La sténose spinale est une affection fréquente qui peut causer des symptômes de douleurs au dos et aux jambes. Les problèmes les plus communs associés à la sténose spinale se produisent lorsque les nerfs qui descendent les jambes sont comprimés dans le canal rachidien. Cela peut entraîner de la douleur, de l'engourdissement et de la faiblesse dans les jambes.
Il existe plusieurs causes de sténose spinale, mais toutes sont associées à la perte d'espace disponible pour les nerfs rachidiens. Par conséquent, lors du diagnostic de la sténose spinale, votre médecin recherchera des signes de compression dans et autour du canal rachidien. Voici quelques-uns des tests couramment utilisés pour aider à faire le diagnostic de la sténose spinale.
Antécédents médicaux et examens
Les antécédents médicaux sont l'outil le plus important pour le diagnostic de la sténose, car il dira à votre médecin de vos symptômes, les causes possibles de votre sténose spinale, et d'autres causes possibles de maux de dos .
L'examen physique chez un patient présentant une sténose spinale donnera à votre médecin des informations sur l'endroit exact où la compression nerveuse existe. Certains facteurs importants qui devraient être étudiés sont des zones d'anomalies sensorielles ou d'engourdissement, la nature de vos réflexes, et toute faiblesse musculaire.
Radiographie
Une radiographie est une procédure simple et facile à réaliser, et les risques de radiographies sont minimes. La radiographie montrera à votre médecin les os de votre colonne vertébrale. La radiographie est utile est la recherche de causes de sténose spinale, y compris les tumeurs, les blessures traumatiques, l' arthrite spinale ou des anomalies héréditaires.
Test IRM
Une IRM est devenue l'étude la plus fréquemment utilisée pour diagnostiquer la sténose spinale. L' IRM utilise des signaux magnétiques (au lieu de rayons X) pour produire des images de la colonne vertébrale. IRM sont utiles parce qu'ils montrent plus de structures, y compris les nerfs , les muscles et les ligaments que vu sur les radiographies ou les tomodensitogrammes. Les IRM sont utiles pour montrer exactement ce qui cause la pression sur les nerfs de la colonne vertébrale, et l'emplacement précis du problème
Myélogramme
Le myélogramme est une radiographie, avec une torsion supplémentaire. Le colorant est injecté dans le liquide céphalorachidien autour de la moelle épinière et des nerfs. Le colorant apparaît sur les rayons X autour de ces nerfs, sauf s'il n'y a pas d'espace entourant les nerfs. En raison de l'utilisation croissante des IRM, les myélogrammes sont beaucoup moins couramment pratiqués ces jours-ci. Cependant, ils peuvent être très utiles dans certaines situations où les patients peuvent être incapables d'avoir une IRM, par exemple chez les patients porteurs de stimulateurs cardiaques.
CT Scan
Un scanner est également similaire à une radiographie, mais fournit un meilleur degré de différenciation des tissus dans votre corps; En d'autres termes, vous pouvez en voir plus, car plus de structures apparaissent sur un scanner. Les tomodensitogrammes , souvent appelés tomodensitogrammes, offrent à votre médecin une bonne vue des zones de compression dans le canal rachidien.
Scan d'os
Une scintigraphie osseuse n'est pas un test permettant de détecter une sténose spinale, mais il peut être utile de rechercher des problèmes pouvant être liés à une sténose spinale. Une scintigraphie osseuse est réalisée en injectant une matière radioactive dans une veine, ce matériau est attiré par les zones d'activité osseuse élevée. Une scintigraphie osseuse peut être utilisée s'il existe un risque de fracture, de tumeur, d'infection et d'autres causes potentielles de sténose spinale.
Traitement de la sténose spinale
Le traitement de la sténose spinale peut souvent être accompli avec des traitements simples et non invasifs. Il est fréquent que le fait de permettre à l'inflammation de se calmer, d'améliorer la posture de la colonne vertébrale et de soulager le stress sur le dos peut atténuer suffisamment les symptômes.
Cependant, il existe certaines situations où les gens ont des symptômes persistants malgré les traitements non chirurgicaux. Dans ces situations, une procédure chirurgicale pour créer plus d'espace pour les nerfs rachidiens peut être envisagée.
Sources:
Issack PS, et al. "Sténose spinale dégénérative lombaire: évaluation et prise en charge" J Am Acad Orthop Surg août 2012 vol. 20 non 8 527-535.