Que vous choisissiez d'être non assuré ou que vous n'ayez pas d'assurance maladie parce que vous n'avez pas d'autre choix, vous courez des risques parce que vous n'avez pas d'assurance maladie. Comprendre clairement ces risques peut vous aider à prendre des décisions éclairées.
Risques financiers
Les factures médicales contribuent sans aucun doute à de nombreuses faillites personnelles. Même si vous êtes relativement riche, si vous avez une maladie grave ou un mauvais accident, vos factures médicales pourraient être ingérables si vous n'avez pas d'assurance-maladie.
Si vous n'êtes pas assuré aux États-Unis, vous devrez également payer une pénalité fiscale à moins que vous ne soyez exempté de la pénalité . Cette pénalité peut représenter jusqu'à 2,5% du revenu annuel de votre ménage, mais elle ne sera pas supérieure à la moyenne nationale pour un plan de santé de niveau bronze sur les bourses d'assurance santé cette année-là.
Risques pour la santé
Être non assuré peut nuire à votre santé. Dans son rapport de 2017, la Kaiser Family Foundation note que «les personnes non assurées sont beaucoup plus susceptibles que celles qui ont une assurance de reporter ou de renoncer à des soins de santé, notamment lorsque des maladies évitables ou des maladies chroniques ne sont pas détectées.
Risques pour vos proches
Vous n'êtes pas le seul à risque lorsque vous n'êtes pas assuré. Parce que la façon dont vous vivez votre vie affecte ceux qui vous entourent, vos proches sont à risque lorsque vous allez sans assurance santé. Par exemple, ils vont souffrir financièrement s'ils ont besoin de vous aider avec des frais médicaux.
S'ils dépendent financièrement de vous et que vous avez une crise financière due aux factures de soins de santé, ils subissent les répercussions de votre crise financière. Pire encore, vos proches souffriront si votre santé se détériore parce que vous ne pouvez pas vous faire soigner parce que vous n'êtes pas assuré.
Risques pour votre communauté locale
Dans l'ensemble, si vous ne pouvez pas payer vos factures médicales parce que vous n'êtes pas assuré, votre communauté et la société dans son ensemble souffrent.
Par exemple, les fournisseurs de soins de santé qui ont passé leur temps et les ressources qui s'occupent de vous souffriront d'être non rémunérés. Les entreprises de votre communauté souffriront lorsque vous modifierez vos habitudes de consommation en raison de factures médicales importantes. Vos collègues et votre employeur souffriront plus souvent si vous appelez malade parce que vous n'avez pas accès à des soins de santé ou si votre santé se détériore et que vous n'êtes pas aussi productif au travail.
Risques pour la société
La société dans son ensemble peut souffrir si vous n'êtes pas assuré. Même si vous ne gagnez pas beaucoup d'argent, vous contribuez encore à la société de plusieurs façons. Par exemple, si vous faites un bon travail d'élever vos enfants, vous contribuez à la société en élevant de futurs membres de la communauté. Avoir un emploi, faire du bénévolat, être à l'écoute de vos voisins et offrir un soutien émotionnel à vos amis et à vos proches sont autant de contributions à la société dans son ensemble.
Si vous n'avez pas d'assurance-maladie et que cela entraîne des retards dans le traitement ou l'accès aux soins de santé, ces retards peuvent vous rendre plus malade et même entraîner un handicap. La société dans son ensemble souffrira parce que vous ne pourrez pas contribuer autant que vous l'avez fait lorsque vous étiez en bonne santé. Si vous devenez invalide parce que vous n'avez pas accès aux soins de santé, non seulement la société paie vos prestations d'invalidité, mais elle perd aussi vos contributions productives actuelles et futures à la société.
Beaucoup de personnes handicapées finissent sur Medicaid , Medicare , ou les deux. Si vous êtes sur Medicaid, la société dans son ensemble paie pour vos soins de santé. Si vous devenez invalide et allez sur Medicare au début, avant que vous ayez contribué à cela à travers les taxes sur la masse salariale pendant des années, la société perd sur vos contributions Medicare ainsi que de devoir payer pour vos prestations d'assurance-maladie.
Risques pour l'ensemble du système d'assurance maladie
Toutes les personnes couvertes par le régime d'assurance maladie d'un transporteur font partie d'un pool de risques. Un pool de risques stable et durable repose sur le fait qu'un grand pourcentage d'inscrits en bonne santé doit compenser le nombre relativement faible d'inscrits ayant des problèmes de santé importants.
L'une des principales raisons pour lesquelles les primes sur les marchés individuels et les assureurs de soins de santé quittent les marchés est attribuable au fait qu'il n'y a pas assez de personnes en bonne santé qui se sont inscrites à la couverture. Par conséquent, les bassins de risques globaux se sont orientés davantage vers l'extrémité la moins saine du spectre, et les coûts des réclamations ont submergé certains transporteurs.
Le seul moyen de maintenir la stabilité et la viabilité du système d'assurance maladie est de permettre aux personnes en bonne santé de s'inscrire dans une couverture pour compenser les coûts des demandes de remboursement pour les personnes en moins bonne santé. Et même si vous pouvez être en parfaite santé maintenant, cela pourrait ne pas toujours être le cas. Si et quand vous avez besoin de soins médicaux importants, les coûts seront pris en charge par tous les inscrits en bonne santé dans le bassin de risque de votre transporteur, en supposant que vous êtes assuré à ce moment-là.
Diminuer les risques d'être non assuré
Que vous choisissiez de vous passer de l'assurance maladie ou que vous n'ayez pas d'assurance parce que vous n'avez pas d'autre choix, vous prenez des risques. Certains de ces risques, mais pas tous, peuvent être réduits. Cette boîte à outils vous aidera à vous préparer à ne pas être assuré et, autant que possible, vous aidera à atténuer les risques associés à l'absence d'assurance.
> Source:
> La Fondation de la famille Henry J. Kaiser. The Uninsured: Un Faits-clés sur l'assurance-maladie et les non-assurés en vertu de la Loi sur les soins abordables. Publié le 14 décembre 2017.