Tests moins invasifs pour la gonorrhée, la chlamydia et d'autres MST
Les tests d'urine pour les MST sont de plus en plus disponibles. C'est une bonne chose. Auparavant, les tests STD, en particulier pour les MST bactériennes, étaient très inconfortables. Les hommes qui pensaient qu'ils pourraient avoir une MTS bactérienne comme la chlamydia ou la gonorrhée ont été testés en ayant un écouvillon inséré dans leur urètre. Les femmes ont dû subir un examen pelvien. Au cours de cet examen, un prélèvement cervical serait prélevé et testé pour les bactéries.
Maintenant, plusieurs MST peuvent être détectés en utilisant des tests d'urine. Les tests de dépistage de la chlamydia urinaire et de la gonorrhée sont beaucoup plus agréables que les prélèvements urétraux ou cervicaux. Dans certains endroits, les tests d'urine STD peuvent être un peu difficiles à trouver. Cependant, cela devient de plus en plus facile chaque année. Cela est particulièrement vrai pour la gonorrhée et la chlamydia, où les tests d'urine deviennent rapidement une pratique courante.
Test d'urine pour les MST bactériennes
L'étalon-or pour le diagnostic des MST bactériennes, telles que la chlamydia et la gonorrhée, était la culture bactérienne . Cela impliquait de tenter de faire pousser des bactéries à partir d'échantillons prélevés directement du col de l'utérus ou de l'urètre.
De nos jours, le test d'ADN bactérien est considéré comme une meilleure option. Cela fonctionne différemment de la culture bactérienne. Au lieu d'essayer de faire pousser des bactéries, ces tests recherchent simplement l'ADN bactérien. Cela peut être fait en utilisant un processus appelé LCR (ligase chain reaction) ou avec d'autres techniques d' amplification de l'ADN .
Ces types de tests sont sensibles à de très petites quantités d'ADN bactérien. Encore mieux, ils n'ont pas besoin d'un échantillon bactérien vivant. En tant que tels, ils peuvent être exécutés sur des échantillons d'urine, pas seulement des prélèvements urétraux ou cervicaux. Pour la plupart des gens, l'idée d'obtenir un test d'urine de gonorrhée ou un test d'urine de chlamydia est beaucoup moins intimidante que la pensée d'avoir besoin d'un examen physique.
Les tests d'urine STD sont-ils aussi bons que d'autres tests STD?
Certaines personnes se demandent encore si les tests d'urine sont aussi efficaces pour détecter les MST bactériennes comme la chlamydia et la gonorrhée. Ces questions portent généralement sur l'efficacité des tests chez les femmes. Pourquoi? Le site le plus fréquent de l'infection féminine (le col de l'utérus) n'est pas sur la voie que l'urine se déplace hors du corps. En revanche, l'urine passe par le site d'infection le plus commun (l'urètre pénien) chez les hommes.
Une étude de 2015 qui a examiné 21 études de l'efficacité relative de l'utilisation de différents types d'échantillons pour détecter la chlamydia et la gonorrhée a révélé que:
- Pour les tests de chlamydia chez les femmes, la sensibilité et la spécificité étaient de 87% et 99% pour les échantillons d'urine par rapport aux échantillons cervicaux.
- Pour les tests de chlamydia chez les hommes, la sensibilité et la spécificité étaient de 88% et de 99% pour les échantillons d'urine par rapport aux échantillons urétraux.
- Pour les tests de gonorrhée chez les femmes, la sensibilité et la spécificité étaient de 79% et 99% pour les échantillons d'urine par rapport aux échantillons cervicaux.
- Pour les tests de gonorrhée chez les hommes, la sensibilité et la spécificité étaient de 92% et 99% pour les échantillons d'urine par rapport aux échantillons urétraux.
Dans l'ensemble, ces résultats sont relativement uniformes d'une étude à l'autre.
Fait intéressant, les écouvillons vaginaux auto-recueillis étaient plus efficaces pour les écouvillons cervicaux que les tests d'urine. Pour certaines femmes, il peut s'agir d'une alternative plus acceptable lorsque l'analyse d'urine n'est pas disponible.
Alors oui, les tests sur les échantillons d'urine détectent moins de MST que les tests sur les frottis vaginaux. Cependant, la science suggère que les tests d'urine font un très bon travail de trouver la plupart des personnes infectées. C'est une excellente nouvelle pour les personnes qui veulent passer un test de dépistage de la gonorrhée et de la chlamydia de façon moins invasive. Cependant, certains autres tests de MST nécessitent encore un examen physique ou une prise de sang .
