Qu'est-ce que le test Straight Leg Raise?
Si vous ne pouvez pas faire une augmentation de jambe sans avoir mal au dos, sciatique ou une combinaison des deux, votre médecin peut soupçonner une hernie discale est responsable. Un test manuel commun utilisé par de nombreux fournisseurs de soins de santé pour déterminer si une hernie discale, ainsi que d'autres maladies liées à la colonne vertébrale, sont à la racine de vos symptômes est le test de l'élévation de la jambe droite.
Au cas où vous vous poseriez la question, une procédure d'examen manuel est celle dans laquelle la pratiquante de test utilise ses mains pour vous positionner, vous déplacer et / ou exercer une pression contre laquelle vous résistez.
C'est une approche très différente pour déterminer la source de la douleur ou d'un problème de colonne vertébrale que les tests d'imagerie diagnostique, qui utilisent des machines.
D'une manière générale, les deux méthodes sont utilisées pendant le processus de diagnostic.
Le test d'élévation de la jambe droite est l'une des procédures de test manuel les plus courantes effectuées lors d'un examen physique . Comme beaucoup de son genre, le but est de vérifier le mouvement nerveux et la sensibilité du tissu nerveux à la compression. En fait, il y a un nom pour ce type de test manuel, qui est neurodynamique. Les tests neurodynamiques comprennent non seulement l'élévation de la jambe droite, mais d'autres aussi bien.
Test de la jambe droite - Un test manuel de la sciatique et du mal de dos
Ce que beaucoup de gens ne savent pas, c'est que la sciatique a un certain nombre de causes possibles, d'un muscle piriforme serré à des causes plus communes, y compris hernie discale, sténose spinale ou spondylolisthésis.
Pour les patients souffrant de sciatique, la première étape est le diagnostic.
Un test d'élévation de la jambe droite est l'un des nombreux outils utilisés par les médecins pour déterminer si les symptômes de la jambe sont dus à une hernie discale, à une hernie discale, à une instabilité de la colonne vertébrale ou à quelque chose d'autre.
Que se passe-t-il lors d'un test d'élévation de jambe droite?
Le test d'élévation de jambe droite vise à reproduire votre douleur ou d'autres symptômes, alors soyez prêt à en faire l'expérience pendant un moment ou deux pendant que votre fournisseur vous évalue.
Le test est un test passif. vous pouvez l'aider à obtenir le résultat le plus précis possible en restant aussi détendu que possible et en donnant un résumé honnête de ce que vous ressentez lorsque votre jambe est levée.
Pour commencer, la personne qui vous examine vous demandera de vous allonger sur le dos avec les jambes droites. Elle vous demandera alors de retourner une de vos jambes. Il est important de tourner toute l'extrémité inférieure. C'est ainsi que l'examinateur peut corréler avec précision la position de votre hanche et le bas du dos avec les symptômes que vous signalez. L'examinateur vous demandera également d'amener votre jambe vers le centre de votre corps.
Ensuite, l'examinateur soulèvera votre jambe droite jusqu'à ce que vous vous plaignez de la douleur. Si vous n'avez pas de douleur pendant l'élévation de la jambe droite, c'est parfait!
Mais si la manœuvre cause de l'inconfort, cela peut être le signe qu'une hernie discale est responsable de vos symptômes de dos ou de jambe. Selon l'angle de votre hanche lorsque vos symptômes commencent à être testés, votre praticien peut déterminer que quelque chose d'autre qu'une hernie discale en est la cause.
Les deux jambes sont testées lors d'un test d'élévation de la jambe droite.
L'examinateur peut répéter le test avec votre cheville dans une position dorsiflexe, et encore avec votre menton rentré dans votre poitrine. (La dorsiflexion est le mouvement qui se produit à l'articulation de la cheville lorsque vous levez le pied.
C'est le contraire de pointer vos orteils.)
Ces variations peuvent aider l'examinateur à vérifier l' implication nerveuse dans des endroits spécifiques, y compris la dure-mère, ou le revêtement, de la moelle épinière et / ou de la moelle épinière elle-même.
Un signe positif d'atteinte nerveuse de la moelle épinière ou de sa couverture se présenterait comme votre douleur habituelle dans le dos ou la jambe, mais pas dans le menton, le cou ou le pied.
Si vous êtes incapable de lever la jambe droite ou si vous avez de la difficulté à vous allonger sur le dos, prenez courage. Le test d'élévation de la jambe droite a subi des modifications. C'est pourquoi il est vital de parler et de faire part à l'examinateur de vos limites.
Une autre raison de parler est d'éviter une blessure pendant les tests.
L'élévation de la jambe droite et d'autres tests neurodynamiques sont-ils précis?
Malheureusement, peu de recherches ont été faites sur les tests neurodynamiques en général. Et selon un examen de 2017 qui a examiné l'exactitude des tests neurodynamiques sur la prédiction de la radiculopathie , c'est-à-dire les symptômes que la plupart d'entre nous appelons sciatcia, mais qui ne sont causés que lorsqu'une racine nerveuse est comprimée ou irritée, les chercheurs parvenir à un consensus quant à savoir si le test d'élévation de la jambe droite est même efficace pour détecter une hernie discale et / ou la compression de la racine du nerf spinal.
Le test d'élévation de la jambe droite est également largement utilisé pour déterminer la raideur des ischio-jambiers d'un patient. Mais une étude de 2018 publiée dans le Journal International de la Médecine du Sport a constaté que la raideur des ischio - jambiers n'est pas réellement un facteur sous-jacent dans les résultats de la plupart ou de tous les résultats des tests de jambe droite.
> Source:
> Magee, D. Évaluation physique orthopédique. Édition améliorée. 4ème éd. Elsevier. Saint Louis. 1997.
> Miyamoto, N., et. Al. Contributions de la raideur de l'ischio-jambier aux scores de test de la jambe droite et de la posture assise et de la portée Int J Sports Med. 2018.
> Tawa, N. et. Al. Exactitude de l'examen neurologique clinique dans le diagnostic de la radiculopathie lombo-sacrée: une revue systématique de la littérature. BMC Musculoskelet Disord. Février 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28231784