Rhumatisme palindromique et polyarthrite rhumatoïde - Quelle est la différence?
Le rhumatisme palindromique est un type rare d' arthrite inflammatoire . Les symptômes du rhumatisme palindromique sont souvent confondus avec les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Cependant, il existe des caractéristiques distinctives entre les deux conditions, et il est important de reconnaître la différence.
Rhumatisme palindromique - Ce que vous devez savoir
- Comme un type rare d'arthrite inflammatoire avec des traits distinctifs, le rhumatisme palindromique est parfois appelé un syndrome. Un syndrome est défini comme une collection de symptômes.
- Le rhumatisme palindromique est caractérisé par des épisodes ou des attaques de douleur et de gonflement des articulations , ainsi que des tissus qui entourent les articulations.
- Les attaques de rhumatisme palindromique impliquent généralement une à trois articulations.
- Les attaques de rhumatisme palindromique commencent soudainement et durent des heures ou des jours avant que la rémission spontanée se produise.
- Les attaques réapparaissent mais avec une fréquence imprévisible. Certains médecins et patients ont reconnu que les modèles commencent à se développer.
- Le rhumatisme palindromique ne conduit généralement pas à des lésions articulaires permanentes, contrairement à la polyarthrite rhumatoïde. C'est l'une des principales différences entre les deux maladies.
- Environ 30 à 40% des personnes atteintes de rhumatisme palindromique développent des épisodes ou des attaques plus fréquents au fil du temps. Ils peuvent développer plus tard l'arthrite rhumatoïde et leur facteur rhumatoïde peut devenir positif.
- Les articulations les plus souvent touchées par le rhumatisme palindromique comprennent les grosses articulations, les genoux et les doigts.
- Des nodules sous-cutanés peuvent également se développer chez les personnes atteintes de rhumatisme palindromique, mais les nodules diffèrent quelque peu de ceux observés dans la polyarthrite rhumatoïde.
- Les personnes atteintes de rhumatisme palindromique peuvent ou non avoir de la fièvre, et peuvent avoir un taux de sédimentation élevé ou une protéine C-réactive pendant les attaques.
- Les rayons X sont normaux chez les personnes atteintes de rhumatisme palindromique. Avec le rhumatisme palindromique, le rétrécissement de l'interligne articulaire et les lésions articulaires ne sont pas évidents, contrairement à la polyarthrite rhumatoïde.
- Selon la Fondation de l'arthrite, bien que la cause du rhumatisme palindromique soit inconnue, une origine allergique possible a été suggérée.
Prévalence du rhumatisme palindromique
Rare est un mot couramment associé au rhumatisme palindromique. Pour mettre les choses en perspective, il y a environ 1,5 million de personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde aux États-Unis. Selon les rapports, entre 105 000 et 262 500 personnes aux États-Unis ont des rhumatismes palindromiques.
Les hommes et les femmes sont également affectés par le rhumatisme palindromique, une autre différence de la polyarthrite rhumatoïde qui est plus fréquente chez les femmes. Le rhumatisme palindromique touche les personnes de 20 à 70 ans.
Traitement pour le rhumatisme palindromique
Au cours des attaques associées au rhumatisme palindromique, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont souvent prescrits. Les stéroïdes oraux ou les injections locales de stéroïdes peuvent également être inclus dans le plan de traitement. Des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et de la colchicine sont parfois prescrits pour prévenir de futures attaques de rhumatismes palindromiques.
Selon une étude publiée dans le Journal of Rheumatology de janvier 2000 , l'utilisation de médicaments antipaludiques (par exemple, Plaquenil ) chez les personnes atteintes de rhumatisme palindromique a été associée à une diminution du risque de développer une polyarthrite rhumatoïde ou d'autres maladies du tissu conjonctif .
Progression à la polyarthrite rhumatoïde
Selon UpToDate, «la proportion de patients présentant un rhumatisme palindromique évoluant vers une PR ou une autre maladie bien définie varie d'une étude à l'autre: une étude portant sur 60 patients rhumatismaux palindromiques suivis pendant 20 ans, 40 (67%) ont développé une PR.
Dans une autre étude, parmi ces 147 patients examinés dans un centre de référence tertiaire, 41 ont finalement été diagnostiqués avec une PR (28%) et quatre avec d'autres troubles (trois avec un lupus érythémateux systémique et un avec le syndrome de Behçet).
Il a été suggéré que les personnes qui sont positives pour l' anti-CCP sont plus susceptibles de progresser du rhumatisme palindromique à l'arthrite rhumatoïde. Cela n'a pas été entièrement confirmé par des études.
Sources:
Gonzalez-Lopez, Laura. Diminution de la progression vers la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres maladies des tissus conjonctifs chez les patients atteints de rhumatisme palindromique traité avec des antipaludiques. Journal of Rheumatology 27 janvier 2000 41-6.
Rhumatisme palindromique. Fondation de l'arthrite.
Venables, PJW et al. Les manifestations cliniques de la polyarthrite rhumatoïde. Rhumatisme palindromique. Mis à jour le 2 août 2016.