3 causes possibles trouble de l'articulation temporomandibulaire
Trouble temporo-mandibulaire (TMD) peut être une bouchée, mais il signifie simplement la douleur, la raideur et d'autres symptômes affectant la mâchoire, ou l'articulation temporomandibulaire (TMJ). L'une des causes les plus fréquentes de TMD est l'arthrite - la même gamme de maladies dégénératives qui affectent d'autres articulations, telles que les genoux, les hanches et les doigts.
Le plus souvent, le type d'arthrite à l'origine du TMD est l' arthrose , mais il en existe d'autres, y compris la polyarthrite rhumatoïde et les spondylarthropathies , telles que la spondylarthrite ankylosante.
Voici un aperçu de chacun.
L'arthrose
L'arthrose se développe généralement au fil du temps en raison de l'usure qui provoque la dégradation des os et des tissus mous. En plus de la douleur, l'arthrose peut causer un craquement qui est connu sous le nom de crépus dans l'articulation et la gamme limitée de mouvement, ce qui rend difficile à «ouvrir grand». Cela se produit principalement chez les personnes âgées, selon l'American Academy of Orofacial Pain (AAOP).
Le plus souvent, l'arthrose de l'articulation temporomandibulaire est unilatérale, ce qui signifie que le côté du visage est affecté.
Pour diagnostiquer la TMD basée sur l'arthrose, un médecin doit prendre des antécédents médicaux, envisager des symptômes spécifiques et peut-être faire une IRM ou utiliser une autre technique d'imagerie. Le traitement comprend généralement des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) , ainsi que de la chaleur, un régime alimentaire doux, limitant les applications de chaleur, un régime mou, limitant le mouvement de la mâchoire, ou un appareil de morsure. Si ces mesures n'apportent pas de soulagement, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire.
La polyarthrite rhumatoïde
Bien que la mâchoire ne soit pas la première des articulations touchées par la polyarthrite rhumatoïde (PR), une forme de douleur articulaire causée par des problèmes du système immunitaire, plus de la moitié des personnes atteintes de PR ont des douleurs à la mâchoire. TMD qui est causée par ce type d'arthrite a tendance à affecter les deux côtés du visage et aussi provoquer un gonflement, une sensibilité et un mouvement limité des mâchoires.
Ces symptômes ont tendance à aller et venir, avec une raideur et une douleur généralement pire le matin.
Outre les symptômes et les antécédents médicaux, diagnostiquer la PR comme cause de douleurs articulaires implique des études d'imagerie et des tests sanguins, et le traitement est le même que pour toute articulation touchée par la polyarthrite rhumatoïde: médicaments anti-inflammatoires et antirhumatismaux modificateurs de la maladie , plus des exercices pour éviter la perte de mouvement dans la mâchoire. Parfois, la chirurgie est nécessaire.
Spondylarthropathies
Les spondylarthropathies sont des types d'arthrite qui touchent les zones où les ligaments et les tendons se fixent aux os. L'un d'eux est la spondylarthrite ankylosante , qui affecte le dos et le cou et peut causer de la douleur et des mouvements limités de la mâchoire.
Un autre est l'arthrite psoriasique , qui a des symptômes qui imitent ceux de la polyarthrite rhumatoïde. Il y a une douleur, une sensibilité, une amplitude de mouvement et une crépitation similaires, bien que souvent une seule mâchoire soit impliquée. L'arthrite réactive de l'articulation temporomandibulaire est un troisième type de spondylarthropathie associée à la TMD. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer une arthrite réactionnelle, qui cause de la douleur, de l'enflure et une amplitude de mouvement limitée de la mâchoire. Parce qu'il est déclenché par une infection, un antibiotique fait souvent partie du traitement.
Sources:
Académie américaine de la douleur orofaciale. "Troubles articulaires temporomandibulaires." 2014