C'est plus que de l'arthrite de la colonne vertébrale
La spondylarthrite ankylosante (SA) est une maladie inflammatoire chronique des articulations du rachis et des articulations sacro-iliaques. Les personnes atteintes de SA peuvent également avoir une inflammation dans d'autres articulations comme les épaules ou les genoux.
Les symptômes de la SA commencent habituellement au début de l'âge adulte, entre 20 et 30 ans, et ils ne touchent pas tout le monde de la même manière. En d'autres termes, certaines personnes atteintes de SA ont une maladie beaucoup plus bénigne avec un impact minimal sur leur vie quotidienne alors que d'autres ont des symptômes beaucoup plus débilitants.
Bien que les symptômes varient en type et en gravité, ils varient également selon le sexe. Dans une étude de 2011 en rhumatologie clinique , le mal de dos a été signalé comme le principal problème d'AS chez les hommes et les femmes. Mais les femmes avec AS étaient plus susceptibles d'avoir des douleurs dans le cou, le genou ou la hanche, alors que les hommes étaient plus susceptibles d'avoir mal aux pieds.
Douleur dans le bas du dos
Douleur inflammatoire au dos
Le symptôme le plus commun de la SA est la lombalgie et la raideur, qui est causée par une inflammation des articulations de la colonne vertébrale (appelées vertèbres).
Le mal de dos inflammatoire de l'AS a des caractéristiques distinctes. Ces caractéristiques aident les médecins à les différencier des douleurs dorsales mécaniques , qui sont beaucoup plus fréquentes.
Le mal de dos inflammatoire est:
- Chronique, qui dure trois mois ou plus
- Commence lorsqu'une personne a moins de 40 ans
- Vient lentement sur une période de quelques semaines à plusieurs mois
- Améliore avec l'exercice et ne s'améliore pas avec le repos ou couché
- Pire la nuit (même réveiller une personne)
- Améliore avec un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)
La qualité de la douleur dans la SA peut également être utile pour la distinguer de la douleur dorsale mécanique. Par exemple, une personne atteinte de SA qualifiera généralement sa douleur dorsale de «terne» et de «partout» plutôt que d'être localisée dans une zone.
Raideur arrière
La durée de la raideur du dos peut être un indice dans l'identification des maux de dos inflammatoires.
La raideur du dos dure habituellement plus de 30 minutes au réveil le matin, alors que la raideur du dos due à l'arthrose (une forme d'arthrite non inflammatoire) dure moins de 30 minutes.
Expansion de la douleur
Le mal de dos dans la SA peut devenir très invalidant et tend à s'étendre avec le temps. Ainsi, alors que la douleur de l'AS peut commencer d'un côté du dos, elle finit par se déplacer des deux côtés, suivie d'un mouvement vers le haut de la colonne vertébrale (même dans le cou chez certaines personnes). Cela peut limiter considérablement la mobilité, ce qui rend les tâches quotidiennes, comme ramasser quelque chose sur le sol, une activité décourageante
Avancé AS
Comme la spondylarthrite ankylosante devient plus avancée (et cela se produit uniquement chez un sous-groupe de personnes), l'inflammation peut entraîner la formation d'un nouvel os sur la colonne vertébrale. Cette nouvelle formation osseuse peut entraîner une fusion de la colonne vertébrale, entraînant le dos d'une personne vers l'avant (appelée hyperkyphose). Dans les cas graves, cela peut créer une apparence permanente de «bossu».
D'autres complications graves liées au dos comprennent un risque accru de fracture vertébrale (avec ou sans lésion de la moelle épinière) chez les personnes atteintes de SA. Une lésion de la moelle épinière peut entraîner une variété de symptômes neurologiques comme la faiblesse, l'engourdissement ou même la paralysie. Un désalignement sévère de la colonne vertébrale peut également provoquer une compression de la moelle épinière, une urgence neurologique.
D'autres symptômes
Douleur articulaire
En plus de la douleur et de la raideur dans le bas du dos, la douleur dans les fesses supérieures est également fréquente dans les SA. Cela indique une implication des articulations sacro-iliaques (où la colonne vertébrale se connecte au bassin). La douleur peut également se produire dans les articulations à l'extérieur de la colonne vertébrale comme les épaules, les hanches, les genoux, les coudes et les chevilles.
Enthésite
Un autre symptôme de la SA est l'inflammation des enthèses (appelée enthésite ), qui sont les zones du corps où un tendon ou un ligament se connecte à un os. Le talon est le site le plus commun de l'enthésite. C'est là que le fascia plantaire (le ligament qui relie votre os du talon à vos orteils) insère.
Le talon est également là où le tendon d'Achille (relie vos muscles du mollet à votre os du talon) insère.
Symptômes systémiques
En plus de l'inflammation des articulations et des tissus, une personne peut aussi présenter des symptômes d'inflammation du corps entier comme un malaise, de la fatigue, une légère fièvre et une diminution de l'appétit.
Complications d'organes
Des complications non articulaires peuvent survenir dans les SA, comme les maladies cardiaques, pulmonaires ou rarement rénales. En ce qui concerne les complications cardiaques dans la SA, l'inflammation de l'aorte (l'artère qui transporte le sang oxygéné du cœur) et la régurgitation valvulaire aortique peuvent provoquer une insuffisance cardiaque, qui peut être fatale. Des problèmes pulmonaires dans la SA peuvent résulter d'un mouvement limité de la paroi thoracique et de la colonne vertébrale.
L'uvéite antérieure , qui se réfère à l'inflammation de la partie colorée de l'œil, survient chez environ 26% des personnes atteintes de SA, selon une étude de 2015 dans Annals of Rheumatic Disease . L'uvéite provoque généralement une douleur dans un œil, une sensibilité à la lumière et une vision floue. Il est plus susceptible de se produire chez ceux qui ont eu AS pendant plus longtemps et qui testent positif pour l' antigène des leucocytes humains (HLA) -B27. La recherche montre également une prévalence accrue des maladies inflammatoires de l'intestin et du psoriasis chez les personnes atteintes de SA.
Un mot de
La spondylarthrite ankylosante est une forme d'arthrite qui touche la colonne vertébrale, les articulations sacro-iliaques, les articulations périphériques et potentiellement d'autres organes du corps comme l'œil, le cœur et les poumons. Mais avec des connaissances appropriées et un suivi étroit et une communication avec vous ou l'équipe de santé de votre proche (même si vos symptômes sont bénins), vous pouvez optimiser votre santé AS et minimiser les complications potentielles.
> Sources:
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