Limites des tests d'urine pour la gonorrhée et la chlamydia
La chlamydia et la gonorrhée sont les deux maladies à déclaration obligatoire les plus fréquentes aux États-Unis.
En 2016, plus de 1,5 million de cas de chlamydia ont été signalés aux CDC, en plus de plus de 400 000 cas de gonorrhée. La plupart des infections à la gonorrhée et à la chlamydia sont asymptomatiques. Le fait que de nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme signifie que le dépistage est la seule façon de détecter et de traiter ces infections.
Chez les hommes, ces maladies infectent le plus souvent l'urètre, et chez les femmes le col de l'utérus. Cependant, il est possible d'obtenir ces deux maladies dans la gorge, à partir du sexe oral. Le sexe anal peut également conduire à des infections rectales à chlamydia et à gonorrhée rectale.
Malheureusement, aucune infection rectale ou orale / gorge ne sera détectée par des tests d'urine. Il est donc important de signaler à votre médecin si vous avez des relations sexuelles orales ou anales non protégées. Les tests doivent être effectués séparément pour ces sites. À l'heure actuelle, il est recommandé que les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes subissent un dépistage de l'urine, de la gorge et de l'anus une fois par année. Les autres personnes qui ont régulièrement des rapports sexuels oraux ou anaux non protégés devraient envisager un schéma de dépistage similaire. Les personnes qui ne font que des relations vaginales peuvent se contenter de tests d'urine pour la gonorrhée et la chlamydia.
Autres tests d'urine STD
Actuellement, seules la gonorrhée et la chlamydia sont couramment testées pour l'utilisation d'échantillons d'urine. Cependant, il existe d'autres MST qui peuvent être testées de cette manière. Les tests d'urine de trichomonase deviennent également plus largement disponibles. Comme la gonorrhée et la chlamydia, la trichomonase est une MST très courante et guérissable. En tant que tel, il est tout à fait logique que les médecins le testent en même temps. Le test d'urine est une option pour le faire. Comme dans le cas de la chlamydia et de la gonorrhée, certaines recherches suggèrent que le test d'urine peut ne pas être aussi efficace que de faire des tests similaires sur un frottis vaginal.
HPV est une autre MST qui peut être détectée en utilisant des tests d'urine. Comme pour la trichomonase, les tests d'urine pour le VPH ne sont pas encore largement disponibles. Cependant, la recherche suggère que l'analyse de l'urine de premier vide est tout aussi efficace que le test des frottis vaginaux. Cela dit, comparés aux frottis vaginaux , les tests HPV urinaires ont le même problème que les autres tests HPV. De nombreuses infections au VPH disparaissent d'elles-mêmes. Par conséquent, il peut être plus utile de savoir s'il y a des changements cervicaux problématiques plutôt que de savoir si quelqu'un a le VPH. Vous ne pouvez le faire avec un frottis de Pap ou un test VIA .
Il n'y a pas d'analyse d'urine disponible pour la syphilis ou l' herpès . Alors que la FDA a approuvé un test urinaire du VIH dans les années 1990, il est rarement utilisé. Les échantillons oraux et sanguins sont beaucoup plus susceptibles d'être utilisés pour le dépistage du VIH. Il y a même un test à domicile pour le VIH qui utilise des échantillons de salive.
Un mot de
Pendant longtemps, la recherche a suggéré que les tests cervicaux et urétraux étaient légèrement plus efficaces que les tests d'urine pour les MST. Cependant, de nouvelles études suggèrent que certains tests d'urine peuvent effectivement être meilleurs pour détecter certaines infections. Même quand ils ne sont pas supérieurs, les tests d'urine approuvés par la FDA sont plus que suffisants dans la plupart des cas. De plus, les tests continuent de s'améliorer avec le temps.
Pour la plupart des gens, il est beaucoup plus important de subir un test de dépistage des MST que de s'inquiéter d'obtenir le meilleur test de MST. Se faire tester sur un échantillon d'urine peut ne pas être aussi efficace que de se faire tester à l'aide d'un écouvillon prélevé par un médecin. Cependant, c'est beaucoup mieux que de ne pas être testé du tout. Par conséquent, si les tests d'urine STD ou auto-tampons sont moins effrayants pour vous, demandez-les. Vous pouvez même appeler le bureau de votre médecin avant votre rendez-vous pour vous assurer que des tests d'urine sont disponibles. Si ce n'est pas le cas, vous pouvez toujours choisir de vous faire tester ailleurs.
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