Douleur au dos et émotions difficiles

1 -

Douleur au dos et émotions difficiles

Ma conjecture est que vous savez de l'expérience personnelle la dépression et la douleur chronique de dos peuvent venir en tant que paquet. En fait, la dépression est un problème commun chez les personnes ayant des épines douloureuses. Sullivan, et. al., dans leur étude publiée dans le numéro de juillet 1992 de Pain , a rapporté que les personnes souffrant de lombalgie chronique avaient environ 3-4 fois plus de dépression que celles de la population générale.

D'après Currie et Wang, plus vous souffrez de maux de dos, plus vous souffrez de dépression dans leur étude de 2004, qui a également été publiée dans Pain (janvier) intitulée «Lombalgie chronique et dépression majeure dans la population canadienne en général». La recherche dans cette étude a identifié une relation linéaire directe entre les deux.

Currie et Wang ont également constaté que même si 5,9% des personnes dans la population générale souffraient de dépression, le nombre a grimpé à 19,8% dans la population chronique souffrant uniquement de maux de dos.

Qu'est-ce qui crée ce scénario - ce lien entre la douleur de la colonne vertébrale et votre santé psychiatrique? La réponse pourrait bien se trouver dans votre cerveau.

2 -

Le voyage d'un signal de douleur

Pour commencer à comprendre la relation entre la douleur chronique au dos ou au cou et les émotions difficiles, nous devons savoir quelque chose sur la façon dont le système nerveux crée des sentiments de douleur. La clé de notre discussion est le système nerveux central, qui se compose de votre cerveau et de votre moelle épinière.

La douleur survient lorsqu'un certain type de stimulus - mécanique, thermique et / ou chimique - est déclenché au niveau d'une terminaison nerveuse (vous avez des terminaisons nerveuses sur tout votre corps) et se déplace jusqu'à la moelle épinière où il est ensuite acheminé vers et interprété le cerveau.

Le système nerveux central, en particulier la moelle épinière, constitue une "voie libre" permettant aux nerfs de relayer ces messages thermiques, mécaniques et / ou chimiques.

Alors que le processus en temps réel de ce qui vous fait ressentir la douleur est beaucoup plus compliqué, c'est en un mot.

3 -

Signaux de douleur aiguë et chronique

Mais il y a une douleur aiguë et il y a une douleur chronique. Chacun a un type différent de stimulus originaire, se déplace d'une manière différente vers le cerveau et se termine dans le cerveau à un endroit différent.

La façon la plus simple de comprendre et d'appliquer cette distinction à votre situation est de faire une analogie.

Vous pourriez penser à la douleur aiguë comme une douleur rapide et chronique aussi lente. La vitesse de transmission des signaux qui finissent par devenir votre douleur ressentie est plus lente pour la douleur chronique que pour la douleur aiguë.

Bien que chaque type de signal de douleur voyage à travers la même "voie libre" nerf-cerveau, pour ainsi dire (appelé le tractus spinothalamique), chacun provient d'un ensemble entièrement différent de fibres de la douleur.

Le type de nerfs porteurs de messages qui seront interprétés comme des douleurs aiguës sont minces, et peuvent transmettre leurs signaux à une vitesse pouvant atteindre 150 mètres par seconde (les auteurs varient sur ce nombre). D'un autre côté, les nerfs porteurs de douleurs chroniques sont de plus en plus épais et transmettent à des vitesses pouvant atteindre 2 mètres par seconde environ.

Donc, l'analogie est la suivante: les signaux de douleur aiguë ressemblent à voyager dans une voiture de course gonflée sur une autoroute lisse et vide, tandis que la douleur chronique est un tour dans le vieux clunker.

Connexes: Comparer les signaux de douleur aiguë aux signaux de douleur chronique.

4 -

Bases de traitement de la douleur aiguë

La merveille qu'est votre système nerveux est équipée pour répondre très rapidement lorsque vous êtes en danger de préjudice réel. C'est pour votre protection et est particulièrement évident lorsque la douleur est aiguë. Prenons un exemple.

Supposons que vous vous brûlez la main en prenant une tarte aux pommes chaude et fraîche sortant du four. Très probablement, vous ressentirez une douleur intense une seconde ou deux après avoir touché le plat grésillant.

