Des études montrent que les Afro-Américains ont une incidence plus élevée de l'hypertension
Le contexte ethnique joue un rôle important, mais pas encore complètement défini, dans le développement de l'hypertension artérielle. L'appartenance ethnique est incluse dans presque toutes les listes de facteurs de risque d' hypertension , et il y a probablement quelques composants génétiques sous-jacents qui doivent encore être clairement identifiés. Cependant, le risque exact associé à l'appartenance ethnique n'est pas accepté par les principaux chercheurs, certains prétendant un niveau de risque élevé et d'autres affirmant que l'origine ethnique est un facteur parce qu'elle est liée à d'autres variables pouvant influer sur le résultat.
La question de l'influence génétique possible de différents groupes ethniques sur le développement de l'hypertension artérielle n'est pas simplement une curiosité académique. Au contraire, ces différences, si elles sont présentes, tiennent la promesse d'un traitement individualisé ciblé sur des facteurs spécifiques qui peuvent différer selon les groupes ethniques. De telles approches pourraient grandement modifier les résultats de l'hypertension artérielle et pourraient améliorer la vie de millions de personnes. C'est dans cet esprit que la recherche continue sur ce sujet.
Certaines races présentent un risque plus élevé d'hypertension artérielle
Dans presque toutes les études sur l'ethnicité en tant que facteur de risque d'hypertension artérielle, deux groupes présentent un risque très différent de celui de la population en moyenne.
Les Afro-Américains, par exemple, ont systématiquement mené des profils d'incidence dans les études sur l'hypertension artérielle, avec environ 36% de la population développant une pression artérielle élevée à un moment donné.
Ceci est comparé à environ 20% dans les populations caucasiennes, amérindiennes et hispaniques.
Les données de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) pour la période de 2003 à 2010 ont révélé que la proportion de Mexicains-Américains et de Noirs souffrant d'hypertension de stade 1 et de stade 2 était plus élevée que chez les Caucasiens.
De l'autre côté, les populations asiatiques, en particulier les insulaires asiatiques du Pacifique (Hawaï, Japon, etc.) ont le risque le plus faible de développer une hypertension, avec un risque moyen de 9,5% chez les hommes et de 8,5% chez les femmes. .
De manière significative, ces chiffres sont relativement constants dans de nombreuses études indépendantes, suggérant que certaines composantes génétiques peuvent être au travail et que les profils de risque élevés ou diminués sont véritablement un facteur d'origine ethnique.
Un regard plus attentif sur l'ethnicité en tant que facteur de risque
Récemment, un groupe de chercheurs a tenté d'examiner de plus près le risque accru d'hypertension artérielle présenté par les populations afro-américaines. Pour ce faire, ils ont comparé certains facteurs biologiques connus pour influencer la pression artérielle chez les populations d'Afro-Américains et les populations autochtones du continent africain. Ce faisant, ils ont tenté de trouver une justification génétique claire à l'incidence plus élevée de l'hypertension chez les Afro-Américains.
Leurs résultats, cependant, étaient très différents que prévu. Ils ont trouvé des similitudes génétiques, ce qui pourrait expliquer l'augmentation de l'incidence de l'hypertension artérielle chez les Afro-Américains, mais ils ont découvert que la même variante génétique a effectivement provoqué une hypertension artérielle chez les populations autochtones, un résultat très curieux et confus.
De même, des études ont été menées sur diverses populations asiatiques et ont montré que l'incidence globale réduite de l'hypertension artérielle tend à se modérer lorsque ces personnes sont placées dans des conditions culturelles différentes. Par exemple, lorsque les populations autochtones vietnamiennes migrent vers les États-Unis, leur risque de développer une hypertension artérielle tend à se rapprocher de celui des Caucasiens en peu de temps.
Ces résultats soulèvent la question qu'il pourrait être d'autres forces de la société qui contribuent à des taux différents d'hypertension artérielle parmi les différents groupes ethniques dans le monde développé. Par exemple, les minorités qui occupent une place inférieure dans l'échelle socio-économique et qui ont des soins de santé moins bons et des modes de vie moins sains développent une pression artérielle élevée à des taux plus élevés.
Les données manquent encore quelque peu sur ce qui arrive à ces groupes ethniques aux échelons socio-économiques plus élevés.
Où il se trouve
Il est clair que certains groupes ethniques courent un risque accru de développer une hypertension artérielle. Cependant, il n'est pas clair si ce risque accru est une fonction des influences génétiques réelles, ou si certains aspects sociaux et facteurs socio-économiques contribuent plus fortement que la génétique.