La chlamydia est une infection sexuellement transmissible qui n'a souvent aucun symptôme. Malgré cela, la chlamydia peut entraîner des complications qui peuvent mener à l'infertilité et à d'autres problèmes. Malheureusement, il n'y a pas un test à domicile que vous pouvez utiliser pour le détecter, et les symptômes de la chlamydia ne sont pas considérés comme une preuve d'infection. Des tests avec un prélèvement urétral, un prélèvement du col de l'utérus ou du vagin ou un test d'urine peuvent déterminer si vous avez une infection et si vous avez besoin d'un traitement.
Auto-vérifications
Nous mentionnons les auto-vérifications seulement pour souligner que la chlamydia ne peut être diagnostiquée correctement dans la clinique avec des tests de laboratoire spécifiques. Vous pouvez rechercher les symptômes de la chlamydia , et ils sont bons à connaître. Mais il existe un chevauchement considérable entre eux et ceux d'autres conditions médicales.
Aussi, gardez à l'esprit que la majorité des gens n'ont pas de symptômes d'infection à chlamydia. Seulement 5 à 30 pour cent des femmes et 10 pour cent des hommes auront des symptômes avec leur infection.
Labs et Tests
Il y a quelques tests différents qui peuvent être faits pour rechercher la présence de la chlamydia. Ceux-ci peuvent être effectués si vous avez des symptômes ou comme un dépistage de routine si vous êtes sexuellement actif.
Tests communs
Les tests les plus courants sont les tests d'amplification de l'acide nucléique (TAAN). Ceux-ci peuvent être exécutés sur:
- Spécimen d'urine
- Ecouvillon urétral (hommes)
- Écouvillon endocervical (femmes)
- Écouvillon vaginal (femmes)
Les médecins et les cliniques diffèrent selon les tests qu'ils préfèrent.
Il est possible de tester la présence de chlamydia sur un échantillon d'urine. Cependant, tous les médecins ne sont pas disposés à effectuer des tests d'urine sur les femmes. De nombreux professionnels de la santé préfèrent utiliser des échantillons cervicaux, car ils ont toujours été considérés comme fournissant des résultats plus précis.
Cela dit, si vous êtes moins susceptible de subir un test de dépistage de la chlamydia si vous avez besoin d'un tampon, demandez un test d'urine.
Ce n'est peut-être pas aussi fiable qu'un écouvillon, mais c'est quand même un très bon test.
Notez que la liste de tests ci-dessus n'inclut pas de test de Papanicolaou . Si vous avez subi récemment un examen gynécologique, ce qui aurait dû faire partie de ce test, ne supposez pas que vous avez subi un test de dépistage de la chlamydia; un frottis ne peut pas détecter les bactéries associées.
De même, si vous avez subi un test de dépistage d'une autre infection ou maladie transmise sexuellement, ne présumez pas que vous avez subi un test de dépistage de la chlamydia. Non seulement la chlamydia nécessite-t-elle son propre test, mais les traitements pour certaines des autres ITS / MTS sont inefficaces contre la chlamydia.
Quoi attendre
La façon dont les médecins évaluent la chlamydia est quelque peu différente pour les femmes et les hommes. Cela est dû aux endroits infectés par la chlamydia dans chaque sexe.
- Femmes: Votre gynécologue utilisera probablement un spéculum pour voir votre col. Elle récupérera un échantillon de votre col utérin à l'aide d'un petit tampon, qui sera envoyé à un laboratoire.
Moins souvent, un prélèvement vaginal peut être fait. Des études récentes suggèrent que les frottis vaginaux que les femmes font eux-mêmes sont tout aussi précis (sinon plus) que ceux effectués par les professionnels de la santé. Cela dit, dans la plupart des cas, un médecin recommandera de faire l'écouvillonnage, qu'il soit endocervical ou vaginal.
Si vous optez pour un test d'urine, assurez-vous de venir au bureau de votre professionnel de la santé avec une vessie pleine.
- Hommes: Votre médecin vous demandera un échantillon d'urine ou prélèvera un échantillon à l'intérieur de la tête de votre pénis en utilisant un petit tampon. Cet échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse. Pas tous les médecins effectuent des tests d'urine pour la chlamydia. Cependant, vous devriez vous sentir à l'aise de demander s'il est possible d'obtenir un test d'urine pour la chlamydia. Vous pouvez également appeler votre médecin à l'avance pour voir si des tests d'urine sont disponibles.
Le dépistage de la chlamydia s'améliore et les tests reviennent souvent en quelques heures seulement, permettant un traitement rapide des infections.
Échanges rectaux et oraux
Des prélèvements rectaux et des prélèvements oraux peuvent également être envisagés pour ceux qui ont des relations sexuelles anales réceptives ou des rapports sexuels oraux non protégés .
Il est possible que votre professionnel de la santé finisse par choisir de vous faire subir un test différent, mais il est bon pour elle de connaître cette histoire, peu importe.
Ni l'écouvillon rectal ni l'écouvillon oral ne sont actuellement approuvés pour les tests, mais les recherches suggèrent que ces tests extragénitaux sont importants. Par exemple, une étude de 2017 a révélé que parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), 13% avaient une infection rectale à la chlamydia mais seulement 3,4% avaient un prélèvement urétral positif. Chez les femmes (en milieu urbain aux États-Unis), 3,7% ont une infection extragénitale. Les moins de 18 ans avaient l'incidence la plus élevée d'infection extragénitale.
