Un symptôme précoce de la spondylarthrite ankylosante
La sacro-iliite, qui est une inflammation localisée au niveau des articulations sacro-iliaques, est un symptôme clé de plusieurs formes d'arthrite inflammatoire et est souvent la première à se faire connaître dans ces maladies.
L'arthrose (penser à l'usure, plutôt qu'à l'inflammation, aux articulations), le traumatisme, le désalignement postural et d'autres problèmes mécaniques sont quelques-unes des conditions qui peuvent entraîner une douleur articulaire sacro-iliaque.
Sacroiliitis provoque des douleurs dans la même zone, mais d'une manière très différente.
La douleur associée à la sacro-iliite, ainsi que les changements articulaires visibles sur IRM, sont liés à l'arthrite inflammatoire chronique de la colonne vertébrale . Vous pourriez penser à la différence entre la sacro-iliite et les causes mécaniques de cette façon: La sacro-iliite se produit par un processus interne que certaines personnes éprouvent et d'autres pas; Les causes mécaniques de la douleur articulaire SI sont dues à des forces externes et / ou biomécaniques qui peuvent affecter la zone.
L'arthrite inflammatoire chronique de la colonne vertébrale est également appelée spondylarthrite. En tant que signe clinique, la sacro-iliite joue un rôle majeur dans le diagnostic de la spondylarthrite.
Symptômes
Sacroiliite est souvent ressentie comme une douleur profonde dans le bas du dos ou les fesses qui s'améliore avec l'activité. Il pourrait également affecter l'étendue entière de votre extrémité inférieure de la zone (s) de l'aine, tout le long jusqu'à vos pieds.
La douleur liée à la sacro-iliite a tendance à s'aggraver la nuit ou tôt le matin, et exacerbée par la position debout.
La douleur liée debout peut être aggravée lorsque vous avez plus de poids sur une jambe que sur l'autre. Monter des escaliers, marcher à grandes enjambées, et courir sont d'autres activités de poids qui aggravent la douleur.
Les symptômes de la sacro-iliite ont tendance à se manifester tôt au cours de la spondylarthrite ankylosante (SA), de même que la preuve de l'existence d'une IRM.
Si vous éprouvez de la douleur à l'intérieur et autour de votre articulation SI et / ou si votre IRM présente certains types de changements articulaires, cela peut expliquer pourquoi vos articulations sacro-iliaques sont tendres (si, en effet, vous avez AS).
Notez que AS est le type le plus commun de la spondylite, mais l'arthrite inflammatoire chronique prend un certain nombre d'autres formes, aussi bien. Parfois sacroiliitis est parmi les symptômes dans les autres formes et parfois il ne l'est pas.
Diagnostic
Pour diagnostiquer une sacro-iléite, votre médecin peut vous prescrire une radiographie, une IRM ou un scanner . Elle peut également commander des tests de laboratoire pour savoir si l'infection est la cause. Une radiographie montre ce qui se passe dans vos os, ce qui en fait un bon outil pour suivre les changements dans vos os pelviens et spinaux à mesure que la maladie progresse.
Pendant des décennies, la radiographie était le seul test d'imagerie utilisé pour diagnostiquer la sacro-iliite (et la spondylite). Le problème avec l'utilisation des rayons X, cependant, est que cela prend beaucoup de temps (années) pour que la preuve de la condition devienne visuelle.
Plus récemment, les techniques d'IRM ont été développées au point où elles peuvent être utiles dans le processus de diagnostic. Ces techniques permettent aux médecins de voir l' inflammation active qui est responsable des changements osseux (repris ensuite par les rayons X.) Pour cette raison, l'utilisation de l'IRM a, dans certains cas, accéléré le temps nécessaire pour que les patients obtiennent un diagnostic précis de leur douleur articulaire SI.
Si votre médecin soupçonne une spondylarthrite prématurée, elle peut vous prescrire une IRM avec une technique spécialisée appelée récupération par inversion à court terme (STIR). Une autre technique d'IRM commune pour la sacro-iliite est l'IRM du gadolinium T1. Si vous avez le test au gadolinium, vous devrez subir une injection de colorant.
Un scanner peut également être utile dans le diagnostic de la spondylarthrite. Mais, les IRM spécialisées s'avèrent souvent les plus utiles de toutes les options d'imagerie diagnostique.
Traitement
L'objectif primordial pour le traitement de la sacro-iliite, et la sponylite axiale (dont la sacro-iliite est un signe), est de vous aider à développer une qualité de vie à long terme en contrôlant l'inflammation et les symptômes qui en résultent.
Cela peut nécessiter une approche multidisciplinaire, avec votre rhumatologue comme coordinateur principal.
Dans le processus d'atteindre ceci, vous trouverez probablement votre capacité à effectuer vos activités quotidiennes, ainsi qu'à participer socialement, s'améliore. Un autre résultat important du traitement est la prévention des dommages structurels de progresser.
À ces fins, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques , des relaxants musculaires, des injections de corticostéroïdes , des DMARD ou des inhibiteurs du TNF-alpha, ainsi que des traitements physiques. En physiothérapie, vous obtiendrez probablement un programme d'exercices sur mesure qui comprend des exercices d'étirement, de renforcement et de posture. Votre médecin peut également suggérer des procédures telles que la dénervation par radiofréquence ou la stimulation électrique pour contrôler la douleur. La chirurgie est rarement suggérée.
> Sources:
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