Les traitements du cancer et les pronostics, ou les résultats probables, dépendent en partie du stade de votre maladie. Généralement, la mise en scène est un système de catégorisation de la maladie d'un individu en groupes, ou stades, qui dépendent de la propagation de la maladie et de la quantité de la maladie cancéreuse déjà établie dans le corps au moment du diagnostic et de la planification du traitement.
Selon l'American Cancer Society, les médecins peuvent choisir parmi un certain nombre de méthodes différentes pour prélever un échantillon du tissu impliqué, ou une biopsie, pour les tests et l'analyse microscopique. Ces méthodes comprennent différentes techniques d'échantillonnage des ganglions lymphatiques, de la moelle osseuse ou des organes impliqués.
En général, les résultats des tests d'imagerie tels que les examens TEP / CT sont les plus importants lors de la détermination du stade du lymphome. Lorsque PET / CT est disponible, il est utilisé pour la mise en scène. La tomographie par émission de positons / tomodensitométrie combine tomodensitométrie et TEP, ou tomographie par émission de positrons, pour déterminer dans quelle mesure le cancer s'est propagé et quelle est la taille de ce cancer.
Qu'est-ce que la scène vous dit?
Le stade d'un lymphome peut également aider à déterminer les options de traitement d'une personne, mais la mise en scène est plus importante pour certains types de lymphomes que pour d'autres. Par exemple, pour un grand nombre de types courants de lymphomes non hodgkiniens (LNH), la maladie non encombrante de stade I ou II est considérée comme limitée tandis que la phase III ou IV est considérée comme avancée et un traitement est recommandé en conséquence; et, pour les lymphomes volumineux de stade II, des facteurs pronostiques sont utilisés pour aider à déterminer si le lymphome doit être traité comme étant limité ou avancé.
Pour certains autres types de LNH, le lymphome à croissance rapide connu sous le nom de lymphome de Burkitt, par exemple, le stade n'est pas aussi important pour décider du traitement.
Qu'est-ce que la classification de Lugano?
Le système de classification actuel pour LNH chez les adultes est la classification de Lugano, basée sur le système Ann Arbor.
Il y a quatre étapes principales, avec des descripteurs et des modificateurs.
Étape I
La maladie est présente dans un seul groupe de ganglions lymphatiques , ou, plus rarement, dans un seul organe qui n'appartient pas au système lymphatique.
Étape II
Le cancer se trouve dans deux ou plusieurs groupes de ganglions lymphatiques du même côté du corps par rapport au diaphragme. (Le diaphragme est un muscle mince sous les poumons qui aide à respirer et sépare votre poitrine de l'abdomen). De plus, un organe qui n'est pas dans le système lymphatique peut être impliqué à proximité des noeuds impliqués.
Étape III
La maladie est présente dans les groupes de ganglions lymphatiques des deux côtés du diaphragme, parfois avec l'implication d'autres organes adjacents. Si la rate est impliquée, la maladie devient également le stade III.
Stade IV
Si le foie, la moelle osseuse ou les poumons sont impliqués, la maladie est au stade IV. La même chose est vraie si d'autres organes sont impliqués loin des nœuds impliqués.
Que représentent les lettres A et B?
Vous trouverez souvent quelques lettres supplémentaires utilisées avec la scène pour décrire le lymphome. Les plus importants sont A et B. Souvent, les patients peuvent avoir de la fièvre, une perte de poids ou des sueurs nocturnes excessives comme symptômes. Si l'un de ces symptômes (appelés symptômes «B») est présent, un «B» est ajouté à leur description de l'étape.
Si aucun de ces symptômes n'existe, un 'A' est ajouté. Ceux qui ont des symptômes B peuvent, dans certains cas, avoir des résultats plus mauvais que ceux qui n'en ont pas; cependant, la présence de symptômes B peut avoir augmenté ou diminué la signification clinique, selon le type de lymphome.
Et quels sont E et S?
Si un organe n'appartenant pas au système lymphatique est impliqué, il est noté «E» après le stade. «E» désigne une atteinte des organes extra-lymphatiques. Si la rate est impliquée, la lettre correspondante est "S".
Un mot de
La maladie de stade avancé n'entraîne pas toujours de mauvais résultats. Le stade de la maladie est un paramètre important pour le succès ou l'échec, mais de nombreux patients atteints d'un lymphome à un stade avancé sont guéris.
Un certain nombre de sous-types de lymphomes donnent de bons résultats avec un traitement même dans les stades avancés. Souvent, d'autres facteurs comme votre âge ou la taille de votre maladie sont tout aussi importants pour le pronostic. Votre médecin est la personne la mieux placée pour vous guider concernant vos chances de réussite ou d'échec du traitement.
> Références:
> Société américaine du cancer. Phases de lymphome non hodgkinien. https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. Accédé le 28 août 2017.
> Société américaine du cancer. Stades de lymphome de Hodgkin. https://www.cancer.org/cancer/hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. Accédé le 28 août 2017.