DAS28, une version modifiée du DAS original, est une mesure quantitative de l'activité de la maladie utilisée pour surveiller le traitement de la polyarthrite rhumatoïde . DAS28, qui signifie «score d'activité de la maladie», est calculé en utilisant une formule qui comprend le nombre d'articulations douloureuses et d'articulations enflées (28 articulations maximum). DAS28 est non seulement utile pour évaluer les patients dans la pratique clinique, mais aussi pour les essais cliniques.
Il existe plusieurs versions de DAS, mais elles mesurent toutes la charge de morbidité en utilisant la santé globale du patient (auto-évaluation du patient), le nombre d' articulations douloureuses et le nombre d'articulations enflées (jusqu'à 28) et le taux de sédimentation érythrocytaire (C- protéine réactive) . Le DAS peut être calculé en utilisant un programme spécifique ou une calculatrice. Si vous avez un iPhone ou un autre smartphone, des applications DAS sont disponibles.
Histoire de DAS
Le début du DAS est considéré vers 1983. Le DAS original comprenait l'index articulaire de Ritchie, le nombre de 44 articulations gonflées, le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) et une évaluation générale de la santé sur une échelle analogique visuelle.
Utilité dans la pratique clinique
Les décisions concernant le traitement peuvent être basées sur les valeurs actuelles de DAS28 ou sur les modifications des valeurs de DAS28 par rapport aux valeurs avant le début du traitement. Les seuils d'activité de la maladie DAS28 haute et basse ont été validés. Il existe également une relation clairement définie entre le DAS moyen pendant une certaine période et la quantité de dommages radiologiques qu'un patient développe au cours de cette période.
Notation de DAS28
Après le calcul complexe a été faite:
DAS28> 5,1 = activité élevée de la maladie
DAS28 <3,2 = faible activité de la maladie
DAS28 <2,6 = rémission
D'autres versions de DAS28 existent qui permettent d'utiliser CRP au lieu de ESR ou qui permettent l'omission de CRP ou ESR.
La ligne de fond
Vous ne pouvez jamais entendre votre rhumatologue se référer spécifiquement à votre score DAS28.
Mais, assurément, votre médecin accorde une attention aux comptages conjoints, le taux de sédimentation, et CRP comparativement d'une visite de bureau à l'autre. Ne sois pas timide. Demandez à votre médecin si votre DAS28 n'a pas été mentionné. Selon la Société nationale de la polyarthrite rhumatoïde, «un score constamment élevé augmente la probabilité de lésions articulaires progressives, même chez les patients qui semblent bien se comporter, bien que ce ne soit pas une mesure parfaite de l'activité de la maladie. demander "Qu'est-ce que mon DAS28?" La prochaine fois que vous visiterez le service de rhumatologie. "
Sources:
Score d'activité de la maladie. Arthrite rhumatoïde: Diagnostic précoce et traitement. Cush, Weinblatt et Kavanaugh. Troisième édition. Publié par Professional Communications, Inc. (2010).
Le score DAS28. Société nationale de la polyarthrite rhumatoïde. Dernier commentaire 05/05/2014.