La tomographie par émission de positons, ou TEP, est un test d'imagerie qui montre les niveaux d'activité métabolique des cellules et aide à identifier les cellules cancéreuses. Le type de PET scan le plus couramment utilisé aujourd'hui est le FDG-PET, et il est souvent utilisé avec CT, auquel cas les scans sont appelés FDG-PET / CT.
Le présent article se réfère à ce type d'analyse.
Les TEP aident votre équipe soignante à déterminer les meilleures options de traitement pour vous et à évaluer la réponse à la thérapie que vous avez reçue.
Il est à noter que d'autres types de scanners PET sont utilisés. Par exemple, le scanner DOTATOC PET-CT de Gallium-68 est utilisé pour certains types de cancers moins fréquents, connus sous le nom de tumeurs neuroendocrines. Il convient également de noter que tous les cancers ne sont pas visualisés par des scanners TEP-FDG.
Beaucoup de types communs de lymphome peuvent être visualisés en utilisant FDG-PET / CT.
Comment fonctionne un PET?
Au cours d'un scanner FDG-PET, un sucre légèrement radioactif ou un radio-traceur est introduit dans votre corps. Ceci est généralement fait par une injection intraveineuse, mais dans certains cas, vous pourriez être invité à boire ou à inhaler le radiotraceur. Ce sucre va s'accumuler dans vos tissus et montrer les niveaux d'activité des cellules. Les émissions du traceur sont captées par l'équipement d'imagerie, fournissant une image de l'activité métabolique à l'intérieur.
Étant donné que certains types de cellules cancéreuses ont un taux métabolique plus élevé que les cellules normales et absorbent donc davantage de sucre radioactif, les cliniciens peuvent les identifier en fonction de la quantité de radiotraceur qu'ils absorbent. Il y a des types de cellules cancéreuses avec une faible absorption de sucre qui ne sont pas observées lors d'un examen FDG-TEP de routine.
Fondamentalement, le scanner FDG-PET est capable de localiser les cellules cancéreuses en fonction de leur absorption de sucre.
Qu'est-ce que le PET / CT Scan?
Tomographie informatisée , ou CT, est capable de fournir des informations très détaillées sur les structures à l'intérieur de votre corps. De nos jours, de nombreux centres de soins de santé utilisent une combinaison de tomographie par émission de positons et de tomodensitométrie pour obtenir les images les plus précises et les plus précises. La combinaison de ces tests présente un certain nombre d'avantages:
- un scanner TEP identifie les cellules anormales dans votre corps, et le scanner scanne leur emplacement exact
- un scanner TEP peut aider à déterminer si les masses observées sur un scanner contiennent des cellules cancéreuses ou non
- une tomodensitométrie peut aider à déterminer si les cellules qui présentent une activité métabolique élevée sur un TEP sont en réalité des cellules anormales ou si elles sont des cellules normales qui utilisent simplement plus de sucre comme muscle ou globule
Préparation à votre examen
Afin que les techniciens obtiennent les images les plus précises, ils vous fourniront des informations détaillées sur la préparation de votre TEP. Souvent, ces instructions indiqueront que vous devez planifier:
- Rapide (n'avoir rien à manger) pendant 4 à 6 heures avant votre test pour vous assurer que vos cellules ont assez faim pour ingérer le radiotraceur de sucre. Cela comprend ne pas avoir de café ou de thé, de chewing-gum ou de bonbons.
- Buvez beaucoup d'eau plate avant votre test.
- Prenez des analgésiques si vous en avez besoin avant le test. Il vous sera demandé de rester immobile pendant de longues périodes pendant votre scan, vous devez donc vous assurer que tout inconfort est correctement contrôlé au préalable.
- Prenez vos médicaments comme d'habitude le jour de votre examen, sauf pour les médicaments pour diabétiques ou les sirops de médicaments.
- Laissez tous les objets métalliques tels que des bijoux ou des appareils dentaires amovibles à la maison. Au moment du test, on vous demandera peut-être d'enlever les lunettes ou les aides auditives, car les métaux peuvent interférer avec les images.
