Comment la fonction physique est-elle évaluée chez les patients souffrant d' arthrose ? Comment détermine-t-on que vous avez une fonction physique qui s'aggrave et que les activités quotidiennes habituelles deviennent de plus en plus difficiles pour vous?
Les médecins et les chercheurs utilisent plusieurs questionnaires qui ont été établis comme des outils fiables pour évaluer la fonction des patients souffrant d'arthrose. Non seulement les évaluations fournissent aux médecins des informations sur le niveau de fonction actuel d'un patient, mais les évaluations peuvent être comparées dans le but d'identifier un déclin ou une amélioration fonctionnelle.
Instruments d'évaluation
Les évaluations populaires utilisées pour déterminer la capacité fonctionnelle chez les patients souffrant d'arthrose comprennent:
- L'index algofonctionnel de Lequesne: L'index de Lequesne est une enquête de 10 questions donnée aux patients souffrant d' arthrose du genou . Il comporte cinq questions portant sur la douleur ou l'inconfort, une question sur la distance maximale parcourue et quatre questions sur les activités de la vie quotidienne. Le questionnaire total est noté sur une échelle de 0 à 24. Les scores plus faibles indiquent qu'il y a moins de déficience fonctionnelle.
- Indice de l'arthrose des universités de l'Ouest et de McMaster (WOMAC): L'indice de l'arthrose de WOMAC est composé de 24 items répartis en trois sous-échelles évaluant la douleur (5 questions), la fonction physique (17 questions) et la raideur (2 questions). En savoir plus sur l'index WOMAC OA.
- Indice Katz de l'Indépendance dans les Activités de la Vie Quotidienne: Baignade, habillement, toilette, transfert, continence et alimentation sont évalués dans l'Indice Katz de l'Indépendance dans les Activités de la Vie Quotidienne. Un point est donné pour chaque activité qui peut être effectuée indépendamment et aucun point n'est donné si de l'aide est nécessaire. Le score varie de 0 à 6, 6 étant le plus élevé et indiquant l'indépendance. Un score zéro reflète un patient qui est très dépendant.
- Activités instrumentales de la vie quotidienne : L'enquête sur les activités instrumentales de la vie quotidienne évalue les capacités fonctionnelles des patients âgés. Le sondage est basé sur sept critères: utilisation d'un annuaire téléphonique pour composer, répondre ou trouver le numéro de téléphone de quelqu'un; voyager dans une voiture ou utiliser les transports en commun; faire des emplettes pour la nourriture ou les vêtements; préparer des repas; faire le ménage; utiliser correctement les médicaments; et gérer l'argent. Chacun des sept critères est classé comme indépendant, aide nécessaire ou dépendante. Deux enquêtes sont complétées - une par les patients et une autre par une infirmière, un membre de la famille ou un soignant.
- L'échelle de mesure de l' arthrite (AIMS) mesure le bien-être physique, social et émotionnel selon neuf dimensions, y compris la dextérité, la mobilité, la douleur, l'activité physique et sociale et la dépression et l'anxiété.
Tests basés sur les performances
En plus des sondages utilisés pour déterminer l'état fonctionnel d'un patient, certains tests basés sur la performance sont utilisés pour évaluer la fonction physique. Les tests de performance peuvent être plus efficaces, dans certains cas, pour prédire l'incapacité future que les enquêtes. Certains des tests de performance comprennent:
- force de prise
- force de pincement
- dextérité manuelle
- promenade chronométrée
- debout de la chaise
- équilibre
- vitesse et mobilité
- évaluation de la démarche
L'importance de l'évaluation fonctionnelle
Il est très important pour un patient d'évaluer ses symptômes initiaux afin qu'un diagnostic précis puisse être formulé. Il est important de commencer un traitement approprié dès que possible, mais cela ne s'arrête pas là. Les médecins et les patients doivent savoir comment la fonction physique est affectée par l'arthrose. Quel est le problème du patient et quelles sont les solutions disponibles? L'évaluation fonctionnelle est tout aussi importante que le diagnostic et le traitement. Cela fait partie de la vie avec l'arthrite.
Sources:
Activités instrumentales de la vie quotidienne. Cahier de pratique familiale. Scott Moses, MD. 13/01/2008.
Mesures d'évaluation fonctionnelle. Arthrose Johns Hopkins. Joan M. Bathon, MD.
Mesurer l'état de santé dans l'arthrite: l'échelle de mesure de l'impact de l'arthrite. Meenan RF, Gertman PM, Mason JH. Arthritis & Rheumatism 23, 146-152, 1980.