, des chercheurs de l'Université Rockefeller dirigés par Michel Nussenzweig et ses collègues ont découvert que la même enzyme qui aide à fabriquer des anticorps contre le paludisme provoque également des dommages à l'ADN pouvant mener au lymphome de Burkitt.
La recherche a été publiée le 13 août dans la revue "Cell".
BACTÉRIES:
En plus de causer des ulcères d'estomac, l'infection à long terme par Helicobacter pylori ou H pylori peut causer des changements dans la muqueuse de l'estomac qui peuvent mener au cancer avec le temps.
H. Pylori et MALT Lymphome de l'estomac
Une malignité appelée lymphome de la zone marginale du tissu lymphoïde associé aux muqueuses est appelée MALT, pour faire court. Le lymphome gastrique à MALT est un type rare de LNH. Il représente moins de 1 cancer sur 20 qui commence dans l'estomac. Le lymphome gastrique à MALT fait intervenir des lymphocytes B, un type de cellule immunitaire, dans la muqueuse gastrique.
Coxiella Burnetii et d'autres
Les bactéries qui causent une infection appelée Q Fever-Coxiella burnetii-sont excrétées dans le lait, l'urine et les fèces et présentes dans le liquide amniotique des animaux infectés, selon les CDC. Les bovins, les moutons et les chèvres sont les principaux responsables des animaux. Les vétérinaires et les personnes qui travaillent avec le bétail sont particulièrement à risque. La combinaison des symptômes varie grandement d'une personne à l'autre - et beaucoup ne présentent aucun symptôme - mais, lorsqu'ils sont présents, les symptômes peuvent inclure fièvre élevée, maux de tête, fatigue, douleurs, frissons, nausées, vomissements et diarrhée.
Pendant un certain temps, on pensait que les personnes atteintes de lymphome présentaient un risque accru de fièvre Q. Des travaux récents publiés dans le numéro d'octobre 2015 de la revue "Blood" suggèrent une association entre les deux maladies dans l'autre sens: les chercheurs ont examiné 1 468 patients traités au Centre national français de référence pour la fièvre Q de 2004 à 2014; les personnes qui ont développé un lymphome après une infection à C. burnetii. Six patients ont été diagnostiqués avec un lymphome diffus à grandes cellules B et un avec un lymphome folliculaire. Ces bactéries et d'autres peuvent avoir un lien causal avec le lymphome dans certains cas, mais la recherche sur cette question est toujours en cours.
Un mot de
Le rôle des bactéries, des virus et des parasites dans le développement du lymphome est intéressant, mais ce n'est qu'une pièce du puzzle - et ce puzzle peut ou non être pertinent pour l'individu atteint de lymphome et son type particulier et sous-type de lymphome .
Si vous avez tendance à insister sur les germes, ne laissez pas cela ajouter à vos soucis. Dans la grande majorité des lymphomes, la cause n'est pas connue avec précision. Et même dans les lymphomes fortement liés à la présence d'un virus, par exemple, l'infection par un tel virus ne suffit pas, à elle seule, à provoquer le lymphome.
> Sources:
> Vedham V, Verma M et Mahabir S. Expositions précoces à des agents infectieux et développement ultérieur du cancer. Médecine du cancer . 2015. [Epub avant impression]
> Miles, R., S. Arnold et M. Le Caire. Facteurs de risque et traitement des lymphomes / leucémies de Burkitt de l'enfance et de l'adolescence. Br J Haematol. 2012; 156 : 730-743.
> L'Université Rockefeller. Nouvelles scientifiques De nouvelles recherches aident à expliquer pourquoi un cancer du sang mortel affecte souvent les enfants atteints de paludisme. Accédé en octobre 2015.
> Melenotte C, Million M, Audoly G, et al. Bactérie qui cause la fièvre Q liée au lymphome non hodgkinien. Sang . 2015
> Robbiani DR, Deroubaix S, Feldhahn N et al. L'infection par le Plasmodium favorise l'instabilité génomique et le lymphome à lymphocytes B dépendants de l'AID. Cellule 13 août 2015; 162 (4): 727-737.