Le TEP est synonyme de tomographie par émission de positrons , et il est considéré comme un type d'imagerie «médecine nucléaire». Les tests d'imagerie nucléaire ont tous en commun l'utilisation d'une petite quantité de matière radioactive afin d'imager le corps ou un aspect de sa fonction, comme le flux sanguin, le métabolisme, l'utilisation de l'oxygène ou l'absorption du glucose.
Les radiographies, les tomodensitogrammes et les IRM sont utilisés pour imager votre corps afin de révéler des structures qui diffèrent dans leurs caractéristiques physiques, notamment pour identifier les tumeurs en fonction de leur taille, de leur forme et de leur emplacement.
Les balayages de TEP diffèrent selon le type utilisé, mais un commun utilise un sucre radioactif pour identifier des cancers basés sur l'absorption de ce sucre par des cellules cancéreuses.
Que proposent les scanners TEP?
Les tomodensitogrammes et les IRM peuvent obtenir d'excellentes images de différentes parties du corps et identifier des ganglions hypertrophiés ou des masses tumorales . Cependant, il est parfois difficile de dire si un morceau ou une masse dans le corps contient effectivement des cellules tumorales en mesurant seulement sa taille et sa forme. Les petits morceaux ou les nœuds peuvent contenir des cellules cancéreuses, tandis que les plus gros peuvent simplement être quelque chose d'inoffensif. Les balayages TEP peuvent aider à identifier les cellules cancéreuses qui se trouvent dans des structures d'apparence normale. Ils peuvent également aider à identifier le cancer dans des zones qui ne semblaient pas être impliquées dans la propagation de la maladie. Toute cette capacité de détection a un inconvénient, c'est-à-dire le potentiel de résultats faussement positifs. Cependant, la connaissance des schémas d'absorption et des limites de la TEP aide à guider les médecins qui interprètent ces études.
Utilisation de TEP pour le lymphome
Les balayages de TEP ont beaucoup d'utilisations dans le lymphome:
- Ils peuvent être utilisés pour la mise en scène, ou la cartographie de la maladie dans votre corps, avec d'autres tests comme les tomodensitogrammes.
- Le rapport de TEP peut aider à décider quel type de traitement vous convient le mieux, comme la chimiothérapie ou la radiothérapie.
- Il peut montrer si une masse sur un scanner a un cancer ou non.
- Il peut vous aider à évaluer dans quelle mesure vous répondez au traitement après avoir subi quelques cycles de chimiothérapie.
- Une fois le traitement terminé, les examens TEP peuvent déterminer si une zone préoccupante a des cellules cancéreuses actives ou seulement des tissus cicatriciels.
Comment sont effectués les scans TEP?
Il y a généralement une période de plusieurs heures au cours de laquelle les patients ne peuvent rien manger avant l'heure du balayage. Les spécificités de la procédure dépendent du type de TEP effectué. Si le radio-traceur est administré par voie intraveineuse, une petite quantité de matière radioactive est injectée avant l'analyse. Le processus complet du début à la fin peut prendre quelques heures. Vous pouvez écouter de la musique sur un lecteur de CD pour vous aider à vous détendre. Lorsque l'analyse est terminée, vous pouvez partir dans un court laps de temps.
Qu'est-ce que le FDG-PET?
FDG est fluoro-désoxy glucose, une forme spéciale de glucose radioactif qui est utilisé pour les balayages TEP. Le tissu tumoral utilise le glucose plus rapidement et de manière différente que les tissus normaux. Le FDG s'accumule dans les cellules tumorales. C'est ainsi qu'un PET scan est capable de faire la différence entre les cellules normales et tumorales.
Les analyses TEP sont-elles essentielles?
Pour certains types de lymphomes, et pour certains scénarios cliniques, les examens TEP sont de plus en plus considérés comme essentiels.
La forme standard de test d'imagerie dans les lymphomes est le scanner. Les tomodensitomètres modernes ont une excellente résolution et peuvent détecter les plus petits ganglions lymphatiques. Les balayages de TEP sont principalement utilisés comme test supplémentaire en raison de certains des avantages de cette méthode d'imagerie. Tous les patients n'ont pas besoin d'avoir une tomographie par émission de positons, mais ils peuvent être très utiles dans certaines situations, par exemple lorsque les tomodensitogrammes laissent des questions sans réponse.
Fréquence de balayage TEP pendant le suivi
Il n'y a pas de règles absolues pour la fréquence des examens TEP, bien que les experts tentent de parvenir à un consensus pour quelques scénarios cliniques spécifiques. Les examens TEP ne doivent pas être effectués à plusieurs reprises comme test de suivi.
La plupart des hôpitaux utilisent des tomodensitogrammes pour un suivi de routine et utilisent les scanners TEP lorsqu'ils ont besoin d'aide supplémentaire. Vous devriez parler à votre docteur concernant votre politique d'hôpital.
Effets secondaires des scanners TEP
La quantité de radioactivité dans l'injection est faible, mais les scanners TEP sont souvent combinés avec des tomodensitogrammes qui délivrent une plus grande dose de rayonnement. Bien qu'il y ait des risques de tomographie par émission de positons et d'exposition aux rayonnements, les risques et les avantages doivent être soigneusement évalués dans tous les cas. Si vous subissez une TEP / TDM, il est probable que les avantages d'une telle étude l'emportent largement sur les risques dans l'estimation du médecin traitant, mais vous devriez toujours être clair sur les risques et les avantages qui s'appliquent à vous, et posez toute question que vous pourriez avoir.