Qu'est-ce qu'un taux de sed (taux de sédimentation érythrocytaire)?

Parmi les premiers tests commandés en cas de suspicion d'arthrite

Un taux de sed, court pour le taux de sédimentation des érythrocytes, est un test sanguin qui détecte l' inflammation non spécifique dans le corps. Non spécifique signifie que le test de taux de sed n'identifie pas la source du problème ou de la maladie qui cause l'inflammation. Un taux de sed élevé (anormalement élevé) suggère qu'il existe un processus inflammatoire en cours, mais pas comment ou pourquoi.

Si vous consultez un médecin parce que vous ressentez une douleur articulaire persistante, le médecin effectuera un examen physique et demandera des tests diagnostiques . Vous devriez vous attendre à ce que votre médecin ordonne des radiographies des articulations touchées, ainsi que certains tests sanguins . Un taux de sed est typiquement parmi les premiers tests sanguins commandés lorsque l'on soupçonne l'arthrite . Un taux de sed peut également être élevé lorsque l'infection ou la tumeur est présente. Les maladies associées à la dégradation ou à la diminution de la fonction des tissus ou des organes peuvent provoquer un taux de sed élevé. La grossesse est encore une autre condition liée à un taux de sed élevé.

Mis à part les objectifs de diagnostic, un taux de sed est souvent commandé périodiquement pour vérifier l'activité de la maladie. Au fur et à mesure que votre état arthritique s'améliore et devient moins actif, votre taux de sed devrait diminuer et se rapprocher de la normale. Le taux de sed fait en fait partie de la mesure DAS28 pour l'activité de la maladie.

Bien qu'il existe plusieurs versions de DAS28, elles mesurent toutes l'activité de la maladie en utilisant l'autoévaluation du patient, le nombre d' articulations douloureuses et le nombre d'articulations enflées (jusqu'à 28), ainsi que le taux de sed ou CRP (protéine C-réactive) . Fait intéressant, des études ont montré qu'il y avait souvent une divergence entre les résultats de DAS28 basés sur la vitesse de sed et le DAS28 basé sur la CRP.

Le DAS28 basé sur la vitesse de sédation a souvent montré une activité de la maladie plus élevée que le DAS28 basé sur la CRP. Le souci était que les résultats différents pourraient affecter les décisions de traitement.

Comment un taux Sed est-il effectué?

Quand un taux de sed est effectué, l'échantillon de sang est placé dans un grand tube vertical mince. Le test mesure la vitesse à laquelle les érythrocytes (globules rouges) se déposent en une heure. Le résultat est exprimé en millimètres par heure, c'est-à-dire en millimètres de plasma sur le sédiment des globules rouges.

Dans des conditions normales, lorsqu'il n'y a pas de processus inflammatoire ou de maladie, les globules rouges tombent lentement. Des niveaux accrus de protéines anormales dans le sang ou d'autres protéines appelées réactifs de phase aiguë, tels que le fibrinogène ou les immunoglobulines qui augmentent dans l'inflammation, font chuter les globules rouges plus rapidement.

Plages de référence normales pour le taux de sed

La méthode habituelle utilisée pour le taux de sed est connue sous le nom de méthode de Westergren. Comme mentionné ci-dessus, les résultats sont indiqués en mm / h (millimètres par heure). Typiquement, le taux de sed augmente avec l'âge et est plus élevé chez les femmes. De nombreux laboratoires ne tiennent pas compte du sexe ou de l'âge et considèrent qu'un taux de sed normal est:

Après ajustement pour l'âge et le sexe, la plage de référence acceptée pour le test est:

Adultes (méthode de Westergren):

Enfants (méthode Westergren):

La ligne de fond

Alors qu'aucun test ne peut diagnostiquer l'arthrite, le taux de sed aide à confirmer les types d'arthrite inflammatoire , tels que la polyarthrite rhumatoïde , le lupus , la spondylarthrite ankylosante et l'arthrite psoriasique . D'autre part, l' arthrose est typiquement associée à un résultat normal ou modérément élevé pour le taux de sédimentation.

Le taux de sed est souvent associé au test CRP qui détecte également l'inflammation non spécifique.

> Sources:

> ESR. MedlinePlus. Avis écrit le 5/3/2015.

> Morehead K MD Évaluation du patient. Évaluation de laboratoire. Primer des maladies rhumatismales. Treizième édition.

> Taux de sédimentation des érythrocytes (ESR). Tests de laboratoire en ligne. 21 mars 2017.

> Tamhane A. Comparaison du score d'activité de la maladie en utilisant le taux de sédimentation des érythrocytes et la protéine C-réactive chez les Afro-Américains atteints de polyarthrite rhumatoïde. Journal de rhumatologie. Novembre 2013. 40 (11): 1812-22.