Différencier les types de monoarthrite
Les symptômes précoces de l' arthrose impliquent généralement une seule articulation. Quand une seule articulation est atteinte, la condition est appelée monoarthrite. Comme les premiers symptômes apparaissent, il est important de distinguer si la cause de la douleur et de l'enflure des articulations est l'arthrose ou un autre type de monoarthrite .
Causes possibles de la monoarthrite
Les maladies qui déposent des cristaux dans le liquide articulaire (comme la goutte), les infections et les traumatismes ou les blessures sont les autres causes les plus fréquentes de monoarthrite en dehors de l'arthrose.
Lorsqu'un patient présente des signes de monoarthrite, le médecin utilise les antécédents médicaux du patient, un examen physique, des radiographies et des tests supplémentaires (c.-à-d. Une culture de microorganismes pour déterminer s'il y a infection, arthrocentèse pour examiner les liquides dans les articulations). formuler un diagnostic précis et déterminer la possibilité d'arthrose.
Les informations que le médecin obtient à partir de vos antécédents médicaux et de l'examen physique peuvent donner des indices solides concernant la cause de la monoarthrite. Préparez-vous avec un historique détaillé de vos symptômes que vous pouvez fournir. Par exemple, ce sont des choses que votre médecin peut soupçonner d'après ce que vous lui avez dit au sujet de la douleur articulaire et de vos antécédents médicaux:
- Lorsque vous souffrez soudainement de douleurs articulaires, il est probable qu'il ait été causé par une fracture, une blessure ou un tissu lâche se déplaçant à l'intérieur de l'articulation.
- Lorsque la douleur articulaire se manifeste sur plusieurs heures, jusqu'à deux jours, elle est plus susceptible d'être causée par une infection, une arthrite inflammatoire ou une maladie de dépôt de cristaux.
- Lorsque la douleur articulaire se manifeste en l'espace de plusieurs jours ou de plusieurs semaines, elle indique une arthrose , une infection inactive ou une tumeur.
- Si vous avez des antécédents d'utilisation de drogues intraveineuses ou d'immunosuppression (système immunitaire affaibli), cela augmente votre risque d'arthrite septique. Cela pourrait être la cause de la douleur articulaire.
- Si vous avez déjà eu des crises aiguës de monoarthrite dans d'autres articulations, cela indique une maladie de dépôt de cristaux ou une arthrite inflammatoire.
- Un traitement prolongé par des corticostéroïdes peut augmenter le risque de monoarthrite due à une infection ou à une nécrose avasculaire.
- Si vous avez des plaques psoriasiques ou des piqûres de vos ongles, cela suggère une arthrite psoriasique .
- Les bosses autour de vos articulations sont connues sous le nom de tophi et sont des signes de goutte.
- Une inflammation des yeux et une lombalgie pointent vers une spondylarthrite ankylosante .
Les tests diagnostiques déterminent le type de monoarthrite
Avec les informations recueillies à partir des antécédents médicaux et de l'examen physique, des radiographies sont prises pour capturer une image de l'articulation arthritique. Une arthrocentèse ou une analyse du liquide synovial est également utilisée pour distinguer les types de monoarthrite. Le liquide articulaire est cultivé pour rechercher une infection bactérienne. Il peut également révéler des cristaux dans le liquide. Selon l'aspect du liquide articulaire et la numération globulaire, il peut être catégorisé comme non inflammatoire, inflammatoire ou hémorragique.
Parce qu'une infection de l'articulation bactérienne est considérée comme une urgence, les personnes avec une infection suspectée (mais non confirmée) reçoivent souvent des antibiotiques, juste au cas où, jusqu'à ce qu'un diagnostic clair puisse être établi
Ce qui se passe dans le diagnostic de l'arthrose comme la cause de la douleur articulaire unique
Pour diagnostiquer l'arthrose, il doit y avoir:
- apparition insidieuse (lente) de la douleur articulaire
- épanchement articulaire
- aucune preuve d'infection
- aucune preuve de cristaux liés à la goutte dans le liquide articulaire
- aucune blessure ou traumatisme aux tissus mous environnants
- analyse du liquide synovial compatible avec l'arthrite non inflammatoire
Sources:
Diagnostiquer la monoarthrite aiguë chez les adultes: une approche pratique pour le médecin de famille. 1er juillet 2003. Médecin de famille américain.
Types spécifiques de monoarthrite. Primer sur les maladies rhumatismales. p.159. Publié par la Fondation de l'arthrite.