Des lignes directrices
Il est actuellement recommandé que les femmes sexuellement actives de 25 ans et moins fassent l'objet d'un dépistage annuel de la chlamydia. Cela peut être fait en même temps que le frottis annuel. Un dépistage plus fréquent peut être recommandé pour les adolescents.
Pour les femmes de plus de 25 ans , un dépistage annuel doit être effectué pour les personnes à risque accru, comme celles qui ont un nouveau partenaire, plusieurs partenaires ou, surtout, si elles sont avec une personne ayant une MST.
Le dépistage s'est avéré être très efficace et réduire significativement le risque de développer une maladie inflammatoire pelvienne (MIP ) chez une femme. Depuis PID peut conduire à l'infertilité, entre autres problèmes, cela est extrêmement remarquable.
Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) devraient être examinés au moins une fois par an (à la fois les sites d'exposition génitale et rectale). Pour les personnes vivant avec le VIH ou les partenaires multiples, le dépistage doit être effectué tous les trois à six mois. Une étude de 2013 a révélé qu'un dépistage régulier des HSH pouvait réduire le risque de chlamydia et de VIH de 15% et de 4%, respectivement. (La chlamydia augmente le risque d'infection par le VIH.)
Bien qu'il n'y ait pas de recommandations spécifiques pour les hommes hétérosexuels , le dépistage devrait être fortement envisagé. Environ deux fois plus de femmes que d'hommes reçoivent un diagnostic de chlamydia, probablement en raison de tests inadéquats sur les hommes. Jusqu'à ce que des lignes directrices soient établies, les hommes qui ne font pas partie d'une relation monogame à long terme devraient demander des tests, de préférence sur une base annuelle, et plus souvent au besoin.
Demande de test
Il y a un certain nombre de raisons pour lesquelles les médecins ne testent pas les MTS - et pourquoi vous devrez peut-être initier la discussion et demander le test vous-même. Même avec des lignes directrices de dépistage en place, de nombreux cas ne sont pas testés et non détectés.
Assurez-vous de demander un test de chlamydia, surtout si l'un de vos partenaires a été diagnostiqué avec une IST / MST, ou si vous êtes sexuellement actifs en dehors d'une relation à long terme mutuellement monogame.
Beaucoup hésitent à subir de tels tests en raison des sentiments qu'ils seront jugés pour leur histoire sexuelle. Sachez que la chlamydia est extrêmement fréquente chez les personnes de tous les horizons. Il suffit d'une rencontre sexuelle avec une personne qui porte la bactérie pour développer l'infection.
Si demander à votre professionnel de la santé pour le test est difficile pour vous, considérer les stratégies des autres pour aborder le sujet . Et si vous demandez et n'aimez pas la réponse que vous obtenez, pensez à trouver un nouveau professionnel de la santé.
Résultats et suivis
Si vous avez un test positif, il est important de parler aux partenaires sexuels que vous avez eu au cours des deux derniers mois et de leur suggérer de consulter un médecin pour subir un test et un traitement.
Comme avec toute forme de tests de laboratoire, il existe un potentiel d'erreurs. Même si la sensibilité des tests de chlamydia utilisés aujourd'hui est bonne, ils peuvent encore manquer des infections (entraîner des faux négatifs). Ce que cela signifie, c'est que si vous avez des symptômes, vous devriez consulter votre médecin, même si vous avez eu un résultat négatif.
Il existe également un faible risque de résultats faussement positifs, dans lesquels une personne a un test de dépistage de la chlamydiose positive, mais n'a pas réellement l'infection. Cela est moins préoccupant en général, car la plupart des gens tolèrent bien les traitements contre la chlamydia, et le traitement accidentel de quelques personnes qui ne sont pas atteintes est préférable à l'absence de ceux qui le font.
Nouveau test après traitement
Les femmes enceintes doivent être retestées trois semaines après la fin du traitement. Les femmes enceintes à haut risque devraient également envisager de se faire tester à nouveau au troisième trimestre.
Mais certainement, toute personne qui a des symptômes persistants devrait subir un nouveau test. Une réinfection est possible, et la plupart des cas observés après traitement sont dus à cette possibilité, plutôt qu'à l'échec du traitement lui-même. Il est recommandé de subir un nouveau test environ trois mois après le traitement de la chlamydia chez les hommes et les femmes, même ceux qui connaissent leurs partenaires ont également été traités.
Diagnostics différentiels
Les pertes vaginales chez les femmes ont de nombreuses causes, allant de la vaginose bactérienne aux infections à levures, à la chlamydia, aux changements hormonaux. De même, il existe un large éventail de conditions qui peuvent causer des douleurs avec des rapports sexuels, des saignements entre les périodes ou avec des rapports sexuels, et plus encore.
Pour les hommes et les femmes, la douleur et la sensation de brûlure à la miction peuvent avoir de nombreuses causes possibles, y compris des infections de la vessie et d'autres MST.
Ainsi, alors qu'un professionnel de la santé peut soupçonner un problème ou un autre, si vous présentez des symptômes, les tests de laboratoire sont essentiels pour établir un diagnostic précis de chlamydia et choisir le traitement approprié. De plus, il est possible que quelqu'un souffre de la chlamydia et d' une autre infection en même temps, et les tests peuvent aider à déterminer si c'est le cas.
Nous avons de bons tests pour trouver la chlamydia, et quand c'est positif, de bons traitements pour guérir l'infection. Mais sans diagnostic, le traitement n'a pas lieu, et sans traitement, des complications telles que l'infertilité peuvent survenir.
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