Qu'est-ce qu'un neurochirurgien?
Un neurochirurgien est un médecin certifié qui se spécialise dans la prévention, le diagnostic et le traitement des problèmes liés au système nerveux. Cela inclut le cerveau, la moelle épinière, la colonne vertébrale et aussi le système nerveux périphérique. Parmi ceux-ci, la colonne vertébrale et la moelle épinière sont les plus préoccupantes pour les personnes souffrant de douleurs au cou ou au dos.
Comme le suggère le titre, aller voir un neurochirurgien signifie généralement une intervention chirurgicale alors qu'un traitement est sur la table. Certaines des conditions de la colonne vertébrale traitées par les neurochirurgiens comprennent (sans s'y limiter) le remplacement du disque, le syndrome de la queue de cheval, la scoliose, la spina bifida, les lésions médullaires, les infections spinales, les kystes , les tumeurs et plus encore. Cela dit, les chirurgiens orthopédiques peuvent opérer dans certaines des mêmes conditions que les neurochirurgiens. Un bon exemple de ceci est la fusion vertébrale pour une maladie discale dégénérative ou une scoliose.
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Un neurochirurgien n'est pas un neurologue. Les neurologues sont un peu comme un interniste sauf que leur pratique est limitée au système nerveux.
Les outils du neurochirurgien comprennent des greffes osseuses et des instruments vertébraux, par exemple des plaques, des vis, des tiges et des cages.
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Premiers pas avec un neurochirurgien - Êtes-vous au bon endroit?
En règle générale, on ne commence pas à aller voir un neurochirurgien pour une douleur rachidienne (ou pour d'autres raisons). Au lieu de cela, vous devez d'abord consulter votre médecin traitant, et si, après vous avoir examiné, vous avez consulté réviser les tests de diagnostic, elle juge qu'une visite à un spécialiste est en ordre, elle vous écrira une référence.
Le problème est que tous les médecins de soins primaires ne sont pas pleinement conscients des critères d'une référence réussie.
Deis et Findaly dans leur étude, «pertinence des aiguillages de la colonne vertébrale lombaire à un service neurochirurgical», publié dans le numéro de novembre 2010 de la Revue canadienne de science neurologique a examiné les références à 10 neurochirurgiens à l'Université de l'Alberta tous les deux mois pendant six mois .
L'objectif de ces examens était de déterminer l'efficacité des références. Dans cette étude, les renvois ont été classés en trois groupes: appropriés, incertains et inappropriés.
L'adéquation était définie soit lorsque la douleur aux jambes était la principale plainte, un examen physique apportait la preuve d'un déficit neurologique, ou des tests de diagnostic (scanner et / ou IRM) étaient positifs pour la compression des racines nerveuses.
Les chercheurs ont constaté que sur les 303 dossiers qu'ils ont examinés, seulement 26% (c.-à-d. 80 patients) avaient été référés au neurochirurgien de façon appropriée. Les auteurs concluent que les médecins de premier recours et les autres praticiens de première ligne qui voient des patients souffrant de douleurs au cou ou au dos devraient être mieux informés de ce qui constitue un aiguillage approprié.
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Qu'est-ce que cela signifie pour toi? Que peut-être si votre médecin ne semble pas savoir quoi faire après avoir passé le premier rendez-vous (ou si, compte tenu de vos symptômes et de vos niveaux de douleur, vous voulez simplement être sûr qu'il vous dirige vers la droite lieu), vous pourriez envisager de mentionner l'étude susmentionnée, et les trois critères pour elle.
Sources:
Conditions et traitements. Site Web d'AANS, page d'information de patient. Consulté en février 2016.
Deis N., Findlay, J., Pertinence des aiguillages de la colonne vertébrale lombaire à un service de neurochirurgie. Peut J Neurol Sci. Nov. 2010. Consulté en janvier 2016.
Willems, P. Prise de décision dans le traitement chirurgical de la lombalgie chronique: l'exécution de tests pronostiques pour sélectionner les patients pour la fusion vertébrale lombaire. Acta Orthop Suppl. Février 2013. Consulté en février 2016.