Problèmes avec les os et récupération prolongée des blessures et de la chirurgie
Il est peu probable que quiconque trouve une autre référence aux effets négatifs du tabagisme sur votre santé. Nous entendons souvent parler de préoccupations liées au cancer ou aux maladies cardiaques , et aux avantages de cesser de fumer. Ce que les gens ne connaissent peut-être pas, ce sont les effets musculo-squelettiques du tabagisme.
Comme on peut s'y attendre, il y a des problèmes qui se produisent dans le système musculo-squelettique lorsque les gens fument des cigarettes.
Il est important de comprendre comment le tabagisme provoque ces problèmes, ce qu'il faut savoir et comment arrêter de fumer peut améliorer votre santé musculo-squelettique.
Effets sur les os et les articulations
Malgré les conséquences bien connues du tabagisme sur la santé, il y a plus de 50 millions de fumeurs aux États-Unis et environ 300 milliards de cigarettes sont fumées chaque année. Les effets cardiovasculaires et pulmonaires du tabagisme sont très connus, et le tabagisme a été impliqué comme cause de nombreux cancers différents, et pas seulement du cancer du poumon. Le tabagisme est la principale cause évitable de décès aux États-Unis.
La fumée de cigarette est nuisible pour diverses raisons. Lorsque vous fumez une cigarette, environ 500 gaz différents sont libérés, y compris du monoxyde de carbone, de l'ammoniac et du cyanure d'hydrogène. Il y a environ 3 500 produits chimiques différents dans la composante particulaire de la fumée de cigarette, y compris la nicotine. Ces produits chimiques provoquent une variété de problèmes pour le système musculo-squelettique, y compris des changements dans la circulation, une diminution de la libération d'oxygène dans les tissus, des changements dans la fonction cellulaire et d'autres problèmes.
Les différents effets biologiques du tabagisme conduisent à des problèmes liés à un certain nombre de conditions différentes. Ces conditions peuvent affecter vos os et vos articulations de diverses façons, et elles peuvent également affecter la façon dont vous répondez au traitement d'un certain nombre de conditions orthopédiques différentes. Les changements dans le flux sanguin, l'activité cellulaire et l'oxygénation des tissus ont tous été impliqués comme des raisons que les cigarettes peuvent avoir un impact sur votre santé.
Densité osseuse
La densité osseuse est une mesure de la force de l'os d'un individu. Lorsque la densité osseuse est diminuée, les gens peuvent développer une maladie appelée ostéoporose . L'ostéoporose est plus fréquente chez les femmes ménopausées et les hommes âgés. Les raisons les plus communes que les gens développent l'ostéoporose incluent:
- Antécédents familiaux d'ostéoporose
- Être ménopausée
- Aménorrhée
- Personnes minces ou petites
- L'utilisation de certains médicaments
- Faible apport en calcium
- Activité physique insuffisante
L'ostéoporose a tendance à se produire chez les femmes à un plus jeune âge que chez les hommes. Les personnes qui développent de l'ostéoporose courent un risque beaucoup plus élevé de fracture osseuse. Les personnes qui fument des cigarettes ont un risque beaucoup plus élevé de développer l'ostéoporose et ont également un risque plus élevé de fracture des os en raison de la densité osseuse diminuée.
La cause exacte de la faible densité osseuse chez les fumeurs est difficile à déterminer. Une partie de cette raison est que les fumeurs sont également plus susceptibles d'avoir les facteurs de risque mentionnés ci-dessus, y compris être plus mince, avoir une mauvaise alimentation, et être moins actif physiquement. Malgré cela, il existe des preuves pour montrer que le tabagisme a également un impact direct sur la santé des os conduisant à une densité osseuse pire.
Guérison de fracture
La guérison des os brisés nécessite une réponse robuste du corps en termes d'apport d'oxygène et de fonction cellulaire sur le site de la fracture.
Les personnes qui ont des os brisés et qui fument des cigarettes présentent un risque beaucoup plus élevé de problèmes liés à la guérison de la fracture. Le plus inquiétant est une affection appelée pseudarthrose dans laquelle la réponse de cicatrisation osseuse est altérée. Une pseudarthrose est un problème qui survient lorsque la fracture ne guérit pas correctement et peut entraîner des symptômes de fracture persistants pouvant nécessiter une intervention supplémentaire, y compris une intervention chirurgicale. Le risque de pseudarthrose est plus élevé avec certains types de fractures, avec des fractures ouvertes et avec des fractures mal déplacées.
En plus d'avoir un risque accru de pseudarthrose au site de fracture, les fumeurs peuvent avoir d'autres problèmes qui surviennent lorsqu'un os freine.
Une infection peut se développer dans la région de la fracture, et le risque d'infection est beaucoup plus élevé chez les fumeurs. Ceci est particulièrement problématique lorsque les personnes subissent des fractures ouvertes dans lesquelles l'os pénètre dans la peau, ce qui rend le site de la fracture vulnérable à l'infection. Un autre problème qui se produit chez les fumeurs est une douleur accrue au site de la fracture. Les fumeurs ont tendance à avoir plus de douleur lorsqu'ils se fracturent les os et les personnes qui ne fument pas.
Douleur dans le bas du dos
Les épisodes de lombalgie aiguë attirent beaucoup d'attention. Presque tout le monde connaîtra un épisode de lombalgie aiguë sévère à un moment de sa vie, mais la bonne nouvelle est que ces épisodes ont tendance à se résorber sans problème en quelques semaines ou mois, et les gens reprennent leur vie normale et leurs activités après une courte perturbation. Cependant, certaines personnes développeront une lombalgie chronique plus persistante.