Comme nous en avons parlé sur la diapositive précédente, cela ne prendra qu'une seconde ou deux pour que vous ressentiez cette douleur brûlante, qui a été provoquée par un stimulus thermique (votre plat de cuisson chaud). Les nerfs sur lesquels le stimulus thermique se déplace en route vers le cerveau sont, eux aussi, minces et rapides, et peuvent transmettre les signaux à une vitesse de près de 1 / 10ème de mile par seconde. Pour cette raison, inutile de le dire, vous êtes très rapidement informé que votre main fait mal après ce type d'incident.

Une autre caractéristique notable des signaux de douleur aiguë est qu'ils vont jusqu'au cortex - essentiellement votre «casquette pensante». Le cortex est un interprète très souple des signaux et vous permet donc d'identifier l'emplacement exact de la douleur (dans ce cas, votre main).

Une fois que le cerveau décide que l'événement ne vous cause aucun dommage réel, il diminue l'intensité des signaux de communication associés à cet événement singulier. Dans le cas de la main brûlée, après un certain temps, vous pouvez ressentir un certain malaise, mais la douleur extrême est partie.

Connexes: Dormir malgré la douleur

5 -

Les bases du traitement de la douleur chronique

Alors que les deux voies se connectent à la «casquette pensante» mentionnée ci-dessus, le tractus douloureux chronique semble se connecter à plusieurs zones de la partie inférieure de votre cerveau qui associent l'expérience de la douleur à la souffrance. La capacité de ces points d'extrémité à interpréter les signaux qu'ils reçoivent est rudimentaire par rapport au cortex «bouchon pensant».

Les signaux qui traversent la voie de la douleur chronique sont généralement perçus comme diffus, terne, continu et / ou palpitant; ils ne sont pas succincts.

Les personnes souffrant de ce type de douleur ont tendance à avoir des difficultés à localiser l'endroit exact. Identifier la région générale est généralement aussi loin qu'ils obtiennent.

Une autre différence entre les signaux de douleur chronique et aiguë au cerveau est que le stimulus originel pour la douleur chronique est, pour la plupart, de nature chimique, alors que les stimuli douloureux aigus sont mécaniques et thermiques.

Connexes: 5 façons que vous pourriez déclencher votre sciatique

6 -

Le système limbique et votre douleur chronique

Mais l'histoire ne s'arrête pas là. La zone dans le cerveau où les signaux de douleur chronique se terminent (appelé le thalamus) fonctionne comme un tableau principal qui relaie les signaux à d'autres endroits dans le cerveau. Une zone voisine avec beaucoup de connexions à cette centrale est appelée votre système limbique. Le système limbique se compose d'un certain nombre de structures qui régulent des choses comme la conduite, les réponses au stress et les émotions telles que la peur et l'anxiété. Le système limbique reçoit régulièrement des signaux de douleur du thalamus.

A propos du système thalamus et limbique, Whitten, et al. Dans leur rapport publié dans le numéro d'automne 2005 du Journal Permanente intitulé Traitement de la douleur chronique: nouvelles connaissances, plus de choix ", dit," les interactions complexes de tous ces domaines définissent la perception de la douleur du patient. "

Eh bien, wow, vous pouvez dire. C'est compliqué! C'est vrai, et c'est juste une goutte dans le seau quand il s'agit de la façon dont la douleur est traitée par votre cerveau.

Alors, que pouvez-vous faire pour vous aider à avoir une meilleure journée face à la douleur chronique au cou ou au dos? Que diriez-vous de prendre les conseils de Whitten, et al et employer des stratégies vous aider à traiter moins de douleur ?

> Sources:

> Currie, SR, Wang, J. Lombalgie chronique et dépression majeure dans la population générale canadienne. Douleur 2004 Jan.

> Guyton & Hall. Manuel de physiologie médicale. 11ème édition. Elseiver Saunders. 2006. Philadelphie. 2006

> Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D et al., Éditeurs. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001.

> Sagheer, MA, Khan, MF, Sharif, S. Association entre lombalgie chronique, l'anxiété et la dépression chez les patients dans un centre de soins tertiaires. J Pak Med Assoc. 2013 juin; 63 (6): 688-90.

> Sullivan, MJ, Reeson, K., Mikail, S., Fisher, R. Le traitement de la dépression dans la lombalgie chronique: Examen et recommandations. Douleur. 1992 juil; 50 (1): 5-13.

> Whitten, Christine, MD, Donovan, Marilee, RN, Ph.D., Cristobal, Kristene, MS. Traiter la douleur chronique: nouvelles connaissances, plus de choix. Contributions cliniques. Le Journal Permanente. Automne 2005. Vol. 9. Non. 4.