Si vous avez reçu une pression positive continue (PPC) pour traiter l'apnée obstructive du sommeil , vous pouvez vous demander quels sont les effets secondaires associés à son utilisation. Heureusement, la thérapie CPAP est relativement sûre. Les plaintes les plus courantes concernent l'inconfort causé par l'interface du masque ou la pression de l'air. Découvrez ce qui peut mal tourner si vous utilisez une thérapie CPAP pour résoudre le ronflement et l'apnée du sommeil.
Marques de peau ou éruptions de CPAP
Votre masque CPAP peut laisser des marques sur votre peau s'il ne s'adapte pas correctement. Il est possible que cela peut conduire à des plaies ou même des ulcères, en particulier le long du pont de votre nez. Les personnes ayant la peau sensible peuvent également développer une éruption cutanée ou une irritation de la peau, en particulier avec des masques contenant du latex. Les doublures de masque, les crèmes protectrices, le relâchement du masque ou un masque mieux ajusté peuvent soulager ces symptômes.
L'air fuit des masques CPAP
De loin, une fuite est la plainte la plus fréquente associée à l'utilisation CPAP. Si le masque ne s'adapte pas parfaitement, l'air peut s'échapper par les bords. Cela peut empirer si vous changez de position pendant la nuit. Les masques plus larges, tels que ceux qui recouvrent le nez et la bouche, sont plus sujets aux fuites. Ces fuites peuvent être bruyantes et perturber votre partenaire de lit. Les fuites peuvent également compromettre votre traitement en réduisant la pression délivrée. La fuite peut être réduite en utilisant un masque nasal ou des oreillers nasaux .
Si vous souffrez de l'ajustement de votre masque CPAP , des réglages de pression plus bas peuvent parfois être utiles. S'il y a trop de pression d'air, l'excès d'air s'échappe des bords du masque ou de la bouche. Discutez-en avec votre médecin avant de modifier les paramètres.
Sécheresse du nez ou de la bouche du CPAP
La sécheresse du nez ou de la bouche accompagne souvent les fuites.
Cela peut entraîner des saignements de nez ou même endommager vos gencives et vos dents. L'utilisation d'un humidificateur chauffant et de tubes chauffants peut aider à rendre votre CPAP plus confortable. Si votre bouche s'ouvre, l'air peut s'échapper et provoquer une bouche ou une langue desséchée. L'utilisation d'une jugulaire ou d'un masque couvrant à la fois le nez et la bouche peut corriger cela. Si votre nez est sec, un vaporisateur nasal en vente libre peut vous aider.
Gêne respiratoire
Lorsque vous commencez à utiliser la thérapie CPAP, il y a une période d'ajustement qui se produit. Il peut ne pas sembler naturel d'expirer contre la pression. Bien qu'il soit facile de respirer, il se peut que vous ayez du mal à expirer. Cela peut s'améliorer avec le temps, mais cela peut aussi provoquer de l'insomnie. Dans certains cas, une rampe à partir d'une pression initiale inférieure ou d'une caractéristique permettant une expiration plus facile peut être utile. Il peut être nécessaire de réduire les pressions globales. Dans de rares cas, une thérapie à deux niveaux - dans laquelle une pression est utilisée pour respirer et une pression plus faible est utilisée pour expirer - peut être nécessaire.
Avalement d'air ou aérophagie de CPAP
Beaucoup de gens souffrent d'avalement d'air, appelé aérophagie (littéralement «manger de l'air»). Si vous vous réveillez et que votre estomac est rempli d'air, cela peut être dû à l'aérophagie.
La déglutition de l'air peut être le signe d'une pression CPAP trop élevée. Plutôt que de soutenir les voies aériennes supérieures, l'air excessif peut entrer dans l'estomac par l'œsophage. En conséquence, rots, péter, et les ballonnements peuvent devenir des problèmes. Des pressions réduites peuvent aider à atténuer cela. D'autres traitements pour l'aérophagie comme l'utilisation de médicaments contre les brûlures d'estomac ou le RGO, les oreillers en coin pour dormir et la thérapie à deux niveaux peuvent également être utiles.
Développer l'apnée centrale du sommeil
Certaines personnes vont commencer à ressentir l'apnée centrale du sommeil , dans laquelle le maintien de la respiration se produit comme une réponse à la thérapie CPAP. Si les apnées centrales ne représentaient pas la majorité de vos troubles respiratoires avant de commencer la PPC, mais qu'elles contribuent maintenant à plus de cinq événements par heure, elles peuvent représenter une apnée complexe du sommeil.
Cela résout parfois dans le temps. Cela peut nécessiter un changement à la thérapie ASV. Dans d'autres cas, il peut être allégé en abaissant simplement la pression de la PPC.
Problèmes de croissance de visage chez les enfants qui utilisent la PPC
Les enfants qui utilisent la PPC doivent être surveillés de façon à ce qu'ils ne développent pas de problèmes de croissance de leur mi-visage liés à la pression du masque sur le nez. Les nouveaux styles de masques, y compris les oreillers nasaux, peuvent réduire ce risque.
Les changements qui affectent la pression de CPAP que vous exigez
Parfois, il est nécessaire d'abaisser les pressions de la machine CPAP lorsque vos facteurs de risque pour l'apnée du sommeil ont changé. Le surpoids est l'un des plus gros contributeurs au risque d'apnée du sommeil. Si vous pouvez perdre au moins 10 pour cent de votre poids corporel par l'alimentation et l'exercice, vous pourriez avoir besoin d'une pression plus faible. Si vous commencez à avoir de la difficulté à avaler de l'air, une fuite de masque ou une difficulté à expirer contre la pression, cela peut vous aider.
Si vous souffrez d'allergies environnementales, un traitement optimisé avec des médicaments ou des sprays nasaux pourrait réduire vos besoins en pression en améliorant le flux d'air à travers le passage nasal. De plus, les changements chirurgicaux - y compris l'amygdalectomie, la septoplastie nasale et la chirurgie du palais mou ou de la langue - peuvent modifier les exigences de la thérapie CPAP.
La consommation de substances peut avoir un impact sur le risque d'apnée du sommeil. Si vous fumez , le ronflement et l'apnée du sommeil peuvent s'aggraver. La consommation d' alcool au coucher peut provoquer une relaxation musculaire et contribuer à l'apnée du sommeil. Les médicaments, y compris les myorelaxants et les benzodiazépines, peuvent aggraver l'apnée du sommeil. Si vous arrêtez d'utiliser l'une de ces substances, votre risque d'apnée du sommeil pourrait diminuer et vos besoins en pression pourraient également être réduits.
Un mot de
Si vous ressentez l'un de ces effets secondaires ou soupçonnez que vous pourriez avoir besoin de réduire la pression de votre VSPPC, parlez avec votre spécialiste du sommeil ou votre fournisseur d'équipement des solutions qui s'offrent à vous. Après avoir examiné vos données CPAP, il est possible de déterminer la meilleure façon de modifier vos paramètres de pression ou d'apporter d'autres modifications. Comme il s'agit d'une thérapie prescrite avec plusieurs variables à considérer, ne faites pas ces changements vous-même. Heureusement, des changements peuvent souvent être apportés pour améliorer l'expérience de la thérapie CPAP et réduire les effets secondaires.
> Source:
> Kryger MH, Roth T, Dement WC. Principes et pratique de la médecine du sommeil . Philadelphie, PA: Elsevier; 2017