Il existe plus de 150 virus du papillome humain (VPH), dont certains sont plus fréquents que d'autres. Les causes du VPH, peu importe le type, sont les mêmes: un contact sexuel, peau à peau avec une personne infectée. Le VPH peut causer des verrues génitales ou anales et, dans certains cas, un cancer (selon la souche). Mais tout le monde ne développe pas les symptômes d'une infection au VPH, ni immédiatement, ni du tout.
Cela rend la propagation de l'infection assez commune.
Causes communes
Les rapports sexuels vaginaux et anaux sont les moyens les plus courants de transmission du VPH, bien qu'ils puissent être transmis moins fréquemment par voie orale . Même le frottement génital-sur-génital peut suffire à propager le virus. Il est important que les jeunes en soient informés car ils peuvent ne pas savoir que les infections sexuellement transmissibles peuvent être transmises sans pénétration.
Votre risque de HPV augmente significativement avec votre nombre de partenaires sexuels, bien que le contact avec un seul partenaire infecté puisse causer le VPH. Bien que les préservatifs fournissent les meilleurs moyens de protection à court d'abstinence, ils ne peuvent le faire que si vous les utilisez de manière cohérente et correcte .
Si vous avez un VPH, l'infection disparaîtra habituellement sans traitement dans les 18 à 24 mois. C'est pendant ce temps que vous pouvez transmettre le virus aux autres. Parce que le VPH est souvent «invisible» sans signe extérieur, les gens ne savent souvent pas qu'ils ont été infectés.
Cela renforce davantage le besoin de préservatifs si vous êtes sexuellement actif et n'êtes pas engagé dans une relation monogame.
Les médecins utilisent des désignations numériques pour nommer les différents types de VPH. Étant donné que ces désignations n'ont généralement aucun sens pour les professionnels non médicaux, les médecins désignent généralement une souche comme étant un VPH à faible risque ou à risque élevé.
Au cours de votre lecture, vous pourriez vous sentir encouragé d'apprendre que les souches à faible risque présentent peu de risques pour la santé. Mais rappelez-vous: tous les types de VPH sont transmis de la même manière.
Facteurs de risque liés au mode de vie et à la santé
Bien que le VPH puisse toucher n'importe qui, vous courez un risque accru si l'un des cas suivants s'applique à vous:
- Vous vous engagez dans / avez eu des rapports sexuels avec plusieurs partenaires
- Vous vous engagez dans un rapport sexuel non protégé ou un contact sexuel
- Vous êtes un homme qui a des rapports sexuels avec des hommes (HSH)
- Vous êtes transgenre
- Vous avez le VIH ou une autre maladie ou affection qui affaiblit votre système immunitaire
En plus de vous engager dans des stratégies quotidiennes de prévention du VPH , vous pourriez envisager de discuter avec votre fournisseur de soins de santé des vaccins contre le VPH Cervarix , Gardasil et Gardasil 9, en particulier si l'un de ces cas s'applique à vous.
Souches à faible et à haut risque
Alors que la plupart des souches de VPH ont le potentiel de causer des verrues génitales, seulement une trentaine d'entre elles sont associées au cancer (principalement le cancer du col de l'utérus , de l' anus , du pénis et de la gorge ). Pour cette raison, les scientifiques ont généralement classé les souches par leur potentiel de causer le cancer comme suit:
- Les souches à faible risque sont celles qui peuvent causer des verrues génitales mais qui sont inoffensives. HPV 6 et 11 sont les deux souches à faible risque responsables de près de 90 pour cent de toutes les verrues génitales. Les verrues génitales causées par ces souches évoluent rarement vers le cancer.
- Les souches à haut risque sont celles qui peuvent causer des changements anormaux dans les cellules ( dysplasie ) pouvant mener au cancer. Selon la souche de VPH à laquelle vous êtes exposé, la dysplasie peut être légère ou grave. Parmi les souches à haut risque, les VPH 16 et 18 sont associées à 70% des cancers du col de l'utérus, tandis que le VPH 16 représente plus de 90% des cancers de l'anus. HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 et 59 sont d'autres types de risques élevés.
Il n'y a aucun moyen de dire si une verrue génitale est «à faible risque» ou «à haut risque» par l'apparence seule. De plus, avoir une verrue ne signifie en aucun cas que vous avez ou allez avoir un cancer. Seuls les tests de diagnostic peuvent confirmer votre infection et les risques associés.
Facteurs de risque pour le développement du cancer
Bien que certaines souches de VPH à risque élevé soient associées à certains cancers, les scientifiques ne savent toujours pas pourquoi le cancer se développera chez certaines personnes atteintes du VPH et pas chez d'autres.
On croit que la génétique et les antécédents familiaux jouent un rôle dans la détermination de qui est atteint ou non de cancer. En même temps, l'environnement, le mode de vie et la santé générale d'une personne (y compris les infections passées) peuvent également contribuer.
Au-delà de la souche du VPH et de l'emplacement de l'infection, il existe d'autres facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer un cancer. Parmi eux:
- Infection persistante au VPH (durée de plus de 24 mois)
- Co-infection par le VIH (et autres formes de suppression immunitaire)
- Chlamydia et peut-être l'infection par le virus de l'herpès simplex
- Contraceptifs oraux (augmentation du risque de cancer du col de l'utérus)
- Avoir plus de trois grossesses à terme (risque accru de cancer du col de l'utérus)
- Fistule anale (risque accru de cancer anal)
- Être un homme ayant des rapports sexuels avec des hommes (risque accru de cancer anal)
- Tabagisme (impact sur tous les types de cancer)
De tous les facteurs coexistants, l'absence de dépistage du cancer est l'un des plus grands risques. Cela inclut non seulement les femmes qui évitent le dépistage systématique de la Pap, mais aussi les hommes qui sont rarement dépistés pour des problèmes anaux ou génitaux.
Sources:
> Bzhalava, D .; Eklund, C .; et Dillner, J. "Standardisation internationale et classification des types de papillomavirus humains." Virologie. 2015 8 janvier; 476C: 341-344. DOI: 10.1016 / j.virol.2014.12.028.
> Centres de contrôle et de prévention des maladies. "Vaccins HPV: Vacciner votre préadolescent ou ados." Atlanta, Géorgie; mis à jour le 24 août 2017.
> Struyf, F .; Colau, B .; Wheeler, C. et al. "Efficacité du vaccin contre le papillomavirus humain (VPH) -16/18 avec adjuvant AS04 contre une infection incidente et persistante avec des types de VPH oncogènes non vaccinaux en utilisant un autre test PCR spécifique au type multiplex pour l'ADN HPV: analyse post hoc de l'essai randomisé PATRICIA. " Clin Vaccine Immunol " 2014: 22 (2): 235 à 244. DOI: 10.1128 / CVI.00457-14.