Vous devez informer le service de médecine nucléaire si vous:
- Vous avez subi une biopsie, une intervention chirurgicale ou une radiothérapie dans les 10 jours précédant votre rendez-vous.
- Développer une infection de toute sorte avant votre rendez-vous
- Changez d'avis et décidez de ne pas subir le test
- Sont claustrophobes ou deviennent nerveux dans les petits espaces. Vous pouvez avoir besoin d'un médicament sédatif ou anti-anxiété pour passer confortablement le scanner.
- Vous avez des allergies ou des réactions antérieures à des colorants de contraste.
- Peut être enceinte ou si vous allaitez
- Sont diabétiques
Que se passe-t-il pendant l'examen?
Lorsque vous arrivez pour une analyse TEP, votre historique et vos informations seront examinés, et vous aurez l'occasion de poser d'autres questions que vous pourriez avoir. Vous pouvez également être invité à signer un formulaire de consentement avant l'examen. Un site intraveineux (IV) peut être commencé, surtout si vous faites un scanner avec votre scanner TEP.
Votre glycémie peut être vérifiée à ce moment. Si c'est le cas, vous aurez un coup de doigt, et votre glycémie sera vérifiée à l'aide d'une machine portative appelée glucomètre . Si vos niveaux sont trop élevés, vous devrez peut-être reporter votre test.
À ce stade, vous serez à l'aise dans une pièce calme et chaleureuse, et le radiotraceur vous sera administré. Le radiotraceur peut prendre un certain temps pour traverser votre corps et s'accumuler dans vos tissus. Il vous sera donc demandé de vous allonger ou de vous asseoir tranquillement pendant cette période. Selon la zone de votre corps scannée et les directives suivies par votre centre de santé, il se peut qu'on vous demande de ne pas lire, d'écouter de la musique ou de parler pour éviter tout mouvement.
Quand le moment viendra, vous serez allongé sur une table mobile qui vous fera glisser à travers le scanner en forme d'anneau qui prend les images. Vous devrez être très calme pendant l'analyse. il faut généralement entre 20 et 60 minutes pour que les examens TEP et CT soient effectués.
Les techniciens s'assureront qu'ils ont toutes les images dont ils ont besoin, et si oui, ils vont supprimer votre site IV et vous serez libre de partir après l'examen. Si vous avez pris un sédatif avant l'examen, il se peut qu'il ne se soit pas dissipé. Vous devrez donc demander à quelqu'un d'autre de vous raccompagner chez vous.
Au total, vous devriez vous attendre à être au service d'imagerie pendant environ 2 heures, du début à la fin.
Après l'examen
Une fois la TEP terminée, vous pourrez manger et boire. En fait, il est recommandé de boire beaucoup de liquides pour aider à éliminer le radiotraceur de votre système. La quantité de rayonnement que vous recevrez lors d'un examen TEP est similaire à celle d'une tomodensitométrie ou d' une scintigraphie osseuse .
Ce rayonnement va naturellement perdre son activité dans votre corps et peut également être transmis dans vos selles et / ou urine dans les heures qui suivent votre TEP. Certaines sources recommandent de rester loin des bébés ou des femmes enceintes pendant quelques heures après votre départ. Le radiotraceur devrait être complètement hors de votre système après un jour ou deux.
Le spécialiste en médecine nucléaire examinera les images de votre scanner et transmettra leur interprétation à votre médecin traitant. Demandez si vous devriez contacter votre médecin pour les résultats, ou s'ils vous contacteront.
En résumé
Les scanners PET détectent les cellules anormales simplement en absorbant et en métabolisant le sucre. Particulièrement lorsqu'il est utilisé en combinaison avec un scanner, un scanner TEP peut fournir des détails précis sur les cancers tels que le lymphome et le myélome, et aider les médecins à planifier et évaluer le traitement.
Avant votre scan TEP programmé, assurez-vous que vous avez reçu et compris toutes les instructions qui vous ont été données pour vous aider à vous préparer.
Sources
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Réseau d'imagerie du Collège américain de radiologie. A propos de Scans Pet. Accédé en avril 2016.