Analyse des fluides synoviaux

Aspiration du liquide articulaire à des fins diagnostiques

Le liquide articulaire, également appelé liquide synovial, peut être aspiré à partir d'un joint en utilisant une aiguille et une seringue. La procédure peut être effectuée dans la salle d'examen d'un médecin et le liquide est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse. L'analyse des fluides articulaires est également communément appelée par d'autres noms, y compris:

L'élimination du liquide articulaire a un double objectif: diagnostique et thérapeutique.

Bien que l'objectif soit de trouver la cause du gonflement des articulations, l'élimination du liquide peut également aider à soulager la douleur et la pression sur l'articulation.

La technique

Technique stérile doit être suivie lors de l'obtention de liquide synovial pour l'analyse. Des précautions sont prises pour que les bactéries ne soient pas introduites dans l'articulation. Une aiguille stérile est utilisée pour retirer le liquide articulaire de l'articulation affectée, mais d'abord, la peau est stérilisée en utilisant un agent topique, par exemple la bétadine (povidone-iode). Un anesthésique local est également utilisé.

Une fois le liquide retiré de l'articulation, le médecin peut injecter des médicaments (habituellement un corticostéroïde ) dans l'articulation en utilisant le même site d'injection. Un pansement est appliqué après le retrait de l'aiguille.

Apparence

Une fois que le fluide articulaire arrive au laboratoire pour analyse, il est observé par l'œil humain pour la couleur et la clarté. Le liquide articulaire normal est visqueux et apparaît clair à jaune clair. Le fluide de l'articulation trouble est anormal et évoque une inflammation ou une infection.

Le liquide articulaire sanglant est également anormal et peut être causé par un traumatisme de l'articulation.

Examen microscopique

Le liquide articulaire est examiné sous un microscope pour la présence de cellules sanguines, de cristaux et de bactéries. Le liquide articulaire normal n'a pas ou peu de cellules sanguines. Un grand nombre de globules rouges indique un saignement dans l'articulation.

Un grand nombre de globules blancs peuvent survenir avec une infection, une arthrite inflammatoire , une goutte ou une pseudogoutte .

Les cristaux sont une découverte anormale. Les cristaux d'acide urique sont indicatifs de la goutte tandis que les cristaux de CPPD se produisent avec pseudogout. Les bactéries sont également anormales. Une culture peut identifier la source d'une infection bactérienne.

Analyse chimique

Le liquide articulaire peut également être testé pour le glucose, les protéines et la lacticodéshydrogénase (LDH). Les résultats anormaux des fluides articulaires qui peuvent indiquer une inflammation ou une infection sont:

Autres résultats de l'analyse des fluides synoviaux

Le liquide articulaire est observé dans un tube ordinaire après une heure pour la formation d'un caillot de fibrine. La qualité du caillot est évaluée, mais tout caillot suggère qu'il y a un problème avec la membrane synoviale . Un autre test connu sous le nom de test du caillot de mucine (l'acide acétique est ajouté au liquide synovial) estime la production de hyaluronate. Une formation médiocre de caillots de mucine est associée à des types inflammatoires d'arthrite.

Des tests sanguins ou d'autres tests de laboratoire peuvent également être commandés dans le but de soutenir les preuves découlant de l'analyse du liquide synovial.

Sources:

Diagnostic clinique par des méthodes de laboratoire, Todd-Sanford.