Ce qui est mieux?
Considéré comme un «traitement de température», la glace est généralement recommandée pour les blessures aiguës , alors que la chaleur a tendance à aider davantage avec des problèmes chroniques impliquant des spasmes musculaires. Mais la glace est-elle vraiment meilleure pour les blessures lombaires aiguës, et comment fait-elle son travail?
Comment la glace agit pour soulager la douleur et réduire l'inflammation
La glace agit en rétrécissant l'espace à l'intérieur des vaisseaux sanguins, ce qui limite le flux sanguin et diminue les besoins métaboliques de vos tissus mous .
Le flux sanguin limité réduit également le nombre de produits chimiques irritants qui sont livrés au site de la lésion. Alors que ces produits chimiques sont une réponse naturelle et utile à l'inflammation, ils doivent être contrôlés pour éviter l'enflure et la formation excessive de tissu cicatriciel sur le site de votre blessure au dos ou au cou. La glace agit également comme un anesthésique pour réduire la douleur de la blessure.
Alors que faites-vous après une blessure au dos?
Pour la tension dorsale , la règle empirique est la glace (et l' aspirine ) pendant les 48 à 72 premières heures. La chaleur augmente l'inflammation, et peut ne pas être une bonne idée au début (pendant la phase inflammatoire de la blessure.) Après ces premiers jours, la plupart des experts recommandent l'utilisation de glace ou de chaleur, selon votre préférence. Alors que les chercheurs continuent de chercher les meilleurs moyens de traiter une blessure aiguë , la plupart des médecins recommandent toujours la glace comme première ligne de défense pour leurs patients blessés au dos.
Une revue de 2011 des études publiées dans le British Medical Journal Clinical Evidence a évalué 20 différentes catégories d'interventions (c'est-à-dire, les régimes de traitement et de soins) pour en apprendre davantage sur leur sécurité et leur efficacité.
Les traitements allaient des médicaments contre la douleur en vente libre tels que les AINS, à l'acupuncture, aux exercices McKenzie (ainsi que d'autres types d'exercices de dos) et bien sûr, les traitements thermiques.
Les chercheurs cherchaient des réponses aux questions suivantes:
- Quels sont les effets des traitements médicamenteux par voie orale pour les douleurs lombaires aiguës?
- Quels sont les effets des injections locales pour les douleurs lombaires aiguës?
- Quels sont les effets des traitements non médicamenteux contre la lombalgie aiguë?
En ce qui concerne les études sur la température, la revue a trouvé des preuves de qualité modérée que l'utilisation d'un enveloppement thermique 5 jours après la blessure peut soulager la douleur. Tout de même, les auteurs ont cité que dans l'ensemble, ils n'ont pas trouvé suffisamment de preuves pour juger de l'efficacité de n'importe quel type de traitement thermique.
Ajout d'activité peut être votre meilleur pari
Cependant, ce qui est peut-être plus intéressant, c'est que l'examen a révélé que le «conseil de rester actif» après une blessure semble produire les meilleurs effets en termes de fonctionnement et de soulagement de la douleur. Par exemple, les auteurs ont conclu que le fait de rester actif réduisait considérablement les congés de maladie et les incapacités chroniques jusqu'à un an comparativement au traitement médical traditionnel.
De plus, la revue Cochrane de 2006, intitulée «Une revue Cochrane de la chaleur superficielle ou du froid dans la lombalgie», a trouvé des preuves modérées dans quelques études sur la thermothérapie comme moyen de réduire la douleur et l'invalidité à court terme. Cela était vrai pour les personnes qui étaient dans les stades aigus et subaigus de la blessure.
Les chercheurs ont également constaté que l'ajout d'exercice réduit davantage la douleur et améliore le fonctionnement chez les participants à l'étude.
À l'instar de l'analyse du BMJ mentionnée ci-dessus, les auteurs de Cochrane disent qu'il n'y a pas assez de preuves pour évaluer les effets du froid sur la lombalgie et les preuves contradictoires de la différence entre la chaleur et le froid pour les lombalgies.
Donc, pour l'instant, et dans un avenir prévisible, cette décision est probablement mieux faite par vous, la personne qui a mal au dos. Ce qui rend votre dos plus agréable - chaleur ou glace?
Sources:
SD1 français, Cameron M, Walker BF, Reggars JW, Esterman AJ. Une revue Cochrane de la chaleur superficielle ou du froid pour les douleurs lombaires. Spine (Phila Pa 1976). 2006 20 avril; 31 (9): 998-1006.
McIntosh, G., Hall, H. Lombalgie (aiguë). BMJ Clin Evid. 2011