Le tabagisme a longtemps été associé à une lombalgie chronique. Il est difficile de savoir si le tabagisme est la cause directe de la lombalgie chronique ou simplement associé à cette condition. Les personnes qui fument ont généralement une mauvaise santé générale et ont moins tendance à faire de l'exercice. Ces facteurs peuvent contribuer au développement d'une lombalgie chronique. Cela dit, il peut également y avoir un effet de la cigarette qui affecte la santé du rachis lombaire. Plus précisément, les effets sur l'approvisionnement en sang et la nutrition des disques intervertébraux ont été impliqués comme une source possible de problèmes lombaires chez les fumeurs.
Récupération chirurgicale
Le rétablissement après de nombreuses interventions chirurgicales est plus lent et entraîne des taux de complications plus élevés chez les personnes qui fument des cigarettes. La circulation sanguine chez les personnes exposées à la fumée de cigarette est connue pour être compromise, et l'apport d'oxygène aux tissus récupérant d'un traumatisme chirurgical est diminué. De nombreuses interventions chirurgicales, y compris la chirurgie de remplacement articulaire, ont plus de chance de complications de la plaie et de retard de guérison chez les personnes qui fument des cigarettes.
La récupération chirurgicale est particulièrement problématique chez les personnes qui se remettent d'interventions effectuées pour une réparation de fracture, ou chez les personnes qui ont des implants insérés dans le corps. Ces personnes sont à risque de complications intentionnelles, y compris les pseudarthroses (comme mentionné précédemment) et l'infection des matériaux implantés. Chez les personnes qui contractent une infection après une intervention chirurgicale, les fumeurs ont beaucoup plus de mal à trouver les effets de l'infection. Le tabagisme altère directement la fonction de certains globules blancs qui sont les cellules primaires qui combattent l'infection dans votre corps.
De plus, comme dans le cas du traitement des fractures, les fumeurs ont un niveau de douleur plus élevé que les non-fumeurs après un traitement chirurgical. La fumée de cigarette a été montré pour augmenter l'inflammation généralisée dans le corps, et peut également modifier la façon dont votre corps perçoit les signaux de la douleur. Pour ces raisons, les personnes qui fument des cigarettes ont un niveau d'inconfort plus élevé et ont besoin de plus de médicaments pour contrôler leur douleur. L'exigence de plus de médicaments contre la douleur peut entraîner d'autres problèmes tels que la dépendance aux médicaments analgésiques narcotiques. Pour toutes ces raisons mentionnées, certains chirurgiens peuvent refuser d'effectuer certaines interventions chirurgicales jusqu'à ce que les gens puissent cesser de fumer afin d'assurer le moins possible de complications.
Avantages de quitter
De nombreuses études ont étudié les effets du sevrage tabagique sur les problèmes susmentionnés liés à l'usage du tabac. Les avantages de la réduction des complications associées à une intervention chirurgicale ont été clairement démontrés dans de nombreuses études. Par exemple, les patients qui ont subi une intervention préopératoire d'un mois avant le remplacement de l'articulation ont abaissé leur taux de complications de 52% à 18%. Même en cas de chirurgie d'urgence, où le tabagisme n'est pas arrêté jusqu'au moment de l'intervention chirurgicale, le risque de complications est considérablement réduit chez les personnes qui peuvent arrêter de fumer.
Du point de vue des coûts, les avantages de cesser de fumer sont nombreux . De la diminution des dépenses associées aux complications à la réduction de la durée de la guérison après une blessure à la minimisation des jours de travail perdus, il y a de nombreux avantages économiques pour la société et pour l'individu en cessant de fumer. D'un point de vue individuel, le coût de cesser de fumer comprend les avantages pour la santé, les avantages de la productivité et la réduction du coût des cigarettes.
Si vous envisagez d'arrêter de fumer pour l'une de ces raisons, ou pour toute autre raison, la meilleure chose que vous pouvez faire est de discuter de cela avec votre fournisseur de soins de santé. Le sevrage tabagique brutal et la réduction progressive de la consommation de cigarettes sont généralement infructueux. Les meilleurs moyens d'arrêter de fumer comprennent le counseling, la thérapie de groupe, les programmes guidés par un médecin, la thérapie de remplacement de la nicotine et les médicaments.
Un mot de
Il n'est probablement pas surprenant de lire sur les avantages pour la santé de cesser de fumer, mais beaucoup de gens ignorent les implications sur le système musculo-squelettique, et les risques liés à l'intervention chirurgicale, que provoque la cigarette. La bonne nouvelle, c'est qu'il existe des traitements efficaces qui peuvent aider les gens à cesser de fumer, et même cesser de fumer dans l'immédiat, en raison d'une blessure ou d'une chirurgie, peut avoir des effets bénéfiques sur la guérison et le rétablissement. Tout le monde sait qu'il y a des avantages pour la santé à cesser de fumer, mais parfois, ce n'est que lorsque ceux-ci frappent près de la maison que les gens changent leur mode de vie. Peut-être est-ce une fracture récente ou une chirurgie à venir qui vous motivera à cesser de fumer.
> Sources:
> Bedno SA, R Jackson, Feng X, Walton IL, MR Boivin, DN Cowan. "Méta-analyse du tabagisme et des blessures musculo-squelettiques dans l'entraînement militaire" Med Sci Sports Exerc. 2017 novembre; 49 (11): 2191-2197.
> Lee JJ, R Patel, Biermann JS, Dougherty PJ. "Les effets musculo-squelettiques de la cigarette" J Bone Joint Surg Am. 2013 1er mai; 95 (9): 850-9.
> Argintar E, Triantafillou K, Delahay J, Wiesel B. "Les effets musculo-squelettiques du tabagisme périopératoire" J Am Acad Orthop Surg. 2012 juin; 20 (6): 359-63.