La gestion de la douleur est une branche de la médecine qui applique la science à la réduction de la douleur. Il couvre un large éventail de conditions, y compris la douleur neuropathique, la sciatique , la douleur postopératoire et plus encore. La gestion de la douleur est une spécialité médicale en croissance rapide qui adopte une approche multidisciplinaire pour traiter toutes sortes de douleurs. Le Dr Sameh Yonan, spécialiste de la gestion de la douleur à la Cleveland Clinic, déclare: «Nous évaluons, réhabilitons et traitons les personnes qui souffrent. Votre médecin peut vous référer au traitement de la douleur s'il ou elle détermine que votre douleur est devenue incontrôlable.
Spécialistes en gestion de la douleur
Les médecins qui se spécialisent dans la gestion de la douleur reconnaissent la nature complexe de la douleur, et un médecin spécialiste de la douleur «aborde le problème de toutes les directions», a déclaré Yonan. Idéalement, le traitement dans une clinique de la douleur est centré sur le patient, mais en réalité, cela peut dépendre des ressources disponibles de l'institution. Actuellement, il n'y a pas de normes établies pour les types de disciplines qui doivent être incluses, et c'est une autre raison pour laquelle les offres de traitement varient d'une clinique à l'autre.
Mais à tout le moins, les experts disent qu'un établissement devrait offrir aux patients trois types de médecins: un médecin coordonnateur, qui offre des consultations à des spécialistes en votre nom, un spécialiste en réadaptation physique et un psychiatre, pour vous aider à faire face à toute dépression. ou d'anxiété, surtout si vous souffrez de douleur chronique.
Les autres spécialités médicales représentées dans la gestion de la douleur sont l'anesthésiologie, la neurochirurgie et la médecine interne.
Votre médecin coordonnateur peut aussi vous recommander des services de spécialistes en médecine du travail, de travailleurs sociaux et / ou de praticiens de médecine alternative et complémentaire.
Pour être considéré comme un spécialiste de la gestion de la douleur aux yeux de l'American Board of Medical Specialties, un fournisseur de soins de santé doit être un médecin agréé avec une certification dans au moins l'une des spécialités suivantes:
- Anesthésiologie
- Rééducation physique
- Psychiatrie et neurologie.
Le Dr James Dillard, professeur adjoint de médecine au Collège des médecins et chirurgiens de l'Université Columbia, affirme que le médecin spécialiste de la gestion de la douleur devrait également limiter sa pratique à la spécialité pour laquelle il détient la certification. Vous pouvez vérifier si les médecins de la clinique de gestion de la douleur que vous envisagez d'administrer sont certifiés en consultant le site Web de l'American Board of Medical Specialties.
Buts de la gestion de la douleur
Alors que certains types de douleur proviennent de sources primaires telles que les maux de tête, et d'autres de sources secondaires telles que la chirurgie, le champ de la gestion de la douleur traite tout cela comme une maladie. Cela permet l'application de la science, et les dernières avancées en médecine pour soulager votre douleur. Et alors que de nombreux patients, en particulier ceux qui souffrent de douleur chronique, voient un psychiatre ou un thérapeute dans le cadre de l'expérience, apprendre à faire face à la douleur est de moins en moins l'objet du traitement.
«Nous avons maintenant plusieurs modalités, y compris les médicaments, les techniques de gestion de la douleur interventionnelle (blocs nerveux, stimulateurs de la moelle épinière et autres traitements similaires), ainsi que la physiothérapie et les médecines douces pour réduire la douleur», explique Yonan.
Le but de la gestion de la douleur est de minimiser la douleur plutôt que de l'éliminer. C'est parce que souvent il n'est pas possible de l'éliminer complètement. Deux autres objectifs sont d'améliorer la fonction et d'améliorer la qualité de vie. Ces trois objectifs vont de pair.
En tant que nouveau patient dans une clinique de gestion de la douleur, vous pourriez éprouver les problèmes suivants:
- Évaluation.
- Les tests de diagnostic, si nécessaire, comme déterminé dans l'évaluation.
- Renvoi au chirurgien, si indiqué par les tests et l'évaluation.
- Traitement interventionnel, comme les injections ou la stimulation de la moelle épinière .
- La physiothérapie pour augmenter l' amplitude de mouvement et la force, et pour vous préparer à retourner au travail.
- Psychiatrie pour faire face à la dépression , l'anxiété et / ou d'autres problèmes qui peuvent accompagner votre douleur chronique.
- Médecine alternative pour compléter vos autres traitements.
Selon Yonan, les personnes qui souffrent de douleurs au dos et au cou sont celles qui ont eu plusieurs interventions chirurgicales au dos, y compris des chirurgies échouées, et qui souffrent encore, celles qui souffrent de neuropathie et celles chez lesquelles il a été déterminé ne bénéficierait pas leur condition.
«Les personnes devenues toxicomanes ont besoin d'une aide plus sophistiquée que ce qu'un programme de gestion de la douleur peut leur offrir.Un programme de réadaptation contre la douleur chronique est un meilleur choix pour ces personnes», dit-il.
Selon Pain Physician , les résultats d'études de recherche sur la gestion de la douleur ne sont pas toujours applicables aux problèmes que les patients rencontrent quotidiennement dans les cliniques. Malheureusement, cela a un effet négatif sur le remboursement de l'assurance et d'autres arrangements de paiement, ainsi que sur la standardisation de cette spécialité médicale.
«Une meilleure compréhension des syndromes douloureux par les communautés et les compagnies d'assurance et d'autres études sur la douleur permettront d'augmenter la couverture d'assurance pour les traitements contre la douleur.A l'avenir, l'utilisation de la technologie améliorera les résultats des techniques interventionnelles de gestion de la douleur.
Sources:
Manchikanti, L. MD, Mark V. Boswell, M. MD, Ph.D., James Giordano, J. PhD. Médecin de la douleur 2007; 10: 329-356.
Entretien téléphonique. Dr Sameh Yonan, MD, spécialiste de la gestion de la douleur à Hillcrest, Willoughby et South Pointe Pain Centers à Cleveland Clinic Health System.
James N. Dillard, MD., DC. CAc. La solution de la douleur chronique: Votre chemin personnel pour soulager la douleur Bantam Dell une division de Random House New York 2003.