Si vous souffrez de douleurs au bas du dos depuis moins de 6 semaines, il est considéré comme «aigu». Faire vérifier votre colonne vertébrale avant la fin de la période de six semaines est une bonne idée, car un traitement précoce peut vous aider à éviter un problème chronique de dos à long terme (également connu sous le nom de douleur persistante ).
Diagnostic
Lorsque vous allez chez le médecin pour votre mal de dos, elle va mener une entrevue médicale (appelée histoire) et un examen physique.
Les informations qu'elle recueille à ce rendez-vous l'aideront à diagnostiquer votre douleur en vous classant dans l'une des trois catégories générales suivantes:
- Lombalgie non spécifique
- Douleur impliquant directement les nerfs , par exemple, radiculopathie causée par une hernie discale.
- D'autres causes, également appelées «drapeaux rouges». Ce sont des conditions sérieuses qui peuvent avoir mal au dos en tant que symptôme. Un exemple pourrait être un kyste synovial ou une tumeur. Si vous avez un drapeau rouge, votre médecin vous prescrira probablement des tests de diagnostic pour essayer d'aller à la racine du problème.
Votre plan de traitement et la décision de procéder à d'autres tests seront probablement déterminés en fonction de la catégorie dans laquelle votre douleur tombe.
Croyez-le ou non, votre personnalité, votre attitude et vos conditions sociales jouent un rôle dans la détermination de la durée de la douleur et de sa gravité. Alors ne soyez pas surpris si, au cours de votre entretien médical, votre médecin vous pose des questions à ce sujet. Votre médecin utilisera probablement vos réponses à ces questions pour évaluer votre risque de développer une douleur chronique au dos et un handicap.
Tests d'imagerie diagnostique
Votre problème de dos peut ou non exiger des tests de diagnostic, comme une radiographie ou une IRM . Si vous êtes envoyé pour un de ces tests, gardez à l'esprit qu'ils sont destinés à aider le médecin à localiser les endroits de votre colonne qui montrent des dommages ou des changements (appelés lésions ) qui correspondent à vos symptômes.
Mais parce que la plupart des problèmes de dos n'ont pas de cause spécifique, ils ne peuvent souvent pas être détectés sur un film. Les exceptions sont les suivantes: Vous avez des symptômes nerveux , une sténose spinale, ou - en fonction de vos antécédents et de votre examen physique - le médecin pense qu'un problème de santé sous-jacent grave cause votre douleur. Une autre raison pour les tests d'imagerie diagnostique peut être si votre médecin vous demande d'envisager une intervention chirurgicale ou une injection rachidienne.
Le potentiel de surutilisation des tests d'imagerie est réel. Une étude de 2011 a révélé que l'obtention de tels tests pour la lombalgie n'aide pas les patients à se sentir mieux ou à faire plus, par rapport aux soins cliniques qui n'ont pas impliqué ces tests. En ce qui concerne la découverte de problèmes sous-jacents graves à votre mal de dos, les résultats de l'étude ont montré que ne pas obtenir un test d'imagerie n'empêchait pas les médecins d'identifier de tels problèmes de santé chez ceux qui n'étaient pas à risque.
À la suite de leurs découvertes, les auteurs de l'étude ont conclu que les praticiens cliniques devraient «s'abstenir d'imagerie lombaire immédiate et routinière chez les patients de première ligne atteints de lombalgie non spécifique, aiguë ou subaiguë et sans indication d'affections graves sous-jacentes».
> Source:
> Andersen J. L'imagerie immédiate est-elle importante dans la prise en charge de la lombalgie? J Athl Train. Jan-Fév. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21214357
Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, JT Cross Jr, Shekelle P, Owens DK, sous-comité d'évaluation clinique d'efficacité de l'American College of Physicians, American College of Physicians, American Pain Society Lignes directrices de lombalgie. Diagnostic et traitement de la lombalgie: une directive clinique commune de l'American College of Physicians et de l'American Pain Society. Ann Intern Med. Oct 2007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17909209
> Fritz, JM, Delitto, A., Erhard, RE. Comparaison de la physiothérapie fondée sur la classification avec la thérapie fondée sur les lignes directrices de pratique clinique pour les patients souffrant de lombalgie aiguë: un essai clinique randomisé. Colonne vertébrale. Juil. 2003.
Douleur au dos, aiguë, faible. BMJ Clinical Evidence. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12838091
Michigan Quality Improvement Consortium. Prise en charge de la lombalgie aiguë. Southfield (Michigan): Michigan Quality Improvement Consortium; Mars 2008. http://mqic.org/pdf/mqic_management_of_acute_low_back_pain_cpg.pdf