La spondylarthrite ankylosante (SA) est un type d' arthrite inflammatoire chronique, débilitante et douloureuse qui affecte les hanches, le bassin et surtout la colonne vertébrale.
Contrairement à ce que beaucoup de gens croient, la spondylarthrite ankylosante n'est pas une maladie rare. Au contraire, la Spondylitis Association of America dit qu'il est plus répandu que la sclérose en plaques, la fibrose kystique et la maladie de Lou Gehrig combinés.
Pour un certain nombre de raisons, AS est particulièrement difficile à diagnostiquer. L'Association Spondylarthrite rapporte que l'obtention d'un diagnostic précis peut prendre jusqu'à 10 ans à partir du moment où le premier symptôme est éprouvé, et qu'en cours de route, les patients doivent souvent consulter au moins cinq professionnels de la santé. Plus de 60% (enfin) obtiennent leur diagnostic d'un rhumatologue.
Mais comme plus de gens sont diagnostiqués et que les études de recherche sont complétées, notre compréhension de qui est le plus vulnérable à la SA augmente. Cet article parle de qui est susceptible de développer AS, et pourquoi un groupe démographique particulier pourrait un jour devenir un mythe .
AS et Age
AS a la réputation d'être une maladie de jeune homme; Ceci est en contraste avec de nombreuses autres formes d'arthrite qui sont associées au processus de vieillissement.
La Spondylitis Association of America caractérise AS comme l'arthrite de la colonne vertébrale qui frappe les jeunes.
Le principal symptôme de la SA est un type de mal de dos inflammatoire.
Il affecte d'abord les articulations sacro - iliaques et peut entraîner avec le temps une fusion partielle ou même complète de l'épine dorsale, ce qui, bien sûr, provoque des symptômes. Vous pouvez commencer à remarquer de la raideur dans vos articulations SI dès l'âge de 15 ans, mais généralement, selon l'Association Spondylarthrite, le début de la maladie survient entre 17 et 45 ans.
Étant donné que l'AS n'est généralement pas une cause de maux de dos chez les jeunes, il est difficile de diagnostiquer dans ce groupe d'âge. En fait, l'Association de spondylarthrite dit que la SA est la cause la plus négligée de maux de dos persistants chez les jeunes adultes.
Genre et AS
Selon le site Physiopedia, la SA est une maladie rare qui a été identifiée chez trois fois plus d'hommes que de femmes.
Mais Kelly Christal Johnston, une militante avant-gardiste qui souffre de la maladie, remet en question le statu quo concernant le nombre et le type de personnes qui l'obtiennent.
"Bien que l'on dise que la spondylarthrite ankylosante soit une maladie de l'homme, je crois qu'en réalité, elle peut être assez uniformément répartie entre les sexes."
Johnston explique que pour cette raison ainsi que pour d'autres raisons, de nombreux cas de SA peuvent ne pas être détectés chez les femmes, ce qui rend le traitement précoce et la gestion efficace plus difficile pour les femmes.
La recherche sur AS est nécessaire, Johnston m'informe.
Michael Smith, un autre défenseur des droits des patients qui vit avec AS, n'est pas d'accord avec Johnston. "Les faits indiquent que si la maladie d'Alzheimer n'est pas exclusivement une maladie de l'homme, elle affecte surtout les hommes, ce qui est une simple citation du nombre de cas signalés."
Et une étude épidémiologique de 2016 axée spécifiquement sur le genre et la spondylarthrite le soutient.
Les auteurs de l'étude ont examiné les dossiers de plus de 2000 patients atteints de SA et ont constaté que, de façon écrasante, ce sont les hommes qui sont touchés (73%).
Mais, comme le reconnaît Smith, et comme l'indiquent les statistiques, les femmes ne sont pas complètement exclues de l'obtention de la SA. Peut-être plus pertinent, dit la Spondylitis Association of America, est que la gravité des symptômes de la SA ne dépend pas du sexe.
Les progrès récents dans la technologie médicale ont permis l'utilisation de l'IRM pour le diagnostic de la SA. Sur cette base, un groupe de chercheurs canadiens a voulu savoir si cette nouvelle capacité de diagnostic avait entraîné des changements dans ce que nous savons de la composition sexospécifique de ceux qui ont (ou contractent) la maladie.
Leur étude de 2014 a analysé près de 25 000 patients atteints de SA pour en savoir plus et mettre à jour leur compréhension.
Les chercheurs ont constaté que proportionnellement parlant, le nombre de femmes avec un nouveau diagnostic (c'est-à-dire l'incidence) de la SA augmente. Ils disent que cette tendance a commencé autour de l'année 2003 et qu'elle correspond à l'entrée du diagnostic par IRM dans le paysage médical.
Les auteurs font également remarquer que les hommes ont tendance à être diagnostiqués à un âge plus précoce que les femmes, un facteur qui peut contribuer à la perception que la SA est la maladie de l'homme.
Donc, si vous êtes une femme et que votre médecin a du mal à identifier la cause de vos symptômes, peut-être vous tester pour des choses comme la fibromyalgie ou le syndrome de fatigue chronique, il n'est pas mauvais de suggérer une spondylarthrite ankylosante.
Et vous pourriez vous réjouir du fait que la Spondylitis Association of America a été co-fondée par une femme, plus le directeur exécutif actuel, ainsi que l'actuel directeur exécutif associé sont tous deux des femmes. Les femmes siègent également au conseil dans d'autres fonctions.
AS et Race
Enfin, la SA peut survenir chez n'importe qui, mais elle semble être la plus fréquente chez les personnes d'ascendance européenne.
Vivre avec la spondylarthrite ankylosante
Si oui ou non la spondylarthrite ankylosante frappe votre groupe démographique particulier, si vous l'avez, vous aurez probablement besoin de trouver des moyens de vivre avec elle efficacement. Il est important de travailler avec un physiothérapeute pour gérer votre posture et (espérons-le) ralentir la progression de la maladie. Travailler avec un physiothérapeute peut aussi vous aider à vous sentir plus à l'aise.
Et vous pouvez consulter le projet de sensibilisation à la spondylarthrite ankylosante sur Facebook pour le soutien et d'autres sources d'informations utiles.
> Sources:
> Bakland, G., et. al., Augmentation de la mortalité dans la spondylarthrite ankylosante est liée à l'activité de la maladie. Ann Rheum Dis. Nov 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21784726
> Helmick, C. et. Al. Estimations de la prévalence de l'arthrite et d'autres affections rhumatismales aux États-Unis. Arthrite et rhumatisme. Janvier 2008. http://www.rheumatology.org/about/newsroom/prevalence/prevalence-one.pdf
> Masi, A., Savage, L. Influences biomécaniques intégrées sur la spondylarthrite ankylosante. Site Web de Spondylitis Association of America. Avril 2009. https://web.archive.org/web/20100616015825/http://spondylitis.org/research/pdf/biomechanical_ankylosing_spondylitis.pdf
> Landi, M., MD, et. Al. Différences entre les sexes chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante primaire et de spondylarthrite associée au psoriasis et à la maladie inflammatoire de l'intestin dans une cohorte de spondyloarthrite ibéro-américaine. Médecine (Baltimore) Déc. 2016 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5181818/
> Reveille JD. Épidémiologie de la spondylarthrite en Amérique du Nord. Am J Med Sci. Avril 2011.